- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03291093
18F-flumetetamol i wrażliwość na płytkę nazębną
Identyfikacja podatności płytki nazębnej za pomocą PET/MRI: studium wykonalności 18F-flutemetamolu w miażdżycy tętnic
Uzasadnienie: Amyloid beta (Ab) jest znany głównie ze swojej roli w patologii choroby Alzheimera (AD). Jednak wydaje się, że Ab nie tylko bierze udział w patologii AD, ale także w miażdżycy tętnic, co może wyjaśniać niezwykłe podobieństwa czynników ryzyka między tymi dwiema patologiami. Badania in vitro sugerują, że większa część tego związku opiera się na zdolności amyloidu do aktywacji makrofagów, a tym samym do stanu zapalnego. Dane te prowadzą do hipotezy, że Ab jest związane z wrażliwością płytki nazębnej.
18F-Flutemetamol jest znacznikiem PET o wysokim powinowactwie do Ab. Zostało to szeroko zbadane u pacjentów z AD.
Cel: Walidacja 18F-Flutemetamolu PET w ocenie podatności płytki nazębnej.
Projekt badania: przekrojowe badanie walidacyjne. Populacja badana: 25 osób dorosłych, które niedawno (<14 dni) doświadczyły przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA) lub udaru z blaszką miażdżycową w tętnicy szyjnej ≥30% i bez dowodów na inną etiologię niż miażdżyca tętnicy szyjnej (tj. serce lub małe naczynie).
Spośród tych 25 pacjentów uwzględnionych zostanie 10 pacjentów, u których zaplanowano endarterektomię tętnicy szyjnej (CEA). Pozostałych 15 zostanie wybranych spośród pacjentów, u których nie zaplanowano CEA.
Interwencja: Wszyscy pacjenci zostaną poddani badaniu PET/MRI z użyciem 18F-flumetetamolu przed planowanym CEA lub w ciągu pierwszych 30 dni po incydencie naczyniowo-mózgowym. Obrazowanie obejmie tętnice szyjne i wieńcowe, a także mózg.
Główne parametry badania/punkty końcowe: Wychwyt znacznika w tętnicy szyjnej będzie skorelowany z charakterystyką wrażliwej blaszki miażdżycowej ocenianej za pomocą MRI. U 10 pacjentów z CEA wychwyt znacznika i obrazowanie MR różnych cech płytek zostanie zweryfikowane za pomocą histologii płytki nazębnej usuniętej chirurgicznie próbki.
Charakter i zakres obciążenia i ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i powiązaniem z grupą: Nie ma dodatkowych korzyści dla uczestników badania. Uczestnicy badania otrzymają takie samo traktowanie jak pacjenci nieuczestniczący. Pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem kryteriów włączenia i wykluczenia w celu zminimalizowania ryzyka.
W celu uzyskania optymalnego obrazowania MR pacjentom zostanie wstrzyknięty środek kontrastowy na bazie gadolinu, co jest powszechną procedurą i wiąże się z bardzo niskim ryzykiem powikłań. Znacznik PET 18F-flutemetamol był szeroko badany i jest obecnie stosowany u pacjentów z AD. Zdarzenia niepożądane nie występowały często i były przeważnie łagodne. Dawka radioaktywności wyniesie około 6,8 mSv.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandia, 6229 HX
- Rekrutacyjny
- Maastricht University Medical Centre (MUMC+)
-
Kontakt:
- Ellen Boswijk, MD
- Numer telefonu: +31433876549
- E-mail: ellen.boswijk@mumc.nl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, pacjent musi spełniać wszystkie następujące kryteria:
Wszyscy pacjenci:
- Wiek18 lat i więcej (brak maksymalnego wieku)
- Świadoma zgoda na podstawie podpisanego formularza świadomej zgody dotyczącego tego badania
Pacjenci zakwalifikowani do endarterektomii tętnicy szyjnej:
o Kryteria włączenia do endarterektomii tętnicy szyjnej:
- Objawowe zwężenie (TIA lub CVA) w ciągu ostatnich 14 dni i zwężenie dużego stopnia (70-99%)
- U mężczyzn zwężenie tętnicy szyjnej o 50-69% uważa się za istotne w odniesieniu do objawów klinicznych
Pacjenci, którzy nie są zakwalifikowani do endarterektomii tętnicy szyjnej:
Pacjenci, u których wystąpił TIA/CVA/amaurosis fugax („TIA oka”) w ciągu ostatnich 14 dni i nieprawidłowe wyniki badań obrazowych tętnic szyjnych:
- Kobiety ze zwężeniem tętnicy szyjnej po tej samej stronie między 30-69% na podstawie ultrasonografii dupleksowej, CTA lub MRA
- Mężczyźni ze zwężeniem tętnicy szyjnej po tej samej stronie między 30-49% na podstawie ultrasonografii dupleksowej, CTA lub MRA
- Pacjenci spełniający kryteria włączenia do endarterektomii tętnicy szyjnej, ale z przeciwwskazaniami do CEA
Kryteria wyłączenia:
Wszyscy pacjenci:
- Ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych, deficyt neurologiczny lub choroba współistniejąca powodująca, że badanie jest zbyt dużym obciążeniem dla pacjenta lub zaburza współpracę pacjenta przy badaniach obrazowych
- Wyraźna inna przyczyna udaru (zator w sercu, choroba małych naczyń lub skaza zakrzepowa)
- Kobiety w ciąży i matki karmiące
Przeciwwskazania do MRI (49):
- Implanty ferromagnetyczne, takie jak rozruszniki serca i inne implanty elektroniczne
- Ferromagnetyczne (śródmózgowe) zaciski naczyniowe
- Metalowe implanty ślimakowe
- Metaliczne drzazgi w oku (oczu) lub inne magnetyczne metaliczne ciała obce w innych miejscach
- Klaustrofobia
Względne przeciwwskazania do środków kontrastowych MRI (50):
- GFR <30ml/min/1,73m2
- Wcześniejsza reakcja alergiczna na środek kontrastowy MRI
Przeciwwskazania 18F-Flutemetamol:
- Znana reakcja alergiczna na flutemetamol lub polisorbat 80 lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Ciężka dysfunkcja wątroby.
