Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ kampanii szczepień na liczbę przyjęć do szpitali ogólnych i śmiertelność wśród dzieci (RE-CAMP)

30 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Bandim Health Project

Randomizowane, kontrolowane badanie klastrowe dotyczące wpływu kampanii szczepionki przeciw odrze i doustnej szczepionki przeciw polio na liczbę przyjęć do szpitali ogólnych i śmiertelność wśród dzieci

Świat jest nastawiony na wyeliminowanie infekcji odry i polio w nadchodzącej dekadzie. Gdy obie infekcje zostaną opanowane, kampanie z odrą i doustnymi szczepionkami przeciwko polio zostaną wycofane. Może to wyrządzić więcej szkody niż pożytku dla przeżycia dzieci w krajach o niskich dochodach. Badania przeprowadzone w ramach projektu Bandim Health Project w Gwinei Bissau i innych miejscach wykazały, że żywe szczepionki przeciw odrze i doustne szczepionki przeciwko polio mają korzystne niespecyficzne skutki, tj. wpływ na zachorowalność i śmiertelność dzieci niezwiązany z zapobieganiem docelowym chorobom.

Zakłada się, że kampanie są najbardziej korzystne dla dzieci, do których nie docierają rutynowe programy szczepień, ponieważ nie są one już chronione. Jednak badania pokazują, że wcześniejsze rutynowe lub kampanie szczepień mogą zwiększyć odporność na niepowiązane infekcje. Jeśli wycofamy kampanie przeciwko odrze i polio po wyeliminowaniu docelowych infekcji bez uwzględnienia wpływu na przeżywalność dzieci, drastyczny spadek śmiertelności dzieci od 1990 r. może zmienić kierunek. Przeprowadzimy pierwsze klastrowe randomizowane badanie kontrolne w celu oceny wpływu kampanii przeciwko odrze i polio na ogólną chorobowość i śmiertelność wśród dzieci za pośrednictwem projektu Bandim Health Project. Bandim Health Project prowadzi system nadzoru zdrowotnego i demograficznego w Gwinei Bissau od 1978 roku i ocenia rzeczywiste skutki interwencji zdrowotnych dzieci poprzez ciągłą rejestrację wszystkich interwencji podjętych wobec wszystkich dzieci oraz monitorowanie poszczególnych osób. Przeprowadzimy próby na terenach wiejskich Gwinei Bissau, monitorując wszystkie dziewięć regionów zdrowotnych.

Hipotezy są następujące:

RECAMP-MV: Kampania szczepień przeciwko odrze w Gwinei Bissau zmniejsza zachorowalność i śmiertelność wśród dzieci w wieku od 9 do 59 miesięcy o 80% w ciągu kolejnych 18 miesięcy w kontekście ograniczonej infekcji odrą.

RECAMP-OPV: Kampanie doustnych szczepień przeciwko polio w Gwinei Bissau zmniejszają zachorowalność i śmiertelność wśród dzieci w wieku od 0 do 8 miesięcy o 25% w ciągu kolejnych 12 miesięcy w kontekście braku zakażenia polio.

Pierwotnie badania miały być realizowane w 182 klastrach, obejmujących 21 000 dzieci. Po poprawionych obliczeniach wielkości próby i dyskusjach z Radą ds. Bezpieczeństwa i Monitorowania Danych liczba klastrów została zwiększona do 222, a planowana liczba rejestracji wzrosła z 21 000 do 28 000 (RECAMP-MV: 18000, RECAMP-OPV: 10000).

Aby zbadać hipotezę, że przynajmniej część korzystnych niespecyficznych efektów OPV wynika ze zmian w mikrobiomie jelitowym i/lub oddechowym, zbierzemy próbki mikrobiomu w podgrupie:

Od 50 niemowląt przydzielonych do grupy interwencyjnej i od 50 niemowląt przydzielonych do grupy kontrolnej zostanie pobrany wymaz z nosa i odbytnicy. Dla każdego niemowlęcia zostaną pobrane dwie próbki, jedna podczas rekrutacji do RECAMP-OPV, a druga dwa miesiące później.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

28612

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 sekunda do 4 lata (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia: Uwzględniono dzieci w wieku od 0 do 59 miesięcy mieszkające z rodzinami zarejestrowanymi w Witrynie nadzoru zdrowotnego i demograficznego Bandim Health Project na obszarach wiejskich, pod warunkiem uzyskania zgody rodzica/opiekuna.

Kryteria wyłączenia:

  • dziecko ma temperaturę > 39,0◦C lub ciężką ostrą chorobę określoną przez pielęgniarkę badającą

LUB

  • dziecko ma średni obwód ramienia < 110 mm i jest starsze niż 6 miesięcy (najbardziej prawdopodobny lokalny wskaźnik AIDS i przewlekłej choroby immunosupresyjnej)

LUB

  • u dziecka wystąpiła ciężka reakcja alergiczna po poprzednim szczepieniu, leku lub pokarmie.

