Bezpieczeństwo i skuteczność okołozabiegowego zarządzania ciśnieniem krwi podczas rewaskularyzacji

Kryteria przyjęcia:

• pacjent objawowy ze zwężeniem tętnicy szyjnej >=50% lub pacjent bezobjawowy ze zwężeniem tętnicy szyjnej >=70% według DSA lub CTA;
• bez masywnego zawału mózgu (obszar zawału >1/2 obszaru tętnicy środkowej mózgu) potwierdzonego CT lub MRI;
• uzyskano świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

• zmiana poza zakresem zabiegu (powyżej C2);
• docelowe całkowite zamknięcie naczynia lub tętnica wewnątrzczaszkowa po tej samej stronie poważne zwężenie lub całkowite zamknięcie nie może być rewaskularyzowane za pomocą procedury CEA
• niemiażdżycowe zwężenie tętnicy szyjnej, takie jak zapalenie naczyń, rozwarstwienie, wrodzona malformacja naczyniowa;
• przebyta niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego lub zastoinowa niewydolność serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy niezdolność do przyjęcia znieczulenia systematycznego;
• historia ciężkiego urazu, operacji lub radioterapii na szyi;
• ze współistniejącą krwotoczną chorobą mózgu, taką jak tętniak wewnątrzczaszkowy lub malformacja naczyniowa;
• ze współistniejącą chorobą układu krwionośnego powodującą oporne na leczenie zaburzenia krzepnięcia lub odrzucenie perfuzji krwi lub produktów krwiopochodnych;
• z innymi chorobami współistniejącymi, oczekiwane przeżycie < 2 lata;
• ciężka cukrzyca trudna do opanowania, cukier >300mg/dl;
• ciąża lub okres okołoporodowy;
• nietolerancja systematycznego znieczulenia lub zabiegu chirurgicznego po odpowiednim przygotowaniu.
• nietolerancja leku okołozabiegowego możliwego do podania;
• brak współpracy lub odmowa wyrażenia świadomej zgody;