Effekten av intermitterende seriestøping på spastisk håndleddsfleksjonsdeformitet

Spastisitet er ikke bare den vanligste motoriske lidelsen, men også hovedårsaken til sakte utvikling av sekundære problemer som kontrakturer hos barn med cerebral parese (CP). Spastisk håndleddsfleksjonsdeformitet er et svært vanlig problem hos barn med CP og kan primært skyldes spastisitet i palmarmuskelkomplekset, kan forverres av svakheten i antagonisten dorsiflexor-muskler og kan involvere bløtvev og leddkontrakturer. Selv om seriestøping (SC) er en av de mest brukte intervensjonene i tillegg til botulinumtoksin A (BoNT-A)-injeksjoner og fysioterapi for spastiske deformiteter i nedre ekstremiteter hos barn med CP, er det begrenset med data om SC i overekstremiteten. Hudirritasjon eller sammenbrudd, smertefulle epizoder, ødem, senebetennelse, svakhet, stivhet er noen av bivirkningene rapportert etter SC. Dessuten kan støping, spesielt når det er langvarig, komplisere dagliglivets aktiviteter, for eksempel ved å øke risikoen for fall eller forårsake problemer ved bading. Nyere bevis fra litteratur favoriserer tidlig, målrettet, aktivitetsbasert, intensiv, repeterende motorisk trening i berikede miljøer for å optimalisere nevroplastisitet hos barn med CP. Langvarig seriestøping kan også forstyrre disse aktivitetsbaserte, intensive rehabiliteringsalternativene for øvre ekstremiteter.

I denne prospektive, randomiserte, kontrollerte kliniske studien for å overvinne problemene med pasientens etterlevelse, bivirkninger og kombinerte behandlingsalternativer ble det utviklet en intermitterende SC-modell. Målet med denne studien var å vise effekten av intermitterende SC i kombinasjon med ergoterapi (OT) og BoNT-A-injeksjoner på spastisitet, og passiv bevegelsesområde (pROM) hos barn med CP som har spastisk håndleddsfleksjonsdeformitet.