18F-フルテメタモールと歯垢の脆弱性

理論的根拠: アミロイド ベータ (Ab) は、主にアルツハイマー病 (AD) の病理学における役割で知られています。 しかし、Ab は AD の病状だけでなく、アテローム性動脈硬化にも関与しているようであり、これら 2 つの病状の間の危険因子の顕著な類似性を説明している可能性があります。 インビトロ研究は、この関連の大部分がマクロファージの活性化、ひいては炎症を引き起こすアミロイドの能力に基づいていることを示唆しています。 これらのデータは、Ab がプラーク脆弱性に関連しているという仮説につながります。

18F-Flutemetamol は、Ab との親和性が高い PET トレーサーです。 これは、AD患者で広く研究されています。

目的: プラーク脆弱性の評価において 18F-Flutemetamol PET を検証すること。

研究デザイン: 横断的検証研究。 研究対象集団: 最近 (14 日未満) に一過性脳虚血発作 (TIA) または 30% 以上の頸動脈プラークを伴う脳卒中を経験した 25 人の成人で、頸動脈アテローム性動脈硬化症 (すなわち、 心臓または小血管）。

これらの 25 人の患者のうち、頸動脈内膜切除術 (CEA) が予定されている 10 人の患者が含まれます。 残りの 15 人は、CEA を受ける予定のない患者から選択されます。

介入：すべての患者は、予定されているCEAの前または脳血管イベント後の最初の30日以内に、18F-フルテメタモールを使用したPET / MRIスキャンを受けます。 イメージングには、頸動脈と冠動脈、および脳が含まれます。

主な研究パラメーター/エンドポイント: 頸動脈でのトレーサーの取り込みは、MRI で評価される脆弱性プラークの特徴と相関します。 10 人の CEA 患者では、トレーサーの取り込みとさまざまなプラーク特性の MR イメージングが、外科的に除去された標本のプラーク組織学で検証されます。

参加に関連する負担とリスクの性質と程度、利益、およびグループの関連性: 研究対象者に追加の利益はありません。 研究対象者は、非参加患者と同じ治療を受けます。 患者は、リスクを最小限に抑えるために、インおよび除外基準についてスクリーニングされます。

最適な MR イメージングのために、患者にはガドリニウムベースの造影剤が注射されます。これは一般的な手順であり、合併症のリスクが非常に低いことに関連しています。 PET トレーサー 18F-flutemetamol は広く研究されており、現在 AD 患者に使用されています。 有害事象は頻繁ではなく、主に軽度でした。 放射線量は約6.8ミリシーベルトになります。