- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02755649
Badanie mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stosowania dupilumabu u uczestników z ciężkim atopowym zapaleniem skóry (AZS), u których nie można kontrolować doustnej cyklosporyny A (CSA) lub u osób, które nie mogą przyjmować doustnych CSA, ponieważ nie jest to zalecane z medycznego punktu widzenia
Badanie III fazy oceniające skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancję dupilumabu podawanego dorosłym pacjentom z ciężkim atopowym zapaleniem skóry, którzy nie są odpowiednio kontrolowani lub nie tolerują doustnej cyklosporyny A lub gdy to leczenie nie jest wskazane z medycznego punktu widzenia
Głównym celem badania jest ocena skuteczności 2 schematów dawkowania dupilumabu w porównaniu z placebo, podawanych jednocześnie z miejscowymi kortykosteroidami (GKS) u dorosłych pacjentów z ciężkim AZS, którzy nie są odpowiednio kontrolowani lub nie tolerują doustnej cyklosporyny A (CSA) lub gdy to leczenie nie jest obecnie wskazane z medycznego punktu widzenia.
Drugorzędnym celem jest ocena bezpieczeństwa i tolerancji 2 schematów dawkowania dupilumabu w porównaniu z placebo, podawanych jednocześnie z TCS, u dorosłych pacjentów z ciężkim AD, którzy nie są odpowiednio kontrolowani lub nie tolerują doustnych CSA, lub gdy to leczenie obecnie nie jest medycznie wskazane.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria
- Site 1
-
Vienna, Austria
- Site 2
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
-
Leuven, Belgia
-
Loverval, Belgia
-
-
-
-
-
Chelyabinsk, Federacja Rosyjska
-
Kazan, Federacja Rosyjska
-
Moscow, Federacja Rosyjska
-
Ryazan, Federacja Rosyjska
-
Saint Petersburg, Federacja Rosyjska
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Site 1
-
Barcelona, Hiszpania
- Site 2
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia
-
Utrecht, Holandia
-
-
-
-
-
Dublin, Irlandia
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy
- Site 1
-
Berlin, Niemcy
- Site 2
-
Berlin, Niemcy
- Site 3
-
Berlin, Niemcy
- Site 4
-
Berlin, Niemcy
- Site 5
-
Berlin, Niemcy
- Site 6
-
Berlin, Niemcy
- Site 7
-
Bochum, Niemcy
-
Dresden, Niemcy
- Site 1
-
Dresden, Niemcy
- Site 2
-
Dresden, Niemcy
- Site 3
-
Erlangen, Niemcy
-
Frankfurt am Main, Niemcy
-
Hamburg, Niemcy
- Site 2
-
Hamburg, Niemcy
- Site 1
-
Heidelberg, Niemcy
-
Kiel, Niemcy
-
Langenau, Niemcy
-
Leipzig, Niemcy
-
Lubeck, Niemcy
-
Magdeburg, Niemcy
-
Mahlow, Niemcy
-
Mainz, Niemcy
-
Muenster, Niemcy
-
Munchen, Niemcy
- Site 1
-
Munchen, Niemcy
- Site 2
-
Osnabrück, Niemcy
-
Selters, Niemcy
-
Stuttgart, Niemcy
-
Tubingen, Niemcy
-
-
-
-
-
Bialystok, Polska
- Site 1
-
Bydgoszcz, Polska
- Site 1
-
Bydgoszcz, Polska
- Site 2
-
Gdansk, Polska
-
Katowice, Polska
- Site 1
-
Katowice, Polska
- Site 2
-
Katowice, Polska
- Site 3
-
Kielce, Polska
-
Krakow, Polska
- Site 1
-
Krakow, Polska
- Site 2
-
Lodz, Polska
- Site 1
-
Lodz, Polska
- Site 2
-
Lodz, Polska
- Site 3
-
Lublin, Polska
-
Szczecin, Polska
-
Warsaw, Polska
-
Warszawa, Polska
- Site 1
-
Warszawa, Polska
- Site 2
-
Wroclaw, Polska
- Site 1
-
Wroclaw, Polska
- Site 2
-
Zgierz, Polska
-
-
-
-
-
Kosice, Słowacja
-
Svidnik, Słowacja
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Site 1
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Site 2
