Effektiviteten af ​​intermitterende seriel støbning på spastisk håndledsfleksionsdeformitet

Spasticitet er ikke kun den mest almindelige motoriske lidelse, men også hovedårsagen til langsomt at udvikle sekundære problemer som kontrakturer hos børn med cerebral parese (CP). Spastisk håndledsfleksionsdeformitet er et meget almindeligt problem hos børn med CP og kan primært skyldes spasticitet af palmarmuskelkomplekset, kan forværres af svagheden af ​​antagonisten dorsiflexor muskler og kan involvere blødt væv og ledkontrakturer. Selvom seriel støbning (SC) er en af ​​de almindeligt anvendte interventioner udover botulinumtoksin A (BoNT-A) injektioner og fysioterapi til spastiske deformiteter i underekstremiteten hos børn med CP, er der begrænsede data om SC i den øvre ekstremitet. Hudirritation eller nedbrydning, smertefulde epizoder, ødem, senebetændelse, svaghed, stivhed er nogle af de bivirkninger, der er rapporteret efter SC. Desuden kan støbning, især ved længerevarende, komplicere daglige aktiviteter, f.eks. ved at øge risikoen for fald eller forårsage problemer med at bade. Nye beviser fra litteratur favoriserer tidlig, målorienteret, aktivitetsbaseret, intensiv, gentagne motoriske træninger i berigede miljøer for at optimere neuroplasticitet hos børn med CP. Langvarig seriestøbning kan også forstyrre disse aktivitetsbaserede, intensive genoptræningsmuligheder for overekstremiteter.

I dette prospektive, randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg for at overvinde problemerne med patientcompliance, bivirkninger og kombinerede behandlingsmuligheder blev der udviklet en intermitterende SC-model. Formålet med denne undersøgelse var at vise virkningerne af intermitterende SC i kombination med ergoterapi (OT) og BoNT-A-injektioner på spasticitet og passiv bevægelsesområde (pROM) hos børn med CP med spastisk håndledsfleksionsdeformitet.