- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03395288
Nutraceutická účinnost pro rUTI
Randomizovaná, kontrolovaná studie ke stanovení účinnosti nutraceutik vs. kontroly jako neantibiotické profylaxe recidivující infekce močových cest u žen po menopauze používající vaginální estrogenovou terapii
Přehled studie
Detailní popis
Cílem této studie je určit účinnost nutraceutika jako neantibiotické profylaxe u postmenopauzálních žen na vaginální estrogenové terapii (VET) s anamnézou symptomatické, kultivovaně prokázané rekurentní infekce močových cest (rUTI) pomocí randomizované , řízený soud. Opakované infekce močových cest mají významný dopad na zdraví pacienta, kvalitu života a finance (osobní i společenské).
Nejběžnějším uropatogenem pro akutní i recidivující UTI je Escherichia coli.
Historicky byli pacienti s rUTI nasazováni na dlouhodobá profylaktická antibiotika, aby se zabránilo recidivě. Dlouhodobé užívání antibiotik může při dlouhodobém užívání nitrofurantoinu vést k antibiotické rezistenci, vedlejšímu poškození normální flóry a poškození orgánů, jako je plicní a jaterní toxicita. Zvyšuje se prevalence antibiotické rezistence uropatogenních E. coli a dalších uropatogenů. Antibiotická rezistence a její důsledky vedly k potřebě neantibiotických režimů profylaxe.
Rostoucí množství literatury podporuje použití vaginální estrogenové terapie jako neantibiotické strategie prevence UTI první linie u žen po menopauze. I když se ukázalo, že odborné vzdělávání a příprava významně snižuje riziko rUTI, některé ženy rUTI mají i nadále. Byly použity další neantibiotické strategie včetně D-manózy, nutraceutika. Tři předchozí studie zkoumaly D-manózu jako izolovanou terapii se slibnými výsledky, ale podle našich zkušeností byl často zapotřebí multimodální přístup. Proto jsou zapotřebí další studie, jako je tento navrhovaný výzkum, aby se určil potenciální aditivní účinek nutraceutika jako neantibiotické profylaxe pro postmenopauzální ženy používající vaginální estrogenovou terapii.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pro větve RCT studie budou platit následující kritéria pro zařazení:
A. Postmenopauzální ženy s recidivujícími UTI
i. Recidivující UTI definované jako:
- ≥ 2 symptomatická, kultivačně prokázaná infekce močových cest za 6 měsíců NEBO
≥ 3 symptomatická, kultivačně prokázaná infekce močových cest za 12 měsíců
ii. Postmenopauza definovaná jako žádná menstruace po dobu alespoň 12 měsíců nebo chirurgická menopauza
b. Alespoň jeden zdokumentovaný předchozí uropatogen citlivý na D-manózu
C. Použití odborného vzdělávání a přípravy po dobu minimálně čtyř týdnů před prvním dnem studia
Kritéria pro zařazení do pozorovací větve studie jsou stejná s výjimkou položky „c“. výše (pomocí odborného vzdělávání a přípravy po dobu minimálně čtyř týdnů), protože účastníci nebudou na vaginální estrogenové terapii.
Kritéria vyloučení:
Pro větve RCT studie jsou kritéria vyloučení následující:
- Ne postmenopauzální
- V současné době je na denní profylaxi UTI antibiotiky (Pokud je toto jediné splněné kritérium vyloučení, žena může být schválena pro zařazení do studie/zařazení poté, co před zařazením do studie nastane 2týdenní vymývací období (RCT nebo Observační rameno))
- Komplikované infekce močových cest (známá anomálie ledvinového traktu, neschopnost vyprázdnit močový měchýř z neurologických příčin, provádí autokatetrizaci nebo má zavedený katetr)
- Pacienti s neúplným vyprázdněním močového měchýře (definováno jako postmikční reziduum > 150 cm3, když minimální vymočený objem je > 150 cm3)
- Známá kontraindikace VET, pokud to neschválí onkolog pacientky, onkologický chirurg nebo lékař primární péče (anamnéza nebo současná rakovina endometria; historie rakoviny prsu citlivé na estrogeny bez souhlasu pacientky, onkologa pacientky, onkologického chirurga nebo lékaře primární péče k použití vaginálního estrogenu po poradě)
- Intersticiální cystitida/syndrom bolestivého močového měchýře v anamnéze
- Uroteliální rakovina
- Neanglicky mluvící
- Zařazen do jiných klinických studií pro UTI
- V současné době používá D-manózu nebo methenamin k prevenci UTI
Kritéria vyloučení pro observační větev studie jsou stejná s výjimkou položky „e“. výše (známá kontraindikace odborného vzdělávání a přípravy), protože účastníci nebudou na vaginální estrogenové terapii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: RCT léčebné rameno
Účastníci v tomto rameni jednou denně, přibližně každých 24 hodin, rozpustí jednu (1) zarovnanou čajovou lžičku nutraceutického prášku (D-manózy) v alespoň 200 ml vody.
(200 ml vody = 6,7 tekuté unce).