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo
-
Portsmouth, Zjednoczone Królestwo
-
Sheffield, Zjednoczone Królestwo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, 18 lat lub więcej
- Ciężka, przewlekła AZS (według American Academy of Dermatology Consensus Criteria [Eichenfield 2014]), dla której wskazane jest leczenie silnymi TCS
- Wynik EASI ≥20 podczas wizyt przesiewowych i wyjściowych
- Wynik IGA ≥3 (w skali IGA od 0 do 4) podczas wizyt przesiewowych i wyjściowych
- ≥10% powierzchni ciała (BSA) zajęcia AD podczas wizyt przesiewowych i wyjściowych
- Udokumentowana niedawna historia (w ciągu 6 miesięcy przed wizytą przesiewową) niewystarczającej odpowiedzi na leczenie TCS
- Stosować stabilną dawkę miejscowego emolientu (środka nawilżającego) dwa razy dziennie przez co najmniej 7 kolejnych dni bezpośrednio przed wizytą wyjściową
Udokumentowana historia przez lekarza:
Brak wcześniejszej ekspozycji na CSA i obecnie nie jest kandydatem do leczenia CSA z powodu:
- przeciwwskazania medyczne (np. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze podczas przyjmowania leków) lub
- jednoczesne stosowanie zabronionych leków (np. statyn, digoksyny, makrolidów, antybiotyków, barbituranów, leków przeciwdrgawkowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, diuretyków, inhibitorów konwertazy angiotensyny, ziela dziurawca itp.) lub
- zwiększona podatność na uszkodzenie nerek wywołane przez CSA (podwyższone stężenie kreatyniny) i uszkodzenie wątroby (podwyższone wyniki testów czynnościowych) lub
- zwiększone ryzyko poważnych infekcji lub
- nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze CSA LUB
Uprzednio narażeni na CSA, a leczenia CSA nie należy kontynuować ani wznawiać z powodu:
- lub
- niewystarczająca odpowiedź na CSA (zdefiniowana jako zaostrzenie AD przy zmniejszaniu się CSA po maksymalnie 6 tygodniach stosowania dużej dawki [5 mg/kg mc./dobę] do dawki podtrzymującej [2 do 3 mg/kg mc./dobę] lub zaostrzenie po co najmniej 3 miesiące na dawce podtrzymującej). Zaostrzenie definiuje się jako nasilenie objawów przedmiotowych i (lub) podmiotowych prowadzących do nasilenia leczenia, co może oznaczać zwiększenie dawki, przejście na grupę MKS o większej sile działania lub rozpoczęcie innego ogólnoustrojowego niesteroidowego leku immunosupresyjnego lub
- zapotrzebowanie na CSA w dawkach >5 mg/kg mc./dobę lub czas trwania dłuższy niż określony w informacji o produkcie (>1 rok)
Kryteria wyłączenia:
- Udział we wcześniejszym badaniu klinicznym dotyczącym dupilumabu
- Leczenie badanym lekiem w ciągu 8 tygodni lub w ciągu 5 okresów półtrwania (jeśli są znane), w zależności od tego, który okres jest dłuższy, przed wizytą przesiewową
- Nadwrażliwość i/lub nietolerancja na kortykosteroidy lub inne składniki zawarte w produkcie MKS użytym w badaniu
- Ogólnoustrojowe CSA, ogólnoustrojowe kortykosteroidy lub fototerapia w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym oraz azatiopryna (AZA), metotreksat (MTX), mykofenolan mofetylu (MMF) lub inhibitory kinazy janusowej (JAK) w ciągu 8 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Leczenie TCI w ciągu 1 tygodnia przed wizytą przesiewową
Leczenie lekami biologicznymi w następujący sposób:
- Wszelkie środki niszczące komórki, w tym między innymi rytuksymab: w ciągu 6 miesięcy przed wizytą przesiewową lub do czasu powrotu liczby limfocytów do normy, w zależności od tego, który okres jest dłuższy
