Ćwiczenia izometryczne i izotoniczne w leczeniu zespołu bólu krętarzowego większego

Ból z boku biodra nad lub wokół krętarza większego kości udowej był wcześniej określany jako zespół bólu krętarzowego większego (GTPS). Niedawne badania wykazały, że zwykle jest to spowodowane rozdarciem lub urazem ścięgien pośladkowych i często określa się je jako „tendinopatię pośladkową”. GTPS dotyczy głównie osób dorosłych w wieku 40-60 lat i jest drugim po chorobie zwyrodnieniowej stawów najczęstszą chorobą dotykającą okolice stawu biodrowego. Wyniki jakości życia są podobne do tych z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, ale pomimo częstości występowania i obciążenia chorobą, obecnie nie jest znane najskuteczniejsze leczenie tego problemu.

Liczne badania wykazały, że programy ćwiczeń są najskuteczniejszym sposobem leczenia innych problemów ze ścięgnami kończyn dolnych, zwłaszcza Achillesa i rzepki. Programy te zazwyczaj trwają co najmniej 12 tygodni i są często przepisywane przez fizjoterapeutów jako leczenie pierwszego rzutu. Jednak obecnie istnieją ograniczone dowody na poparcie ćwiczeń dla tendinopatii pośladkowej. Badanie planuje bezpośrednie porównanie dwóch różnych rodzajów programów ćwiczeń dla osób z GTPS przez okres 12 tygodni. Jedna grupa otrzyma izometryczny program ćwiczeń (w którym długość mięśni się nie zmienia), a druga grupa izotoniczny program ćwiczeń (w którym długość mięśni się zmienia).

Podstawowa miara wyniku, która zostanie zastosowana, została niedawno zwalidowana dla pacjentów z tendinopatią pośladkową i mierzy funkcję i niepełnosprawność. Dodatkowe drugorzędowe miary wyniku ocenią aspekty związane z jakością życia, aktywnością fizyczną i bólem. Obie grupy zostaną porównane na początku badania iw różnym czasie, maksymalnie do 12 tygodni, aby określić, czy jeden program ćwiczeń jest lepszy od drugiego.

Wyniki tego badania pilotażowego pomogą również określić, czy w przyszłości możliwe będzie przeprowadzenie większej próby.