- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03074994
Porównanie skuteczności okołostawowego i dostawowego kwasu traneksamowego w całkowitej alloplastyce stawu kolanowego
23 kwietnia 2019 zaktualizowane przez: piya pinsornsak, Thammasat University
Porównawcza skuteczność okołostawowego i dostawowego kwasu traneksamowego w całkowitej alloplastyce stawu kolanowego: prospektywna, podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba
Krwawienie pooperacyjne w całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA) może skutkować wstrząsem hipowolemicznym i koniecznością transfuzji krwi allogenicznej.
Dożylny i miejscowy kwas traneksamowy (TXA) ma ugruntowaną pozycję w zmniejszaniu pooperacyjnej utraty krwi.
Brakuje jednak danych dotyczących okołostawowej iniekcji TXA podczas TKA.
W związku z tym badacze przeprowadzili trzyramienne, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie, aby porównać skuteczność zmniejszania krwawień po okołostawowych iniekcjach TXA, dostawowych iniekcjach TXA oraz grupie kontrolnej.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Szczegółowy opis
Pacjenci zakwalifikowani do jednostronnej pierwotnej TKA; 108 pacjentów zostało losowo przydzielonych do okołostawowej TXA, dostawowej TXA i do grupy kontrolnej.
36 pacjentów otrzymało albo: (I) okołostawową TXA w dawce 15 mg/kg w połączeniu z multimodalną infiltracją miejscowego środka znieczulającego (bupiwakaina, morfina, ketorolak i epinefryna) w przednią tkankę miękką, obszar rynny przyśrodkowej, obszar rynny bocznej przed zamknięciem torebki i założeniem opaski uciskowej deflacja (grupa 1).
(II) 2 g dostawowej TXA po całkowitym zamknięciu torebki tuż przed opróżnieniem opaski uciskowej (grupa 2).
(III) Nie otrzymują żadnej drogi TXA w grupie kontrolnej (grupa 3).
Po 24 i 48 godzinach mierzono stężenie hemoglobiny (Hb), rejestrowano liczbę przetoczeń krwi i pomiary obwodu kolana.
Surowicę TXA rejestrowano po 2 i 24 godzinach po operacji.
Recenzenci byli ślepi na grupę leczoną.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
108
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Klongluang
-
Pathumthani, Klongluang, Tajlandia, 12120
- Rekrutacyjny
- Thammasat University Hospital
-
Kontakt:
- Piya Pinsornsak, MD
- Numer telefonu: 02-926-9705
- E-mail: pinpiya2003@yahoo.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
40 lat do 90 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów wymagający TKA
Kryteria wyłączenia:
- Zapalne zapalenie stawów
- Posttraumatyczne zapalenie stawów
- Historia lub obecna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- Każda choroba podstawowa hemostazy, marskość wątroby, przewlekła niewydolność nerek, pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe lub silne leki przeciwpłytkowe (np. warfaryna, klopidogrel)
- Hemoglobina przed operacją <10 g/dl lub liczba płytek krwi < 140 000 /uL3
- Alergia na TXA
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Okołostawowe wstrzyknięcie kwasu traneksamowego
TXA w połączeniu z multimodalną infiltracją miejscowego środka znieczulającego wstrzykuje się w obszar okołostawowy (tkanka miękka przednia + obszar rynny przyśrodkowej + obszar rynny bocznej)
|
w połączeniu z multimodalną infiltracją do znieczulenia miejscowego (0,5% bupiwakaina 100 mg, siarczan morfiny 5 mg, 0,1% epinefryna 0,6 mg i ketorolak 30 mg) mieszane NSS do 75 ml
(Tkanka miękka przednia 25 ml + obszar rynny przyśrodkowej 25 ml + obszar rynny bocznej 25 ml) przed zamknięciem torebki i opróżnieniem opaski uciskowej
|
|
EKSPERYMENTALNY: Dostawowe wstrzyknięcie kwasu traneksamowego
TXA wstrzykuje się do torebki stawowej stawu kolanowego po multimodalnej infiltracji miejscowego znieczulenia