LUB

  • dziecko jest włączone do trwającego badania nad szczepionką Bacillus Calmette Guerin i ma mniej niż 2 miesiące

LUB

  • W przypadku badania RECAMP-MV: dziecko jest rejestrowane w RECAMP-OPV

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Szczepionka na odrę
W wioskach interwencyjnych dzieci w wieku od 9 do 59 miesięcy zostaną zważone i otrzymają standardową szczepionkę przeciw odrze w jednej dawce.
Szczepionka przeciw odrze wstępnie zakwalifikowana przez Światową Organizację Zdrowia zostanie podana w jednej dawce poprzez głębokie wstrzyknięcie podskórne w lewą okolicę podłopatkową przez miejscową pielęgniarkę.
Eksperymentalny: Doustna szczepionka przeciwko polio
W wioskach interwencyjnych dzieci będą ważone i otrzymają standardową doustną szczepionkę przeciwko polio w jednej lub dwóch dawkach, jeśli są w wieku od 0 do 8 miesięcy.
Biwalentna doustna szczepionka przeciw polio, wstępnie zakwalifikowana przez Światową Organizację Zdrowia, zostanie podana w jednej lub dwóch dawkach bezpośrednio do ust osoby zaszczepionej, po dwie krople na dawkę, przez miejscową pielęgniarkę.
Brak interwencji: Ważenie-MV
W wioskach kontrolnych dzieci w wieku 9–59 miesięcy będące grupą kontrolną w grupie interwencyjnej MV będą ważone wyłącznie.
Brak interwencji: Ważenie-OPV
W wioskach kontrolnych dzieci w wieku 0–8 miesięcy pełniące funkcję kontroli w grupie interwencyjnej OPV będą ważone wyłącznie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik złożony: śmiertelność i hospitalizacja (mierzona jako współczynnik)
Ramy czasowe: Rekrutacja do końca badania (najdłuższy okres obserwacji 2 lata)

Śmierć (rejestrowana podczas wizyt kontrolnych, weryfikowana ustną sekcją zwłok) lub pierwsze przyjęcie (nocleg w szpitalu rejestrowany wywiadem podczas wizyt kontrolnych)

Korekta: Śmierć nieprzypadkowa (zarejestrowana na wizytach kontrolnych, zweryfikowana ustnymi sekcjami zwłok) lub pierwsze przyjęcie niespowodowane wypadkiem (nocleg w szpitalu zarejestrowany na podstawie wywiadu podczas wizyt kontrolnych) Wyniki zostały prawidłowo określone w protokole i analizie plan (doi: 10.1186/s12889-019-7813-y)

Rekrutacja do końca badania (najdłuższy okres obserwacji 2 lata)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stan odżywienia
Ramy czasowe: Rekrutacja do końca studiów (najdłuższy okres obserwacji 2 lata)
Obwód w połowie ramienia zmierzony taśmą mierniczą zgodnie z zaleceniami UNICEF
Rekrutacja do końca studiów (najdłuższy okres obserwacji 2 lata)
Śmiertelność
Ramy czasowe: Rekrutacja do końca badania (najdłuższy okres obserwacji 2 lata)

Śmierć (rejestrowana podczas wizyt kontrolnych, potwierdzona ustną sekcją zwłok)

Korekty: Śmierć nieprzypadkowa (zarejestrowana podczas wizyt kontrolnych, potwierdzona ustną sekcją zwłok) Wynik został prawidłowo określony w protokole i planie analizy (doi: 10.1186/s12889-019-7813-y)

Rekrutacja do końca badania (najdłuższy okres obserwacji 2 lata)
Przyjęcie do szpitala
Ramy czasowe: Rekrutacja do końca badania (najdłuższy okres obserwacji 2 lata)

przyjęcie (nocleg w szpitalu rejestrowany na podstawie wywiadu podczas wizyt kontrolnych)

Korekta: przyjęcie nie było spowodowane wypadkiem (nocleg w szpitalu zarejestrowany na podstawie wywiadu podczas wizyt kontrolnych) Wynik został prawidłowo określony w protokole i planie analiz (doi: 10.1186/s12889-019-7813-y)

Rekrutacja do końca badania (najdłuższy okres obserwacji 2 lata)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ostre działania niepożądane
Ramy czasowe: Jeden-dwa miesiące po włączeniu dziecka do badania
Konsultacje w ośrodku zdrowia i choroby rejestrowane podczas wizyt kontrolnych
Jeden-dwa miesiące po włączeniu dziecka do badania
Zmiany w mikrobiomie oddechowym i jelitowym
Ramy czasowe: Dwa miesiące po włączeniu dziecka do badania
Spośród 100 dzieci włączonych do OPV lub odpowiedniej grupy kontrolnej (Ważenie-OPV) podczas rejestracji i 2 miesiące później zostanie pobrany wymaz z nosa i odbytnicy w celu oceny wpływu kampanii OPV na mikrobiom.
Dwa miesiące po włączeniu dziecka do badania

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ane Fisker, MD, PhD, Bandim Health Project, Guinea-Bissau and Statens Serum Institute, Research Center for Vitamins and Vaccines, Bandim Health Project
  • Główny śledczy: Peter Aaby, DMSc,Professor, Bandim Health Project, Guinea-Bissau and Statens Serum Institute, Research Center for Vitamins and Vaccines, Bandim Health Project
  • Główny śledczy: Aksel Jensen, PhD, Statens Serum Institute, Research Center for Vitamins and Vaccines, Bandim Health Project
  • Główny śledczy: Anshu Varma, MSc, Statens Serum Institute, Research Center for Vitamins and Vaccines, Bandim Health Project
  • Główny śledczy: Amabelia Rodrigues, Ph, Bandim Health Project, Guinea-Bissau

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 listopada 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Szczepionka przeciw odrze

Subskrybuj