Skuteczność przerywanego odlewania seryjnego na deformację spastycznego zgięcia nadgarstka

Spastyczność jest nie tylko najczęstszym zaburzeniem motorycznym, ale także główną przyczyną wolno rozwijających się wtórnych problemów, takich jak przykurcze u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD). Spastyczna deformacja zgięcia nadgarstka jest bardzo częstym problemem u dzieci z MPD i może wynikać przede wszystkim ze spastyczności kompleksu mięśni dłoniowych, może być zaostrzona przez osłabienie antagonistycznych mięśni zginaczy grzbietowych i może obejmować przykurcze tkanek miękkich i stawów. Chociaż seryjne gipsowanie (SC) jest jedną z powszechnie stosowanych interwencji oprócz wstrzyknięć toksyny botulinowej A (BoNT-A) i fizjoterapii spastycznych deformacji kończyn dolnych u dzieci z MPD, dane dotyczące SC w kończynie górnej są ograniczone. Podrażnienie lub pęknięcie skóry, bolesne epizody, obrzęki, zapalenie ścięgien, osłabienie, sztywność to tylko niektóre z działań niepożądanych zgłaszanych po SC. Ponadto gipsowanie, zwłaszcza długotrwałe, może komplikować codzienne czynności, na przykład zwiększając ryzyko upadków lub powodując problemy podczas kąpieli. Najnowsze dowody z literatury faworyzują wczesne, zorientowane na cel, oparte na aktywności, intensywne, powtarzalne treningi motoryczne we wzbogaconym środowisku, aby zoptymalizować neuroplastyczność u dzieci z MPD. Przedłużone seryjne gipsowanie może również kolidować z tymi opartymi na aktywności opcjami intensywnej rehabilitacji kończyny górnej.

W tym prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym w celu przezwyciężenia problemów związanych z przestrzeganiem zaleceń przez pacjentów, skutkami ubocznymi i połączonymi opcjami leczenia opracowano przerywany model SC. Celem tego badania było wykazanie wpływu przerywanego SC w połączeniu z terapią zajęciową (OT) i zastrzykami BoNT-A na spastyczność i pasywny zakres ruchu (pROM) dzieci z MPD ze spastyczną deformacją zgięcia nadgarstka.