|
wstrzykiwać niezależnie od multimodalnego znieczulenia miejscowego nasiękowego (0,5% bupiwakaina 100 mg, siarczan morfiny 5 mg, 0,1% epinefryna 0,6 mg i ketorolak 30 mg mieszany NSS do 75 ml)
po multimodalnej infiltracji miejscowego środka znieczulającego (tkanka miękka przednia 25 ml + obszar rynny przyśrodkowej 25 ml + obszar rynny bocznej 25 ml) przed opróżnieniem opaski uciskowej
|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna
Nie odbieraj żadnej trasy TXA
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiany w stosunku do wyjściowych stężeń hemoglobiny
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
48 godzin po operacji
|
|
Jednostka transfuzji krwi
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom kwasu traneksamowego we krwi
Ramy czasowe: 2 i 24 godziny po operacji
|
2 i 24 godziny po operacji
|
|
|
Średnica kolana do obrzęku
Ramy czasowe: 24 i 48 godzin po operacji
|
24 i 48 godzin po operacji
|
|
|
Miejscowe powikłania tkanek miękkich
Ramy czasowe: 14 dni po operacji
|
14 dni po operacji
|
|
|
Martwica skóry
Ramy czasowe: 24 i 48 godzin po operacji
|
24 i 48 godzin po operacji
|
|
|
Liczba pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową
Ramy czasowe: 14 dni po operacji
|
14 dni po operacji
|
|
|
Wizualne skale analogowe
Ramy czasowe: 24 i 48 godzin po operacji
|
(VAS, 0 = brak bólu, 10 = najgorszy możliwy do wyobrażenia ból)
|
24 i 48 godzin po operacji
|
|
Kąt zgięcia kolana
Ramy czasowe: 24 i 48 godzin po operacji
|
24 i 48 godzin po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Madjdpour C, Spahn DR. Allogeneic red blood cell transfusions: efficacy, risks, alternatives and indications. Br J Anaesth. 2005 Jul;95(1):33-42. doi: 10.1093/bja/aeh290. Epub 2004 Oct 14.
- Fiebig E. Safety of the blood supply. Clin Orthop Relat Res. 1998 Dec;(357):6-18. doi: 10.1097/00003086-199812000-00003.
- Heddle NM, Klama LN, Griffith L, Roberts R, Shukla G, Kelton JG. A prospective study to identify the risk factors associated with acute reactions to platelet and red cell transfusions. Transfusion. 1993 Oct;33(10):794-7. doi: 10.1046/j.1537-2995.1993.331094054613.x.
- Juelsgaard P, Larsen UT, Sorensen JV, Madsen F, Soballe K. Hypotensive epidural anesthesia in total knee replacement without tourniquet: reduced blood loss and transfusion. Reg Anesth Pain Med. 2001 Mar-Apr;26(2):105-10. doi: 10.1053/rapm.2001.21094.
- Sharma V, Fan J, Jerath A, Pang KS, Bojko B, Pawliszyn J, Karski JM, Yau T, McCluskey S, Wasowicz M. Pharmacokinetics of tranexamic acid in patients undergoing cardiac surgery with use of cardiopulmonary bypass. Anaesthesia. 2012 Nov;67(11):1242-50. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07266.x. Epub 2012 Jul 24.
- Alshryda S, Sarda P, Sukeik M, Nargol A, Blenkinsopp J, Mason JM. Tranexamic acid in total knee replacement: a systematic review and meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 2011 Dec;93(12):1577-85. doi: 10.1302/0301-620X.93B12.26989.
- Yang ZG, Chen WP, Wu LD. Effectiveness and safety of tranexamic acid in reducing blood loss in total knee arthroplasty: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am. 2012 Jul 3;94(13):1153-9. doi: 10.2106/JBJS.K.00873.
- Zhang H, Chen J, Chen F, Que W. The effect of tranexamic acid on blood loss and use of blood products in total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Sep;20(9):1742-52. doi: 10.1007/s00167-011-1754-z. Epub 2011 Nov 8.
- Ho KM, Ismail H. Use of intravenous tranexamic acid to reduce allogeneic blood transfusion in total hip and knee arthroplasty: a meta-analysis. Anaesth Intensive Care. 2003 Oct;31(5):529-37. doi: 10.1177/0310057X0303100507.