- Inne leki biologiczne: w ciągu 5 okresów półtrwania (jeśli są znane) lub 16 tygodni przed wizytą przesiewową, w zależności od tego, który okres jest dłuższy
- Regularne korzystanie (więcej niż 2 wizyty w tygodniu) z solarium/salonu w ciągu 4 tygodni od wizyty przesiewowej
- Leczenie żywą (atenuowaną) szczepionką w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Czynna przewlekła lub ostra infekcja wymagająca leczenia ogólnoustrojowymi antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi, przeciwpasożytniczymi, przeciwpierwotniakowymi lub przeciwgrzybiczymi w ciągu 2 tygodni przed wizytą przesiewową lub powierzchowna infekcja skóry w ciągu 1 tygodnia przed wizytą przesiewową. UWAGA: ponowne badanie przesiewowe można wykonać nie wcześniej niż 2 tygodnie po ustąpieniu infekcji
- Stwierdzona lub podejrzewana immunosupresja w wywiadzie, w tym inwazyjne zakażenia oportunistyczne w wywiadzie (np. gruźlica [TB], histoplazmoza, listerioza, kokcydioidomykoza, pneumocystoza, aspergiloza) pomimo ustąpienia zakażenia; lub niezwykle częste, nawracające lub przedłużające się infekcje, według oceny badacza
Obecność jednego z następujących kryteriów gruźlicy:
- Dodatnia skórna próba tuberkulinowa podczas wizyty przesiewowej
- Dodatni wynik testu QuantiFERON®-TB lub T-Spot z krwi podczas wizyty przesiewowej
- RTG klatki piersiowej (projekcja tylno-przednia i boczna) podczas badania przesiewowego lub w ciągu 3 miesięcy przed wizytą przesiewową (raport radiologiczny musi być dostępny) z wynikami zgodnymi z wcześniejszą infekcją gruźlicą (w tym między innymi bliznowacenie wierzchołka, zwłóknienie wierzchołka lub liczne zwapniały ziarniniak). Nie obejmuje to nieserowaciejących ziarniniaków.
UWAGA: Każdy z tych 3 testów TB zostanie przeprowadzony w poszczególnych krajach zgodnie z lokalnymi wytycznymi tylko wtedy, gdy jest to wymagane przez organy regulacyjne lub komisje etyczne.
- Historia zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub pozytywny wynik badania serologicznego HIV podczas badań przesiewowych
- Dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), przeciwciała przeciwko rdzeniowemu wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBc Ab) lub przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (HCV Ab) podczas wizyty przesiewowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Placebo QW + MKS
Uczestnicy otrzymywali jedno wstrzyknięcie podskórne dupilumabu odpowiadające placebo raz w tygodniu (po dwóch wstrzyknięciach podskórnych w dniu 1.) od 1. do 15. tygodnia.
Wszyscy uczestnicy musieli przejść leczenie miejscowymi kortykosteroidami (TCS) przy użyciu standardowego schematu, który kontynuowano do końca okresu leczenia (tydzień 16).
Począwszy od 16 tygodnia, uczestnicy mogli przejść do otwartego badania przedłużającego (OLE) (R668-AD-1225), jeśli zostali uznani za kwalifikujących się.
Uczestnicy, którzy nie wzięli udziału w badaniu OLE, byli obserwowani przez dodatkowe 12 tygodni ze względów bezpieczeństwa ([tydzień 28, okres zakończenia badania (EOS)]).
|
|
Eksperymentalny: Dupilumab 300 mg Q2W + MKS
Uczestnicy otrzymywali jedno wstrzyknięcie podskórne (SC) dupilumabu w dawce 300 mg co 2 tygodnie (Q2W) od 1. do 15. tygodnia (po podaniu dawki nasycającej 600 mg s.c. w dniu 1.).
