- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03395288
Skuteczność nutraceutyków dla rUTI
Randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu określenie skuteczności nutraceutyków w porównaniu z kontrolą jako profilaktyki nieantybiotykowej w nawracających zakażeniach dróg moczowych u kobiet po menopauzie stosujących dopochwową terapię estrogenową
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest określenie skuteczności nutraceutyku jako nieantybiotykowej profilaktyki u kobiet po menopauzie stosujących dopochwową terapię estrogenową (VET) z wywiadem objawowym, potwierdzonym kulturowo nawracającym zakażeniem dróg moczowych (rUTI) za pomocą randomizowanej , Kontrolowane badanie. Nawracające infekcje dróg moczowych mają istotny wpływ na stan zdrowia pacjentów, jakość życia oraz finanse (osobiste i społeczne).
Najczęstszym uropatogenem zarówno ostrych, jak i nawracających ZUM jest Escherichia coli.
W przeszłości pacjenci z rUTI otrzymywali długoterminową profilaktyczną antybiotykoterapię, aby zapobiec nawrotom. Długotrwałe stosowanie antybiotyków może prowadzić do oporności na antybiotyki, dodatkowych uszkodzeń normalnej flory i uszkodzeń narządów, takich jak toksyczność płuc i wątroby przy długotrwałym stosowaniu nitrofurantoiny. Coraz częściej występuje oporność na antybiotyki uropatogennych E. coli i innych uropatogenów. Oporność na antybiotyki i jej konsekwencje spowodowały potrzebę stosowania nieantybiotykowych schematów profilaktycznych.
Rosnąca literatura popiera stosowanie dopochwowej terapii estrogenowej jako strategii pierwszego rzutu nieantybiotykowej profilaktyki ZUM u kobiet po menopauzie. Chociaż wykazano, że VET znacznie zmniejsza ryzyko rUTI, niektóre kobiety nadal mają rUTI. Zastosowano inne strategie nieantybiotykowe, w tym D-mannoza, nutraceutyk. Trzy wcześniejsze badania dotyczyły D-mannozy jako izolowanej terapii z obiecującymi wynikami, ale z naszego doświadczenia wynika, że często potrzebne było podejście multimodalne. Dlatego potrzebne są dodatkowe badania, takie jak te proponowane badania, w celu określenia potencjalnego efektu addytywnego nutraceutyku jako profilaktyki nieantybiotykowej u kobiet po menopauzie stosujących dopochwową terapię estrogenową.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
W przypadku grup RCT badania będą obowiązywać następujące kryteria włączenia:
a. Kobiety po menopauzie z nawracającymi ZUM
ja. Nawracające ZUM zdefiniowane jako:
- ≥ 2 objawowe, potwierdzone hodowlą ZUM w ciągu 6 miesięcy LUB
≥ 3 objawowe, potwierdzone hodowlą ZUM w ciągu 12 miesięcy
II. Postmenopauza zdefiniowana jako brak miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy lub menopauza chirurgiczna
b. Co najmniej jeden wcześniej udokumentowany uropatogen wrażliwy na D-mannozę
c. Korzystanie z VET przez co najmniej cztery tygodnie przed pierwszym dniem nauki
Kryteria włączenia do części obserwacyjnej badania są takie same, z wyjątkiem pozycji „c”. powyżej (korzystając z VET przez co najmniej cztery tygodnie), ponieważ uczestniczki nie będą poddawane dopochwowej terapii estrogenowej.
Kryteria wyłączenia:
W przypadku grup RCT badania kryteria wykluczenia są następujące:
- Nie po menopauzie
- Obecnie w codziennej profilaktyce antybiotykowej UTI (jeśli jest to jedyne spełnione kryterium wykluczenia, kobieta może zostać dopuszczona do włączenia do badania/włączenia po 2-tygodniowym okresie wypłukiwania przed włączeniem do badania (RCT lub ramię obserwacyjne))
- Powikłane ZUM (stwierdzona wada przewodu nerkowego, niemożność opróżnienia pęcherza z przyczyn neurologicznych, samocewnikowanie lub cewnik założony na stałe)
- Pacjenci z niecałkowitym opróżnieniem pęcherza (zdefiniowanym jako pozostałość po mikcji > 150 cm3, gdy minimalna objętość mikcji wynosi >150 cm3)
- Znane przeciwwskazanie do VET, chyba że zostało zatwierdzone przez onkologa, chirurga onkologa lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej pacjenta (wywiad lub aktualny rak endometrium; wywiad raka piersi wrażliwego na estrogeny bez zgody pacjentki, onkologa pacjenta, chirurga onkologa lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na stosowanie estrogenów dopochwowych po konsultacji)
- Historia śródmiąższowego zapalenia pęcherza/zespołu bolesnego pęcherza
- Rak urotelialny
- Nieanglojęzyczny
- Zarejestrowany w innych badaniach klinicznych dotyczących ZUM
- Obecnie używa D-mannozy lub metenaminy do zapobiegania ZUM
Kryteria wykluczenia dla części obserwacyjnej badania są takie same, z wyjątkiem pozycji „e”. powyżej (znane przeciwwskazanie do VET), ponieważ uczestniczki nie będą poddawane dopochwowej terapii estrogenowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię leczenia RCT
Uczestnicy tej grupy będą rozpuszczać jedną (1) płaską łyżeczkę proszku nutraceutycznego (D-mannozy) w co najmniej 200 ml wody raz dziennie, mniej więcej co 24 godziny.
