- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03116490
Wpływ rodzaju znieczulenia na rokowanie operacji złamania biodra u pacjentów w podeszłym wieku
Porównawczy wpływ znieczulenia regionalnego lub ogólnego na rokowanie operacji złamania biodra u pacjentów w podeszłym wieku
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Złamanie szyjki kości udowej jest częstą chorobą wśród osób starszych i wiąże się z wysoką śmiertelnością i chorobowością. Jednak rzadko można zastosować praktykę, aby poprawić ten stan. Przez długi czas to, czy rodzaj znieczulenia może wpływać na rokowanie po operacji, jest kontrowersyjne. Kilka badań wykazało potwierdzone znieczulenie regionalne może być lepsze dla pacjentów ze względu na mniej powikłań. Jednak większość badań ma charakter retrospektywny, a informacje mogą być mniej przekonujące. Poza tym, w rzeczywistości, pacjenci z różnymi rodzajami znieczulenia mogą mieć różny status, więc system punktacji może zaistnieje potrzeba porównania stanu pacjentów z różnych grup.
Nasze badanie jest prospektywną próbą obserwacyjną. Pacjenci wymagający operacji złamania szyjki kości udowej są podzieleni na dwie grupy w zależności od rodzaju znieczulenia podczas operacji: Grupa znieczulenia regionalnego (RA), Grupa znieczulenia ogólnego (GA). Aby ocenić stan pacjentów przed operacją, użyj systemu punktacji Orthopaedic POSSUM. Składa się on z 12 czynników fizjologicznych i 6 czynników ciężkości operacji. Następnie będziemy obserwować wyniki obu grup i rejestrować każde powikłanie po operacji. Wreszcie, początkowa i skorygowana zachorowalność i śmiertelność zgodnie z systemem punktacji Orthopaedic POSSUM porównuje się obie grupy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yahe Ge, Medical Student
- Numer telefonu: 008615330056542
- E-mail: 770736428@qq.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ting Li, M.D.
- Numer telefonu: 00447570150148
- E-mail: liting1021@aliyun.com
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
WenZhou, Zhejiang, Chiny, 325000
- Rekrutacyjny
- WenZhou Medical University Second Affiliated Hospital
-
Kontakt:
- Yahe Ge, Medical Student
- Numer telefonu: 008615330056542
- E-mail: 770736428@qq.com
-
Kontakt:
- Ting Li, M.D.
- Numer telefonu: 00447570150148
- E-mail: liting1021@aliyun.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ze złamaniem biodra;
- Potrzebujesz operacji;
- Rodzaj znieczulenia to znieczulenie regionalne lub znieczulenie ogólne;
- Wiek ≥60 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Wybór leczenia zachowawczego;
- Inne rodzaje znieczulenia lub bez znieczulenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
grupa RZ
rodzajem znieczulenia dla pacjentów po operacji złamania szyjki kości udowej jest znieczulenie regionalne
|
Grupa RZS stosuje znieczulenie regionalne (znieczulenie zewnątrzoponowe, podpajęczynówkowe, połączone rdzeniowo-zewnątrzoponowe lub blokada nerwu), a grupa GA stosuje znieczulenie ogólne (znieczulenie ogólne połączone z blokadą nerwów obwodowych, znieczulenie ogólne połączone ze znieczuleniem podpajęczynówkowo-zewnątrzoponowym lub pojedyncze znieczulenie ogólne).
|
|
grupa GA
rodzajem znieczulenia u pacjentów po operacji złamania szyjki kości udowej jest znieczulenie ogólne
|
Grupa RZS stosuje znieczulenie regionalne (znieczulenie zewnątrzoponowe, podpajęczynówkowe, połączone rdzeniowo-zewnątrzoponowe lub blokada nerwu), a grupa GA stosuje znieczulenie ogólne (znieczulenie ogólne połączone z blokadą nerwów obwodowych, znieczulenie ogólne połączone ze znieczuleniem podpajęczynówkowo-zewnątrzoponowym lub pojedyncze znieczulenie ogólne).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zachorowalność
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
30 dni po operacji
|
|
Skala bólu VAS
Ramy czasowe: codziennie po operacji, nagrywaj przez 7 dni
|
codziennie po operacji, nagrywaj przez 7 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skala Ortopedyczna POSSUM
Ramy czasowe: linia bazowa
|
linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ting Li, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Główny śledczy: Yahe Ge, Medical Student, The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- O'Hara DA, Duff A, Berlin JA, Poses RM, Lawrence VA, Huber EC, Noveck H, Strom BL, Carson JL. The effect of anesthetic technique on postoperative outcomes in hip fracture repair. Anesthesiology. 2000 Apr;92(4):947-57. doi: 10.1097/00000542-200004000-00011.
- Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A, Kehlet H, van Zundert A, Sage D, Futter M, Saville G, Clark T, MacMahon S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000 Dec 16;321(7275):1493. doi: 10.1136/bmj.321.7275.1493.
- Johnell O, Kanis JA. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2006 Dec;17(12):1726-33. doi: 10.1007/s00198-006-0172-4. Epub 2006 Sep 16.
- Parker M, Johansen A. Hip fracture. BMJ. 2006 Jul 1;333(7557):27-30. doi: 10.1136/bmj.333.7557.27. No abstract available.
- Neuman MD, Silber JH, Elkassabany NM, Ludwig JM, Fleisher LA. Comparative effectiveness of regional versus general anesthesia for hip fracture surgery in adults. Anesthesiology. 2012 Jul;117(1):72-92. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182545e7c.