W tygodniach, w których dupilumab nie był podawany, uczestnicy otrzymywali pasujące placebo.
Wszyscy uczestnicy musieli przejść leczenie miejscowymi kortykosteroidami (TCS) przy użyciu standardowego schematu, który kontynuowano do końca okresu leczenia (tydzień 16).
Począwszy od 16 tygodnia, uczestnicy mogli przejść do otwartego badania przedłużającego (OLE) (R668-AD-1225), jeśli zostali uznani za kwalifikujących się.
Uczestnicy, którzy nie wzięli udziału w badaniu OLE, byli obserwowani przez dodatkowe 12 tygodni ze względów bezpieczeństwa ([tydzień 28, okres zakończenia badania (EOS)]).
|
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Dupilumab 300 mg QW + MKS
Uczestnicy otrzymywali jedno wstrzyknięcie podskórne (SC) dupilumabu w dawce 300 mg raz na tydzień (QW) (po podaniu dawki wysycającej 600 mg podskórnie w dniu 1.) od 1. do 15. tygodnia.
Wszyscy uczestnicy musieli przejść leczenie miejscowymi kortykosteroidami (TCS) przy użyciu standardowego schematu, który kontynuowano do końca okresu leczenia (tydzień 16).
Począwszy od 16 tygodnia, uczestnicy mogli przejść do otwartego badania przedłużającego (OLE) (R668-AD-1225), jeśli zostali uznani za kwalifikujących się.
Uczestnicy, którzy nie wzięli udziału w badaniu OLE, byli obserwowani przez dodatkowe 12 tygodni ze względów bezpieczeństwa ([tydzień 28, okres zakończenia badania (EOS)]).
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek uczestników ze wskaźnikiem obszaru i nasilenia wyprysku (EASI) 75 (poprawa o ≥75% w stosunku do wartości początkowej) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Skala EASI służy do oceny ciężkości i rozległości atopowego zapalenia skóry (AZS) oraz do pomiaru rumienia, nacieków, otarć i lichenifikacji w 4 obszarach anatomicznych ciała: głowie, tułowiu, kończynach górnych i dolnych.
Całkowity wynik EASI mieści się w zakresie od 0 (minimum) do 72 (maksimum) punktów, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorsze nasilenie AZS.
Osoby z odpowiedzią EASI-75 to uczestnicy, którzy uzyskali ogólną poprawę wyniku EASI o ≥75% od wartości początkowej do tygodnia 16.
Populacją analityczną do analiz skuteczności jest pełny zestaw do analizy (FAS), który obejmował wszystkich uczestników zrandomizowanych.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procentowa zmiana w stosunku do wartości początkowej wskaźnika obszaru i nasilenia wyprysku (EASI) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Skala EASI służy do oceny ciężkości i rozległości atopowego zapalenia skóry (AZS) oraz do pomiaru rumienia, nacieków, otarć i lichenifikacji w 4 obszarach anatomicznych ciała: głowie, tułowiu, kończynach górnych i dolnych.
Całkowity wynik EASI mieści się w zakresie od 0 (minimum) do 72 (maksimum) punktów, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorsze nasilenie AZS.
Populacja analityczna do analiz skuteczności to FAS, która obejmowała wszystkich losowo wybranych uczestników.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „liczba przeanalizowanych uczestników” = uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Procentowa zmiana od wartości początkowej w tygodniowej średniej liczbowej skali oceny szczytowego świądu (NRS) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Pruritus NRS to narzędzie oceny używane do zgłaszania intensywności świądu (swędzenia) uczestnika, zarówno maksymalnej, jak i średniej intensywności, podczas 24-godzinnego okresu przypominania.
Uczestnikom zadano następujące pytanie: jak oceniłbyś swoje swędzenie w najgorszym momencie w ciągu ostatnich 24 godzin (dla maksymalnej intensywności świądu w skali od 0 do 10 [0 = brak swędzenia; 10 = najgorsze możliwe do wyobrażenia swędzenie]).
