Eficacia del yeso en serie intermitente en la deformidad en flexión de la muñeca espástica

La espasticidad no es solo el trastorno motor más común, sino también la principal causa de problemas secundarios de desarrollo lento como las contracturas en niños con parálisis cerebral (PC). La deformidad espástica en flexión de la muñeca es un problema muy común en niños con parálisis cerebral y puede deberse principalmente a la espasticidad del complejo muscular palmar, puede exacerbarse por la debilidad de los músculos dorsiflexores antagonistas y puede involucrar tejidos blandos y contracturas articulares. Aunque el yeso en serie (SC) es una de las intervenciones comúnmente utilizadas además de las inyecciones de toxina botulínica A (BoNT-A) y la fisioterapia para las deformidades espásticas de las extremidades inferiores de los niños con parálisis cerebral, existen datos limitados sobre SC en la extremidad superior. Irritación o ruptura de la piel, episodios dolorosos, edema, tendinitis, debilidad, rigidez son algunos de los efectos secundarios informados después de SC. Además, el enyesado, especialmente cuando es prolongado, puede complicar las actividades de la vida diaria, por ejemplo, aumentando el riesgo de caídas o causando problemas al bañarse. La evidencia reciente de la literatura favorece los entrenamientos motores tempranos, orientados a objetivos, basados ​​en actividades, intensivos y repetitivos en entornos enriquecidos para optimizar la neuroplasticidad en niños con parálisis cerebral. El enyesado en serie prolongado también podría interferir con estas opciones de rehabilitación intensiva basadas en actividades para las extremidades superiores.

En este ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado, se desarrolló un modelo SC intermitente para superar los problemas relacionados con el cumplimiento del paciente, los efectos secundarios y las opciones de tratamiento combinado. El objetivo de este estudio fue mostrar los efectos de la SC intermitente cuando se combina con terapia ocupacional (OT) e inyecciones de BoNT-A sobre la espasticidad y el rango de movimiento pasivo (pROM) de niños con parálisis cerebral que tienen deformidad de flexión de muñeca espástica.