(200 ml wody = 6,7 uncji płynu).
Czas trwania badanego leku wynosi 90 dni.
|
W sumie 2 g D-mannozy dziennie
|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne RCT
Uczestnicy tej grupy nie będą stosować żadnej dodatkowej interwencji.
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię obserwacyjne
Uczestnicy tej grupy będą przyjmować łącznie 1000 mg D-mannozy w postaci kapsułek co 12 godzin LUB rozpuszczą jedną (1) płaską łyżeczkę proszku nutraceutycznego (D-mannozy) w co najmniej 200 ml wody raz na dziennie, mniej więcej co 24 godziny.
(200 ml wody = 6,7 uncji płynu).
Czas trwania badanego leku wynosi 90 dni.
Uczestnicy tej części badania przyjmowali inne domowe leki przed włączeniem do badania niż uczestnicy grupy RCT.
|
W sumie 2 g D-mannozy dziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania objawowych, potwierdzonych kulturą zakażeń dróg moczowych
Ramy czasowe: każdy uczestnik będzie obserwowany przez 90 dni podczas rejestracji do badania
|
Porównanie skumulowanej częstości występowania objawowych, potwierdzonych kulturowo infekcji dróg moczowych u kobiet po menopauzie z przebytym rUTI podczas dopochwowej terapii estrogenowej, losowo przydzielonych do grupy otrzymującej profilaktycznie D-mannozę w porównaniu z kobietami stosującymi samą dopochwową terapię estrogenową (grupa kontrolna).
|
każdy uczestnik będzie obserwowany przez 90 dni podczas rejestracji do badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie kultury objawowej potwierdzonej UTI z powodu wrażliwych na D-mannozę patogenów układu moczowego
Ramy czasowe: każdy uczestnik będzie obserwowany przez 90 dni podczas rejestracji do badania
|
Porównanie częstości występowania objawowych, potwierdzonych hodowlą zakażeń układu moczowego wywołanych przez wszystkie patogeny układu moczowego potencjalnie podatne na terapię D-mannozą u kobiet otrzymujących D-mannozę iw grupie kontrolnej.
Porównamy również te wyniki z częstością występowania objawowych, potwierdzonych kulturowo infekcji dróg moczowych, wywołanych przez patogeny układu moczowego wrażliwe na terapię D-mannozą przy braku dopochwowej terapii estrogenowej (grupa kontrolna).
|
każdy uczestnik będzie obserwowany przez 90 dni podczas rejestracji do badania
|
|
Skutki uboczne
Ramy czasowe: każdy uczestnik będzie obserwowany przez 90 dni podczas rejestracji do badania
|
Opisanie działań niepożądanych D-mannozy i określenie częstości przerwania terapii z powodu działań niepożądanych.
|
każdy uczestnik będzie obserwowany przez 90 dni podczas rejestracji do badania
|
|
Częstość występowania objawowego, potwierdzonego kulturowo ZUM u wszystkich uczestników przyjmujących D-mannozę
Ramy czasowe: każdy uczestnik będzie obserwowany przez 90 dni podczas rejestracji do badania
|
Porównanie skumulowanej częstości występowania objawowych, potwierdzonych kulturowo infekcji dróg moczowych między kobietami otrzymującymi profilaktyczną terapię D-mannozą wraz z dopochwową terapią estrogenową z kobietami otrzymującymi profilaktycznie D-mannozę, które nie są poddawane dopochwowej terapii estrogenowej (grupa obserwacyjna).
|
każdy uczestnik będzie obserwowany przez 90 dni podczas rejestracji do badania
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jerry Lowder, MD, Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201711120
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na D-mannoza
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutacyjnyNawracające infekcje dróg moczowych | ZUM | UTI – Zakażenie dolnych dróg moczowych | Nawracające ZUM | Nawracające infekcje dróg moczowych | Nawracające zapalenie pęcherza | Nawracające infekcje dróg moczowych u kobiet | ZUM – Zakażenie dróg moczowych | Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowegoStany Zjednoczone
-
Rhode Island HospitalVirtually Better, Inc.ZakończonyZdrowie psychiczne | Ludzki wirus niedoboru odpornościStany Zjednoczone
-
Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaZakończony
-
GlaxoSmithKlineZakończonyGrypa, człowiekStany Zjednoczone, Belgia
-
InventisBio Co., LtdRekrutacyjnyAktywny układowy toczeń rumieniowatyChiny
-
Lee's Pharmaceutical LimitedNieznanyRak nabłonka jajnika | Rak jajowodu | Pierwotny rak otrzewnejChiny
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrutacyjny
-
University of AarhusNovo Nordisk A/S; Aarhus University Hospital; AP Moeller Foundation; Danish Diabetes...ZakończonyStarzenie się | Zaburzenia metabolizmu | Ketonemia | Zaburzenia mięśnioweDania
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... i inni współpracownicyZakończony
-
Henan Cancer HospitalRekrutacyjnyPotrójnie ujemny rak piersiChiny