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Eficacia nutracéutica para rUTI

7 de enero de 2022 actualizado por: Washington University School of Medicine

Ensayo controlado aleatorizado para determinar la eficacia de un nutracéutico frente a un control como profilaxis no antibiótica para la infección urinaria recurrente en mujeres posmenopáusicas que utilizan terapia con estrógenos vaginales

Este es un estudio diseñado para evaluar la eficacia de un nutracéutico como tratamiento no antibiótico para prevenir infecciones recurrentes del tracto urinario en mujeres que han completado la menopausia y están en terapia de estrógeno vaginal. Mientras toman el nutracéutico, se seguirá a un grupo adicional de mujeres con infecciones recurrentes del tracto urinario que han completado la menopausia pero que no están usando terapia de estrógeno vaginal. La duración del estudio es de noventa días a partir de la fecha en que se instruirá al participante del estudio en el día 1.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo de este estudio es determinar la eficacia de un nutracéutico como profilaxis no antibiótica para mujeres posmenopáusicas en terapia de estrógeno vaginal (VET) con antecedentes de infección del tracto urinario recurrente (rUTI) sintomática y comprobada por cultivo mediante un estudio aleatorizado. , ensayo controlado. Las infecciones recurrentes del tracto urinario tienen un impacto significativo en la salud del paciente, la calidad de vida y las finanzas (personales y sociales).

El uropatógeno más común para las ITU agudas y recurrentes es Escherichia coli.

Históricamente, los pacientes con rUTI han recibido antibióticos profilácticos a largo plazo para prevenir la recurrencia. El uso prolongado de antibióticos puede provocar resistencia a los antibióticos, daño colateral a la flora normal y daño a órganos, como toxicidad pulmonar y hepática con el uso prolongado de nitrofurantoína. Hay una prevalencia creciente de resistencia a los antibióticos de E. coli uropatógena y otros uropatógenos. La resistencia a los antibióticos y sus consecuencias han dado lugar a la necesidad de regímenes de profilaxis sin antibióticos.

Un creciente cuerpo de literatura apoya el uso de la terapia vaginal con estrógenos como una estrategia de prevención de ITU sin antibióticos de primera línea en mujeres posmenopáusicas. Si bien se ha demostrado que la VET reduce significativamente el riesgo de rUTI, algunas mujeres continúan teniendo rUTI. Se han utilizado otras estrategias no antibióticas, incluida la D-manosa, un nutracéutico. Tres estudios anteriores examinaron la D-manosa como una terapia aislada con resultados prometedores, pero en nuestra experiencia, a menudo se ha necesitado un enfoque multimodal. Por lo tanto, se necesitan estudios adicionales, como esta investigación propuesta, para determinar el posible efecto aditivo de un nutracéutico como profilaxis no antibiótica para mujeres posmenopáusicas que usan terapia de estrógeno vaginal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

61

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

Para los brazos de ECA del estudio, se aplicarán los siguientes criterios de inclusión:

una. Mujeres posmenopáusicas con ITU recurrente

i. ITU recurrente definida como:

  1. ≥ 2 IU sintomáticas comprobadas por cultivo en 6 meses O
  2. ≥ 3 IU sintomáticas comprobadas por cultivo en 12 meses

    ii. Posmenopáusica definida como ausencia de menstruación durante al menos 12 meses o menopausia quirúrgica

    b. Al menos un uropatógeno previo documentado susceptible a D-manosa

    C. Usar VET durante un mínimo de cuatro semanas antes del día de estudio 1

    Los criterios de inclusión para el brazo de observación del estudio son los mismos con la excepción del punto 'c'. anterior (utilizando VET durante un mínimo de cuatro semanas) ya que las participantes no recibirán terapia de estrógeno vaginal.

    Criterio de exclusión:

    Para los brazos del ECA del estudio, los criterios de exclusión son los siguientes:

    1. no posmenopáusica
    2. Actualmente en profilaxis diaria con antibióticos para las ITU (si este es el único criterio de exclusión que se cumple, una mujer podría ser autorizada para su inclusión en el estudio/inscripción después de que ocurra un período de lavado de 2 semanas antes de la inclusión en el estudio (ECA o grupo de observación))
    3. UTI complicadas (anomalía conocida del tracto renal, incapacidad para vaciar la vejiga debido a causas neurológicas, realiza autocateterismo o tiene un catéter permanente)
    4. Pacientes con vaciamiento vesical incompleto (definido como residuo posmiccional > 150 cc cuando el volumen miccional mínimo es > 150 cc)
    5. Contraindicación conocida para VET a menos que lo apruebe el oncólogo, el cirujano oncólogo o el médico de atención primaria de la paciente (antecedentes o cáncer de endometrio actual; antecedentes de cáncer de mama sensible a los estrógenos sin la aprobación de la paciente, el oncólogo de la paciente, el cirujano oncólogo o el médico de atención primaria para usar estrógenos vaginales) después de la consejería)
    6. Antecedentes de cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
    7. Cáncer urotelial
    8. No hablan inglés
    9. Inscrito en otros ensayos clínicos para infecciones urinarias
    10. Actualmente usa D-manosa o metenamina para la prevención de infecciones urinarias

    Los criterios de exclusión para el brazo Observacional del estudio son los mismos con la excepción del punto 'e.' anterior (contraindicación conocida para VET) ya que las participantes no recibirán terapia de estrógeno vaginal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento de ECA
Los participantes en este brazo disolverán una (1) cucharadita rasa del polvo nutracéutico (D-manosa) en al menos 200 ml de agua una vez al día, aproximadamente cada 24 horas. (200 ml de agua = 6,7 onzas líquidas). La duración del fármaco del estudio es de 90 días.
Un total de 2 g de D-manosa al día
Sin intervención: Brazo de control RCT
Los participantes en este brazo no utilizarán ninguna intervención adicional.
Experimental: Brazo de observación
Los participantes en este brazo tomarán un total de 1000 mg de D-manosa en forma de cápsula cada 12 horas O disolverán una (1) cucharadita rasa del polvo nutracéutico (D-manosa) en al menos 200 ml de agua una vez al día, aproximadamente cada 24 horas. (200 ml de agua = 6,7 onzas líquidas). La duración del fármaco del estudio es de 90 días. Los participantes en este brazo del estudio tienen diferentes medicamentos en el hogar antes de la inscripción en el estudio que los participantes en el brazo de tratamiento RCT.
Un total de 2 g de D-manosa al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de infecciones del tracto urinario sintomáticas y comprobadas por cultivo
Periodo de tiempo: cada participante será seguido durante 90 días durante la inscripción en el estudio
Comparar la incidencia acumulada de infecciones del tracto urinario sintomáticas comprobadas por cultivo en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de IVU en tratamiento con estrógenos vaginales asignadas al azar para recibir D-manosa profiláctica versus mujeres que utilizan tratamiento con estrógenos vaginales solos (control).
cada participante será seguido durante 90 días durante la inscripción en el estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de IU sintomática demostrada por cultivo a partir de uropatógenos sensibles a la D-manosa
Periodo de tiempo: cada participante será seguido durante 90 días durante la inscripción en el estudio
Comparar la incidencia de infecciones del tracto urinario sintomáticas y comprobadas por cultivo causadas por todos los uropatógenos potencialmente susceptibles a la terapia con D-manosa en mujeres que reciben D-manosa y el grupo de control. También compararemos estos hallazgos con la incidencia de infecciones del tracto urinario sintomáticas y comprobadas por cultivo causadas por uropatógenos susceptibles a la terapia con D-manosa en ausencia de terapia con estrógenos vaginales (grupo de control).
cada participante será seguido durante 90 días durante la inscripción en el estudio
Efectos secundarios
Periodo de tiempo: cada participante será seguido durante 90 días durante la inscripción en el estudio
Describir los efectos secundarios de la D-manosa y determinar la incidencia de interrupción de la terapia debido a los efectos secundarios.
cada participante será seguido durante 90 días durante la inscripción en el estudio
Incidencia de ITU sintomática comprobada por cultivo en todos los participantes que tomaron D-manosa
Periodo de tiempo: cada participante será seguido durante 90 días durante la inscripción en el estudio
Comparar la incidencia acumulada de infecciones del tracto urinario sintomáticas y comprobadas por cultivo entre mujeres que reciben tratamiento profiláctico con D-manosa junto con terapia de estrógeno vaginal versus mujeres que reciben tratamiento profiláctico con D-manosa que no reciben terapia de estrógeno vaginal (grupo de observación).
cada participante será seguido durante 90 días durante la inscripción en el estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jerry Lowder, MD, Washington University School of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de marzo de 2018

Finalización primaria (Actual)

25 de abril de 2020

Finalización del estudio (Actual)

25 de abril de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

10 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 201711120

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

No hay ningún plan para compartir datos de participantes individuales

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre D-manosa

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