Interwencja medytacyjna oparta na oddychaniu dla pacjentów z oporną na leczenie depresją późnego życia

REKRUTACJA I ZGODA:

Pacjenci będą rekrutowani z Victoria Hospital, London Health Sciences Centre lub Parkwood Mental Health, St. Joseph's Health Care London. Pacjenci będą badani i rekrutowani po wyrażeniu ważnej zgody.

STUDIUM INTERWENCJI (Sudarshan Kriya Yoga, SKY):

30 zrekrutowanych uczestników TR-LLD zostanie zaproszonych na sesje szkoleniowe na SKY. Program SKY to wysoce ustrukturyzowany i wystandaryzowany program budowania odporności ciała i umysłu. Poprzez oddychanie SKY, interaktywne dyskusje, dziennikarstwo, jogę i medytacje z przewodnikiem, warsztaty budują ramy dla odporności i wzmocnienia oraz rozwijają samoświadomość, więź i społeczność oraz pozytywne nastawienie. Jest to leczenie minimalnie inwazyjne i nie jest rutynowo dostępne jako standardowa opieka. SKY obejmuje rytmiczne, cykliczne formy oddychania, w których nie ma przerw między wdechem a wydechem. Praktyki oddechowe tego programu obejmują: (a) trzyetapową Pranayamę z Ujjayi, zwaną także Zwycięskim Oddechem lub Oddechem Oceanu (b) Bhastrika lub Oddech Bellow oraz (c) Sudarshan Kriya (SK) lub Technikę Rytmicznego Oddechu.

Kurs SKY będzie konsekwentnie prowadzony przez dwóch instruktorów z The Art of Living Foundation, międzynarodowej organizacji humanitarnej i charytatywnej. Szkolenie SKY odbędzie się w formacie grupowym o wielkości grup od 4 do 6 uczestników. Badacze przeprowadzą te sesje szkoleniowe w odpowiedniej wielkości i dostępnej sali społecznościowej w Londynie, Ontario. Szkolenie SKY obejmuje udział w 5-dniowym kursie, który uczy podstawowych zasad SKY w ciągu 2,5-3 godzin dziennie. Po nich następują sesje kontrolne raz w tygodniu (90 min/tydz.) przez 3 tygodnie, a następnie sesje co dwa miesiące (co 2 tygodnie) przez następne 8 tygodni. Ponadto uczestnicy zostaną poproszeni o codzienne ćwiczenie SKY w domu (25 minut dziennie) przez cały czas trwania badania i zapisywanie częstotliwości ćwiczeń oraz wszelkich innych godnych uwagi obserwacji w dzienniku, który zostanie im dostarczony.

OCENY ZDROWIA PSYCHICZNEGO:

Uczestnicy zostaną przebadani pod kątem kwalifikowalności przy użyciu kryteriów opisanych poniżej , formularza historii leczenia przeciwdepresyjnego oraz, w stosownych przypadkach, listy kontrolnej przed badaniem MRI. Przed rozpoczęciem interwencji przeszkoleni oceniający spotkają się z kwalifikującymi się uczestnikami w celu uzyskania informacji demograficznych. Uczestnicy wypełnią podstawowe pomiary depresji, współistniejącego lęku, jakości życia i obciążenia opiekuna. W szczególności zastosowane zostaną następujące skale: Skala Oceny Depresji Hamiltona (wersja 17-punktowa HAM-D), Geriatryczny Inwentarz Lęku, Europejska Jakość Życia (EQ-5D-5L) oraz Skala Obciążenia Opiekuna Zaritz. Wyżej wymienione skale zostaną ponownie podane w trzech innych punktach czasowych, w 4, 8 i 12 tygodniu.

rezonans magnetyczny:

Siedmiu zdrowych uczestników kontroli zostanie zrekrutowanych poprzez reklamę za pośrednictwem ulotek w poczekalniach kliniki. Ponadto współmałżonkowie i inni członkowie rodziny towarzyszący pacjentowi, którzy wydają się być w odpowiednim wieku, otrzymają list informacyjny na temat tego badania naukowego. Wszystkim trzydziestu zrekrutowanym uczestnikom TR-LLD zostanie również zaoferowana możliwość udziału w części badania dotyczącej rezonansu magnetycznego, oprócz czynności opisanych powyżej. Naszym celem jest rekrutacja 13 TR-LLD do wykonania skanów MRI.

Wszyscy uczestnicy MRI wypełnią kwestionariusz przesiewowy MRI. Uczestnicy kontroli zostaną dodatkowo poproszeni o wypełnienie Mini Wywiadu Neuropsychiatrycznego (MINI) w celu potwierdzenia braku jakiejkolwiek diagnozy zdrowia psychicznego. Zarówno grupa kontrolna, jak i uczestnicy TR-LLD, którzy kwalifikują się do udziału w części badania MRI, zostaną poproszeni o przybycie na jednogodzinne spotkanie w Western Center for Functional and Metabolic Mapping w kampusie Szpitala Uniwersyteckiego LHSC. Uczestnicy kontroli wezmą udział tylko w jednym takim spotkaniu, podczas gdy uczestnicy TR-LLD zostaną poproszeni o udział w jednej wizycie MRI przed interwencją i jednej wizycie MRI po interwencji. Koordynator ds. Badań lub Asystent ds. Badań będą towarzyszyć uczestnikom podczas wizyty MRI, podczas gdy sama analiza MRI zostanie wykonana przez wewnętrznego technika MRI w Western Center for Functional and Metabolic Mapping.

Badacze przeprowadzą częściowo ustrukturyzowane wywiady przez przeszkolonych oceniających na temat osób, które ukończyły badanie, a także osób, które przerwały naukę. Jeśli uczestnik wyraził zgodę na udział w badaniu, ale w dowolnym momencie zrezygnował z udziału, będzie miał możliwość zidentyfikowania problemów związanych z naszym podejściem poprzez udział w krótkim wywiadzie przeprowadzonym przez przeszkolonego asystenta badawczego.