- Copeland GP, Jones D, Walters M. POSSUM: a scoring system for surgical audit. Br J Surg. 1991 Mar;78(3):355-60. doi: 10.1002/bjs.1800780327.
- Owens WD, Felts JA, Spitznagel EL Jr. ASA physical status classifications: a study of consistency of ratings. Anesthesiology. 1978 Oct;49(4):239-43. doi: 10.1097/00000542-197810000-00003.
- Brauer CA, Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB. Incidence and mortality of hip fractures in the United States. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1573-9. doi: 10.1001/jama.2009.1462.
- Neuman MD, Rosenbaum PR, Ludwig JM, Zubizarreta JR, Silber JH. Anesthesia technique, mortality, and length of stay after hip fracture surgery. JAMA. 2014 Jun 25;311(24):2508-17. doi: 10.1001/jama.2014.6499.
- Patorno E, Neuman MD, Schneeweiss S, Mogun H, Bateman BT. Comparative safety of anesthetic type for hip fracture surgery in adults: retrospective cohort study. BMJ. 2014 Jun 27;348:g4022. doi: 10.1136/bmj.g4022.
- Radcliff TA, Henderson WG, Stoner TJ, Khuri SF, Dohm M, Hutt E. Patient risk factors, operative care, and outcomes among older community-dwelling male veterans with hip fracture. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jan;90(1):34-42. doi: 10.2106/JBJS.G.00065.
- Beaupre LA, Jones CA, Saunders LD, Johnston DW, Buckingham J, Majumdar SR. Best practices for elderly hip fracture patients. A systematic overview of the evidence. J Gen Intern Med. 2005 Nov;20(11):1019-25. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.00219.x.
- Neuman MD, Archan S, Karlawish JH, Schwartz JS, Fleisher LA. The relationship between short-term mortality and quality of care for hip fracture: a meta-analysis of clinical pathways for hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2009 Nov;57(11):2046-54. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02492.x. Epub 2009 Sep 28.
- Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde L. Loss of life years after a hip fracture. Acta Orthop. 2009 Oct;80(5):525-30. doi: 10.3109/17453670903316835.
- Vochteloo AJ, Borger van der Burg BL, Roling MA, van Leeuwen DH, van den Berg P, Niggebrugge AH, de Vries MR, Tuinebreijer WE, Bloem RM, Nelissen RG, Pilot P. Contralateral hip fractures and other osteoporosis-related fractures in hip fracture patients: incidence and risk factors. An observational cohort study of 1,229 patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2012 Aug;132(8):1191-7. doi: 10.1007/s00402-012-1520-9. Epub 2012 Apr 24.
- Parker MJ, Handoll HH, Griffiths R. Anaesthesia for hip fracture surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD000521. doi: 10.1002/14651858.CD000521.
- Brunelli A, Fianchini A, Xiume F, Gesuita R, Mattei A, Carle F. Evaluation of the POSSUM scoring system in lung surgery. Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity. Thorac Cardiovasc Surg. 1998 Jun;46(3):141-6. doi: 10.1055/s-2007-1010211.
- Gotohda N, Iwagaki H, Itano S, Horiki S, Fujiwara T, Saito S, Hizuta A, Isozaki H, Takakura N, Terada N, Tanaka N. Can POSSUM, a scoring system for perioperative surgical risk, predict postoperative clinical course? Acta Med Okayama. 1998 Dec;52(6):325-9. doi: 10.18926/AMO/31304.
- Tekkis PP, Kocher HM, Bentley AJ, Cullen PT, South LM, Trotter GA, Ellul JP. Operative mortality rates among surgeons: comparison of POSSUM and p-POSSUM scoring systems in gastrointestinal surgery. Dis Colon Rectum. 2000 Nov;43(11):1528-32, discusssion 1532-4. doi: 10.1007/BF02236732.
- Mohamed K, Copeland GP, Boot DA, Casserley HC, Shackleford IM, Sherry PG, Stewart GJ. An assessment of the POSSUM system in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Br. 2002 Jul;84(5):735-9. doi: 10.1302/0301-620x.84b5.12626.
- Wright DM, Blanckley S, Stewart GJ, Copeland GP. The use of orthopaedic POSSUM as an audit tool for fractured neck of femur. Injury. 2008 Apr;39(4):430-5. doi: 10.1016/j.injury.2007.11.009. Epub 2008 Mar 7.
- OVERALL JE, WILLIAMS CM. Models for medical diagnosis. Behav Sci. 1961 Apr;6:134-41. doi: 10.1002/bs.3830060205. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RAGA-PHP
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rodzaj znieczulenia
-
Joslin Diabetes CenterRekrutacyjny
-
University of Colorado, DenverCalifornia Walnut CommissionRekrutacyjnyNadwaga/OtyłośćStany Zjednoczone
-
GE HealthcareZakończonyChoroba tętnicy szyjnejStany Zjednoczone
-
GE HealthcareZakończonyEchokardiografiaStany Zjednoczone
-
InSightecHealth CanadaWycofaneDrżenie samoistne | Neurologia
-
Second Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyCukrzyca | Cukrzyca typu 1Chiny
-
M.D. Anderson Cancer CenterGE HealthcareZakończony
-
GE HealthcareICON Clinical ResearchZakończonyNadciśnienie płucneStany Zjednoczone
-
University Medicine GreifswaldRejestracja na zaproszenie
-
Immodulon Therapeutics LtdZakończonyCzerniakZjednoczone Królestwo