Brak operacji pachowej we wczesnym raku piersi.

Po wprowadzeniu krajowych badań przesiewowych w kierunku raka piersi w Szwecji w latach 1989-90 dramatycznie wzrosła liczba wczesnych inwazyjnych BC, klin N0. Tylko 10% lub mniej z nich było N+ po preparacji pachowej ze znaczną chorobowością po interwencji pachowej. Pominięcie rozwarstwienia pachowego w badaniu z randomizacją zostało wykluczone z powodu przewidywanych niewielu zdarzeń. Krajowa kohorta została wybrana do inwazyjnego jednoogniskowego raka piersi. Kwalifikowały się badania przesiewowe lub diagnoza kliniczna, tylko stopień histologiczny 1 lub 2, T=maks. 10 mm, wolne marginesy, brak węzłów klinicznych. Nie należy wykonywać preparowania pachowego, a jedynie radykalne usunięcie raka piersi. (Uwaga: to było przed erą Sentinel Node). Leczenie adjuwantowe można było zastosować zgodnie z regionalnymi wytycznymi dotyczącymi wczesnego raka piersi, ponieważ nie istniały wówczas żadne krajowe wytyczne dotyczące radioterapii pooperacyjnej i leczenia antyhormonalnego. W przypadku tego typu raka piersi nie zalecano chemioterapii. Chirurg prowadzący prowadził obserwację przez pierwsze 5 lat, w tym mammografię. Następnie w odstępach 5, 10 i 15 lat śledzono dokumentację szpitalną obejmującą mammografię oraz raporty z Patologii i Onkologii oraz Rejestru zgonów. Główny cel: Liczba nawrotów pachowych i przerzutów odległych/ przeżycie swoiste dla BC. Korelacja z terapią adjuwantową. Włączenie rozpoczęło się w 1997 r., a zakończyło w 2002 r. Uwzględniono 1584 pacjentów. Jeśli częstość nawrotów pachowych wynosiła więcej niż 1% rocznie przez pierwsze pięć lat, włączenie powinno zostać przerwane.