Doba trvání studie léku je 90 dní.
|
Celkem 2 g D-manózy denně
|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno RCT
Účastníci této větve nepoužijí žádný další zásah.
|
|
|
Experimentální: Pozorovací rameno
Účastníci této větve buď vezmou celkem 1000 mg D-manózy ve formě kapslí každých 12 hodin NEBO jednou za rok rozpustí jednu (1) zarovnanou čajovou lžičku nutraceutického prášku (D-manózy) v alespoň 200 ml vody. den, přibližně každých 24 hodin.
(200 ml vody = 6,7 tekuté unce).
Doba trvání studie léku je 90 dní.
Účastníci této větve studie měli před zařazením do studie jiné domácí léky než účastníci léčebné větve RCT.
|
Celkem 2 g D-manózy denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt symptomatických, kulturou prokázaných infekcí močových cest
Časové okno: každý účastník bude sledován po dobu 90 dnů během zápisu do studia
|
Porovnat kumulativní incidenci symptomatických, kultivačně prokázaných infekcí močových cest u postmenopauzálních žen s anamnézou rUTI na vaginální estrogenové terapii randomizovaných k profylaktické léčbě D-manózou oproti ženám užívajícím samotnou vaginální estrogenovou terapii (kontrola).
|
každý účastník bude sledován po dobu 90 dnů během zápisu do studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt symptomatické kultivace prokázané UTI z uropatogenů citlivých na D-manózu
Časové okno: každý účastník bude sledován po dobu 90 dnů během zápisu do studia
|
Porovnat výskyt symptomatických, kultivačně prokázaných infekcí močových cest způsobených všemi uropatogeny potenciálně citlivými na terapii D-manózou u žen užívajících D-manózu a kontrolní skupiny.
Tyto nálezy také porovnáme s výskytem symptomatických, kultivačně prokázaných infekcí močových cest způsobených uropatogeny citlivými na terapii D-manózou při absenci vaginální estrogenové terapie (Control Arm).
|
každý účastník bude sledován po dobu 90 dnů během zápisu do studia
|
|
Vedlejší efekty
Časové okno: každý účastník bude sledován po dobu 90 dnů během zápisu do studia
|
Popsat nežádoucí účinky D-manózy a určit četnost přerušení terapie z důvodu nežádoucích účinků.
|
každý účastník bude sledován po dobu 90 dnů během zápisu do studia
|
|
Výskyt symptomatické, kulturou prokázané infekce močových cest u všech účastníků užívajících D-manózu
Časové okno: každý účastník bude sledován po dobu 90 dnů během zápisu do studia
|
Porovnat kumulativní incidenci symptomatických, kultivačně prokázaných infekcí močových cest mezi ženami, které dostávají profylaktickou léčbu D-manózou spolu s vaginální estrogenovou terapií, a ženami, které dostávají profylaktickou léčbu D-manózou, které nejsou na vaginální estrogenové léčbě (observační rameno).
|
každý účastník bude sledován po dobu 90 dnů během zápisu do studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jerry Lowder, MD, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201711120
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce močového ústrojí
-
Biostime Institute of Nutrition and CareDokončeno
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyNáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holandsko, Spojené království
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeGIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Assiut UniversityNeznámýCKD | GIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Kevin WinthropAN2 Therapeutics, IncNáborInfekce Mycobacterium AbscessusSpojené státy
-
Beijing Chest HospitalZápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | MonoterapieČína
-
Beijing Chest HospitalZápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | NTM plicní infekce způsobená MACČína
-
The Immunobiological Technology Institute (Bio-Manguinhos)...Oswaldo Cruz InstituteZatím nenabírámeMalomocenstvíBrazílie
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumLeiden University Medical Center; Damien Foundation; Instituto Fernandes Figueira a další spolupracovníciDokončenoMalomocenstvíKomory, Madagaskar
Klinické studie na D-Manóza
-
Rhode Island HospitalVirtually Better, Inc.DokončenoDuševní zdraví | Virus lidské imunodeficienceSpojené státy
-
Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaDokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
InventisBio Co., LtdNáborAktivní systémový lupus erythematodesČína
-
Lee's Pharmaceutical LimitedNeznámýRakovina epitelu vaječníků | Rakovina vejcovodů | Primární peritoneální rakovinaČína
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Nábor
-
University of AarhusNovo Nordisk A/S; Aarhus University Hospital; AP Moeller Foundation; Danish Diabetes...DokončenoStárnutí | Porucha metabolismu | Ketonémie | Svalová poruchaDánsko
-
Universidad Autónoma Benito Juárez de OaxacaNational Council of Science and Technology, MexicoDokončenoObezita | Svalová slabost | Nedostatek vitaminu D | Sarkopenie | Stárnutí | Sarkopenická obezita | Obezita (porucha) | Sarkopenie u seniorů | Svalová hmota | Funkční pokles | Věkem související ztráta hmoty kosterního svalstva | Starší dospělí (65 let a starší) | Svalová Síla | Nedostatek 25-hydroxylázy vitaminu DMexiko
-
Henan Cancer HospitalNáborTriple-negativní rakovina prsuČína
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... a další spolupracovníciDokončeno