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „Liczba przeanalizowanych uczestników” = Uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Procentowa zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w skali SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
SCORAD jest narzędziem klinicznym do oceny ciężkości AZS.
Ocenia się i punktuje rozległość i intensywność wyprysku, jak również objawy subiektywne (bezsenność itp.).
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (choroba nieobecna) do 103 (choroba ciężka).
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „Liczba analizowanych uczestników” = Uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Odsetek uczestników z poprawą (zmniejszenie o ≥4 punkty) średniej tygodniowej szczytowego dziennego świądu NRS od punktu początkowego do tygodnia 16
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
|
Pruritus NRS to narzędzie oceny używane do zgłaszania intensywności świądu (swędzenia) uczestnika, zarówno maksymalnej, jak i średniej intensywności, podczas 24-godzinnego okresu przypominania.
Uczestnikom zadano następujące pytanie: jak uczestnik oceniłby swoje swędzenie w najgorszym momencie w ciągu ostatnich 24 godzin (dla maksymalnej intensywności świądu w skali od 0 do 10 [0 = brak swędzenia; 10 = najgorsze możliwe do wyobrażenia swędzenie]).
Zgłoszono uczestników, którzy osiągnęli redukcję o ≥4 punkty w stosunku do wartości wyjściowej w tygodniowej średniej szczytowej dziennej punktacji NRS świądu w 16. tygodniu.
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „Liczba analizowanych uczestników” = uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Linia bazowa do tygodnia 16
|
Zmiana od wartości początkowej w procentach udziału powierzchni ciała (BSA) w atopowym zapaleniu skóry (AD) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
BSA dotknięte AZS oceniano dla każdej części ciała (możliwa najwyższa punktacja dla każdej okolicy to: głowa i szyja [9%], przednia część tułowia [18%], plecy [18%], kończyny górne [18%], kończyn dolnych [36%] i narządów płciowych [1%]).
Zostało to zgłoszone jako odsetek wszystkich głównych sekcji ciała łącznie.
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „liczba przeanalizowanych uczestników” = uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Odsetek uczestników z ogólną oceną badacza (IGA) 0 lub 1 (w skali IGA od 0 do 4) i zmniejszeniem o ≥2 punkty w stosunku do wartości początkowej w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
IGA jest skalą służącą do określania nasilenia AZS i odpowiedzi klinicznej na leczenie w 5-punktowej skali (0 = czysta; 1 = prawie czysta; 2 = łagodna; 3 = umiarkowana; 4 = ciężka) na podstawie rumienia i grudek/nacieków . Odpowiedź terapeutyczna to wynik IGA równy 0 (wyraźna) lub 1 (prawie wyraźna).
Zgłoszono uczestników z wynikiem IGA „0” lub „1” i zmniejszeniem w stosunku do wartości wyjściowej o ≥2 punkty w tygodniu 16.
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Zmiana od wartości początkowej w Dermatologicznym Indeksie Jakości Życia (DLQI) w tygodniu 16
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
DLQI to 10-punktowy, zwalidowany kwestionariusz stosowany w praktyce klinicznej i badaniach klinicznych do oceny wpływu objawów choroby Alzheimera i leczenia na jakość życia (QOL).
10 pytań oceniało QOL w ciągu ostatniego tygodnia, z ogólną punktacją od 0 (brak choroby) do 30 (ciężka choroba); wysoki wynik wskazuje na słabą QOL.
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „Liczba przeanalizowanych uczestników” = Uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w badaniu wyprysku zorientowanym na pacjenta (POEM) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
POEM to kwestionariusz składający się z 7 pozycji, który ocenia objawy choroby (suchość, swędzenie, łuszczenie, pękanie, brak snu, krwawienie i płacz) z systemem punktacji od 0 (brak choroby) do 28 (ciężka choroba) (wysoki wynik wskazuje na słabą jakość życia [QOL]).
