Podejście biologii systemów do upośledzenia funkcji poznawczych po sepsie (CASS)

Kryteria przyjęcia

- SEPSIS lub WSTRZĄS SEPTYCZNY

A. Sepsa:

OBECNOŚĆ

1. Podejrzenie lub potwierdzone zakażenie ORAZ
2. Dysfunkcja narządu zdefiniowana przez SOFA >= 2 powyżej wartości początkowej (jeśli nie są dostępne dane wyjściowe, przyjęto, że SOFA wynosi 0)

LUB

B. WSTRZĄS SEPTYCZNY:

PO DOŻYLNYM WLEWIE 20 ML/KG KRYSTALOIDU LUB ODPOWIEDNIKA OBECNOŚĆ

1. Podejrzenie lub potwierdzone zakażenie ORAZ
2. Mleczan > 2 mmol/L ORAZ
3. Przyjmowanie środków wazopresyjnych

Rejestracja w ciągu 48 godzin od przyjęcia na OIOM.

Musi mieszkać w promieniu 200 mil od Intermountain Medical Center

Uczestnik ma co najmniej 18 lat lub więcej

Musi mówić po angielsku

Kryteria wyłączenia:

• Początek sepsy lub wstrząsu septycznego >24 godzin po przyjęciu do szpitala
• Pacjenci przeniesieni z innego szpitala, z wyjątkiem bezpośrednio z izby przyjęć
• Pacjenci przeniesieni na OIT >48 godzin po przyjęciu do Intermountain Medical Center (musieli być przyjęci z rozpoznaniem sepsy)
• Wcześniejsze urazowe uszkodzenie mózgu, udar mózgu lub krwotok śródczaszkowy
• Zamówienie DNR/DNI przed włączeniem do badania
• Pierwotne rozpoznanie udaru mózgu lub krwotoku śródczaszkowego
• Znane wcześniej istniejące otępienie lub znaczne upośledzenie funkcji poznawczych o dowolnej przyczynie (ustalone zarówno na podstawie przeglądu wykresów, raportu i/lub wyniku ≥3 w badaniu przesiewowym IQ Code.
• Przebyta operacja kardiochirurgiczna (pomostowanie aortalno-wieńcowe lub chirurgiczna wymiana lub naprawa zastawki)
• Znana schizofrenia lub inne psychotyczne zaburzenie myślenia
• Znana ciąża
• Pierwotna diagnoza przedawkowania narkotyków
• Lekarz prowadzący uważa agresywną opiekę za niewłaściwą
• Zapisano do innego badania, jeśli to badanie obejmuje interwencje lekowe
• Nie oczekuje się, że przeżyje 48 godzin
• Ma stan terminalny niezależny od ostrej choroby, która prawdopodobnie doprowadzi do śmierci w ciągu 6 miesięcy