Pacjenci poddawani CEA:
- Choroby współistniejące związane z wysokim ryzykiem operacyjnym
- Niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie objawowej
- Bliski okluzji po stronie objawowej
- Całkowity zawał objawowego przedniego krążenia/ciężki deficyt neurologiczny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 18F-flumetetamol PET/MRI dynamiczny
Wszyscy włączeni pacjenci będą pacjentami po niedawnym udarze i znaczną blaszką miażdżycową na tętnicy szyjnej. Pierwszych 5 pacjentów zostanie poddanych nieco dłuższemu protokołowi skanowania w celu określenia optymalnego czasu skanowania do zastosowania 18F-flumetetamolu w obrazowaniu miażdżycy. |
Wszyscy pacjenci zostaną poddani badaniu PET/MRI tętnic szyjnych po wstrzyknięciu 18F-flutemetamolu.
|
|
Eksperymentalny: 18F-flumetetamol PET/MRI CEA
10 pacjentów zostanie wybranych spośród pacjentów, którzy zostaną poddani endarterektomii tętnicy szyjnej (CEA) i zostaną poddani zoptymalizowanemu (krótszemu) protokołowi skanowania z użyciem 18F-flumetetamolu.
Decyzja o tej operacji jest podejmowana przez chirurga i neurologa na podstawie standardów klinicznych, a zatem jest niezależna od udziału w badaniu.
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani badaniu PET/MRI tętnic szyjnych po wstrzyknięciu 18F-flutemetamolu.
|
|
Eksperymentalny: 18F-flumetetamol PET/MRI
Pozostałych 10 pacjentów zostanie poddanych zoptymalizowanemu (krótszemu) protokołowi skanowania z użyciem 18F-flumetetamolu.
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani badaniu PET/MRI tętnic szyjnych po wstrzyknięciu 18F-flutemetamolu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wychwytywanie 18F-flumetetamolu w tętnicach szyjnych
Ramy czasowe: 0-120 min
|
mierzone jako SUV i TBR
|
0-120 min
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wychwyt 18F-flumetetamolu w naczyniach wieńcowych
Ramy czasowe: 0-150 min
|
mierzone jako SUV i TBR
|
0-150 min
|
|
Wychwyt 18F-flumetetamolu w mózgu
Ramy czasowe: 0-150 min
|
mierzony jako SUVR
|
0-150 min
|
|
CEA - zapalenie płytki nazębnej
Ramy czasowe: 1-14 dys
|
zawartość makrofagów
|
1-14 dys
|
|
Charakterystyka płytki MRI tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: 0-150 min
|
analiza półilościowa
|
0-150 min
|
|
CEA - obciążenie amyloidem płytki nazębnej
Ramy czasowe: 1-14 dys
|
Immunohistochemia
|
1-14 dys
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL58543.068.16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na 18F-flumetetamol PET/MRI
-
University of UtahZakończonyRak piersiStany Zjednoczone
-
University of ManchesterGlaxoSmithKlineZakończonyChoroba AlzheimeraZjednoczone Królestwo
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroba zapalnaFrancja
-
University of Alabama at BirminghamZakończonyRak prostatyStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak prostatyStany Zjednoczone
-
University of UtahNational Institutes of Health (NIH)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandErasmus Medical CenterRejestracja na zaproszenieChoroba CushingaHolandia, Szwajcaria
-
University of UtahZakończonyChoroba AlzheimeraStany Zjednoczone
-
Hospices Civils de LyonRekrutacyjnyZWĘŻENIE TEKŚCI SZYJNEJFrancja