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „Liczba uczestników poddanych analizie” = uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Odsetek uczestników z wynikiem wskaźnika obszaru i ciężkości wyprysku (EASI) (≥75% poprawa w stosunku do wartości początkowej) w 16. tygodniu dla uczestników, którzy wcześniej stosowali CSA
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Skala EASI służy do oceny ciężkości i rozległości atopowego zapalenia skóry (AZS) oraz do pomiaru rumienia, nacieków, otarć i lichenifikacji w 4 obszarach anatomicznych ciała: głowie, tułowiu, kończynach górnych i dolnych.
Całkowity wynik EASI mieści się w zakresie od 0 (minimum) do 72 (maksimum) punktów, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorsze nasilenie AZS.
Osoby z odpowiedzią EASI-75 to uczestnicy, którzy uzyskali ogólną poprawę wyniku EASI o ≥75% od wartości początkowej do tygodnia 16.
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „Liczba przeanalizowanych uczestników” = Uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Zmiana średniej tygodniowej dawki miejscowego kortykosteroidu (TCS) w stosunku do wartości początkowej w okresie leczenia
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
|
Rodzaj, ilość, częstotliwość i moc miejscowych produktów stosowanych podczas badania zostały zapisane w domu przez uczestników w dzienniczkach leków.
Uczestnicy zwracali probówki TCS podczas każdej wizyty w klinice aż do 16 tygodnia, a probówki te były ważone przez personel ośrodka w celu określenia rzeczywistej ilości zużytego TCS.
Podczas 16-tygodniowego okresu leczenia kontrolowanego placebo, częstość dawkowania TCS o średniej sile działania była ustalana na podstawie objawów (wynik IGA) co 4 tygodnie zgodnie z określonym w protokole algorytmem zmniejszania dawki.
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „liczba przeanalizowanych” = uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Linia bazowa do tygodnia 16
|
Zmiana od wartości początkowej w całkowitej szpitalnej skali lęku i depresji (HADS) w tygodniu 16
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Skala HADS składa się z 14 pozycji, z których 7 odnosi się do lęku, a 7 do depresji.
Każda pozycja w kwestionariuszu jest oceniana w skali od 0 do 3, przy możliwych wynikach od 0 (brak objawów) do 21 (ciężkie objawy) dla każdej podskali lęku i depresji.
Zalecane punkty odcięcia dla obu podskal do identyfikacji dystresu psychicznego to: od 7 do 8 dla możliwej obecności, od 10 do 11 dla prawdopodobnej obecności i od 14 do 15 dla ciężkiego lęku lub depresji.
Wyniki poniżej 7 nie wskazują na zaburzenia psychiczne.
Wynik całkowity jest sumą dwóch wyników cząstkowych.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli SCORAD 50 (poprawa o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
SCORAD jest narzędziem klinicznym do oceny ciężkości AZS.
Ocenia się i punktuje rozległość i intensywność wyprysku, jak również objawy subiektywne (bezsenność itp.).
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (choroba nieobecna) do 103 (choroba ciężka).
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Procentowa zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w całkowitej ogólnej punktacji indywidualnych objawów (GISS) w 16. tygodniu (rumień, naciek/papulacja, otarcia, lichenizacja)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Poszczególne składowe zmian AZS (rumień, naciek/grudki, otarcia i liszajowacenie) oceniano globalnie (każdy oceniany dla całego ciała, a nie dla regionu anatomicznego) w 4-stopniowej skali (0=brak, 1=łagodne, 2 = umiarkowana i 3 = ciężka) przy użyciu kryteriów oceny ciężkości EASI.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (choroba nieobecna) do 12 (choroba ciężka).
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Pełny zestaw do analizy (FAS) obejmował wszystkich randomizowanych.
Tutaj „Liczba przeanalizowanych uczestników” = Uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Procentowa zmiana od wartości początkowej w średniej tygodniowej punktacji szczytowego świądu w numerycznej skali oceny (NRS) w 2. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 2
|
Pruritus NRS to narzędzie oceny używane do zgłaszania intensywności świądu (swędzenia) uczestnika, zarówno maksymalnej, jak i średniej intensywności, podczas 24-godzinnego okresu przypominania.