- Panteli M, Papakostidis C, Dahabreh Z, Giannoudis PV. Topical tranexamic acid in total knee replacement: a systematic review and meta-analysis. Knee. 2013 Oct;20(5):300-9. doi: 10.1016/j.knee.2013.05.014. Epub 2013 Jun 28.
- Wang H, Shen B, Zeng Y. Comparison of topical versus intravenous tranexamic acid in primary total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled and prospective cohort trials. Knee. 2014 Dec;21(6):987-93. doi: 10.1016/j.knee.2014.09.010. Epub 2014 Oct 23.
- Wong J, Abrishami A, El Beheiry H, Mahomed NN, Roderick Davey J, Gandhi R, Syed KA, Muhammad Ovais Hasan S, De Silva Y, Chung F. Topical application of tranexamic acid reduces postoperative blood loss in total knee arthroplasty: a randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2503-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01518.
- Jain NP, Nisthane PP, Shah NA. Combined Administration of Systemic and Topical Tranexamic Acid for Total Knee Arthroplasty: Can It Be a Better Regimen and Yet Safe? A Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2016 Feb;31(2):542-7. doi: 10.1016/j.arth.2015.09.029. Epub 2015 Sep 26.
- Konig G, Hamlin BR, Waters JH. Topical tranexamic acid reduces blood loss and transfusion rates in total hip and total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Oct;28(9):1473-6. doi: 10.1016/j.arth.2013.06.011. Epub 2013 Jul 23.
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Winter SF, Santaguida C, Wong J, Fehlings MG. Systemic and Topical Use of Tranexamic Acid in Spinal Surgery: A Systematic Review. Global Spine J. 2016 May;6(3):284-95. doi: 10.1055/s-0035-1563609. Epub 2015 Sep 21.
- Pinsornsak P, Rojanavijitkul S, Chumchuen S. Peri-articular tranexamic acid injection in total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jul 26;17:313. doi: 10.1186/s12891-016-1176-7.
- Callaghan JJ, O'Rourke MR, Liu SS. Blood management: issues and options. J Arthroplasty. 2005 Jun;20(4 Suppl 2):51-4. doi: 10.1016/j.arth.2005.03.018.
- Sa-ngasoongsong P, Chanplakorn P, Wongsak S, Uthadorn K, Panpikoon T, Jittorntam P, Aryurachai K, Angchaisukisiri P, Kawinwonggowit V. An In Vivo Study of Low-Dose Intra-Articular Tranexamic Acid Application with Prolonged Clamping Drain Method in Total Knee Replacement: Clinical Efficacy and Safety. Biomed Res Int. 2015;2015:164206. doi: 10.1155/2015/164206. Epub 2015 Oct 25.
- Chang CH, Chang Y, Chen DW, Ueng SW, Lee MS. Topical tranexamic acid reduces blood loss and transfusion rates associated with primary total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2014 May;472(5):1552-7. doi: 10.1007/s11999-013-3446-0. Epub 2014 Jan 3.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2016
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
1 czerwca 2019
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
1 września 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 listopada 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 marca 2017
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
9 marca 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
24 kwietnia 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
23 kwietnia 2019
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Zapalenie kości i stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki znieczulające, miejscowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- MTU-EC-OT-6-063/59
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolan
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Okołostawowa TXA (15 mg/kg)
-
Crucell Holland BVNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Zakończony
-
Crucell Holland BVNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Zakończony
-
Regeneron PharmaceuticalsZakończonyHomozygotyczna rodzinna hipercholesterolemiaStany Zjednoczone, Holandia, Kanada
-
Peking Union Medical College HospitalNieznanyPrzemieszczenie krążka międzykręgowego | Zwężenie kręgosłupa
-
EA Pharma Co., Ltd.Zakończony
-
Centocor, Inc.ZakończonyZwłóknienie płucStany Zjednoczone, Kanada, Holandia, Belgia, Niemcy
-
Hoffmann-La RocheZakończony
-
EpicentreMédecins Sans Frontières, France; Embassy of France in Uganda; National Sleeping...ZakończonyTrypanosomoza afrykańskaUganda
-
PTC TherapeuticsAxio Research. LLCZakończonyZespół LeighaStany Zjednoczone
-
Oslo University HospitalZakończonyChoroba dziedzicznego niedoboru czynnika VIII z inhibitoremNorwegia