Uczestnikom zadano następujące pytanie: jak oceniłbyś swoje swędzenie w najgorszym momencie w ciągu ostatnich 24 godzin (dla maksymalnej intensywności świądu w skali od 0 do 10 [0 = brak swędzenia; 10 = najgorsze możliwe do wyobrażenia swędzenie]).
Populacją analityczną dla analiz skuteczności jest FAS.
Analizy skuteczności opierały się na przydzielonym leczeniu (zrandomizowanym).
Tutaj „Liczba analizowanych uczestników” = Uczestnicy, których można było ocenić pod kątem tego punktu końcowego.
|
Wartość bazowa, tydzień 2
|
Odsetek uczestników leczonych z powodu zakażenia skóry Pojawiające się zdarzenia niepożądane (TEAE) (z wyłączeniem zakażeń opryszczką) od punktu początkowego do okresu leczenia
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE) zdefiniowano jako zdarzenia niepożądane, które rozwinęły się, pogorszyły lub stały się poważne w okresie leczenia (czas od pierwszej dawki badanego leku do ostatniej dawki badanej (tydzień 16).
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) zdefiniowano jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które spowodowało jeden z następujących skutków: zgon, zagrożenie życia, konieczność początkowej lub przedłużonej hospitalizacji pacjenta, trwała lub znacząca niepełnosprawność/niesprawność, wada wrodzona/wada wrodzona lub uznanych za zdarzenia ważne z medycznego punktu widzenia.
Każdy TEAE obejmował uczestników zarówno z poważnymi, jak i niepoważnymi zdarzeniami niepożądanymi.
Zestaw do analizy bezpieczeństwa (SAF) obejmował wszystkich randomizowanych uczestników, którzy otrzymali jakikolwiek badany lek; opierał się na otrzymanym leczeniu (jak leczono).
|
Linia bazowa do tygodnia 16
|
Odsetek uczestników poddanych co najmniej jednemu poważnemu leczeniu nagłego zdarzenia niepożądanego (TEAE) w całym okresie leczenia
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE) zdefiniowano jako zdarzenia niepożądane, które rozwinęły się, pogorszyły lub stały się poważne w okresie leczenia (czas od pierwszej dawki badanego leku do ostatniej dawki badanej (tydzień 16).
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) zdefiniowano jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które spowodowało jeden z następujących skutków: zgon, zagrożenie życia, konieczność początkowej lub przedłużonej hospitalizacji pacjenta, trwała lub znacząca niepełnosprawność/niesprawność, wada wrodzona/wada wrodzona lub uznanych za zdarzenia ważne z medycznego punktu widzenia.
Każdy TEAE obejmował uczestników zarówno z poważnymi, jak i niepoważnymi zdarzeniami niepożądanymi.
SAF obejmował wszystkich randomizowanych uczestników, którzy otrzymali jakikolwiek badany lek; opierał się na otrzymanym leczeniu (jak leczono).
|
Linia bazowa do tygodnia 16
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiło co najmniej jedno zdarzenie niepożądane związane z leczeniem (TEAE) prowadzące do przerwania leczenia w całym okresie leczenia
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE) zdefiniowano jako zdarzenia niepożądane, które rozwinęły się, pogorszyły lub stały się poważne w okresie leczenia (czas od pierwszej dawki badanego leku do ostatniej dawki badanej (tydzień 16).
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) zdefiniowano jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które spowodowało jeden z następujących skutków: zgon, zagrożenie życia, konieczność początkowej lub przedłużonej hospitalizacji pacjenta, trwała lub znacząca niepełnosprawność/niesprawność, wada wrodzona/wada wrodzona lub uznanych za zdarzenia ważne z medycznego punktu widzenia.
Każdy TEAE obejmował uczestników zarówno z poważnymi, jak i niepoważnymi zdarzeniami niepożądanymi.
SAF obejmował wszystkich randomizowanych uczestników, którzy otrzymali jakikolwiek badany lek; opierał się na otrzymanym leczeniu (jak leczono).
|
Linia bazowa do tygodnia 16
|
Odsetek uczestników z nagłymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem w okresie leczenia
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE) zdefiniowano jako zdarzenia niepożądane, które rozwinęły się, pogorszyły lub stały się poważne w okresie leczenia (czas od pierwszej dawki badanego leku do ostatniej dawki badanej (tydzień 16).
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) zdefiniowano jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które spowodowało jeden z następujących skutków: zgon, zagrożenie życia, konieczność początkowej lub przedłużonej hospitalizacji pacjenta, trwała lub znacząca niepełnosprawność/niesprawność, wada wrodzona/wada wrodzona lub uznanych za zdarzenia ważne z medycznego punktu widzenia.
Każdy TEAE obejmował uczestników zarówno z poważnymi, jak i niepoważnymi zdarzeniami niepożądanymi.
SAF obejmował wszystkich randomizowanych uczestników, którzy otrzymali jakikolwiek badany lek; opierał się na otrzymanym leczeniu (jak leczono).
|
Linia bazowa do tygodnia 16
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Griffiths C, de Bruin-Weller M, Deleuran M, Fargnoli MC, Staumont-Salle D, Hong CH, Sanchez-Carazo J, Foley P, Seo SJ, Msihid J, Chen Z, Cyr SL, Rossi AB. Dupilumab in Adults with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis and Prior Use of Systemic Non-Steroidal Immunosuppressants: Analysis of Four Phase 3 Trials. Dermatol Ther (Heidelb). 2021 Aug;11(4):1357-1372. doi: 10.1007/s13555-021-00558-0. Epub 2021 Jun 18.
- Boguniewicz M, Beck LA, Sher L, Guttman-Yassky E, Thaci D, Blauvelt A, Worm M, Corren J, Soong W, Lio P, Rossi AB, Lu Y, Chao J, Eckert L, Gadkari A, Hultsch T, Ruddy M, Mannent LP, Graham NMH, Pirozzi G, Chen Z, Ardeleanu M. Dupilumab Improves Asthma and Sinonasal Outcomes in Adults with Moderate to Severe Atopic Dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Mar;9(3):1212-1223.e6. doi: 10.1016/j.jaip.2020.12.059. Epub 2021 Jan 13.
- Silverberg JI, Simpson EL, Guttman-Yassky E, Cork MJ, de Bruin-Weller M, Yosipovitch G, Eckert L, Chen Z, Ardeleanu M, Shumel B, Hultsch T, Rossi AB, Hamilton JD, Orengo JM, Ruddy M, Graham NMH, Pirozzi G, Gadkari A. Dupilumab Significantly Modulates Pain and Discomfort in Patients With Atopic Dermatitis: A Post Hoc Analysis of 5 Randomized Clinical Trials. Dermatitis. 2021 Oct 1;32(1S):S81-S91. doi: 10.1097/DER.0000000000000698.
- de Bruin-Weller M, Graham NMH, Pirozzi G, Shumel B. Could conjunctivitis in patients with atopic dermatitis treated with dupilumab be caused by colonization with Demodex and increased interleukin-17 levels?: reply from the authors. Br J Dermatol. 2018 May;178(5):1220-1221. doi: 10.1111/bjd.16348. Epub 2018 Mar 2. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- R668-AD-1424
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Atopowe zapalenie skóry
-
Henry Ford Health SystemNieznanyTrądzik Keloidalis Nuchae | Laser NdYag | AKN | Trądzik keloidowy | AK | Dermatitis Papillaris Capillitii | Zapalenie mieszków włosowych Keloidalis Nuchae | Sycosis Nuchae | Trądzik keloidowy | Keloidowe zapalenie mieszków włosowych | Lichen Keloidalis Nuchae | Zapalenie mieszków włosowych Nuchae Scleroticans | Sycosis...Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Pasujące placebo
-
Eisai Co., Ltd.Zakończony
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
ItalfarmacoZakończonyDystrofia mięśniowa BeckeraHolandia, Włochy