Przedłużenie snu i wrażliwość na insulinę u młodzieży

Wstęp: Wpływ wydłużenia snu na homeostazę glukozy u młodzieży z grupy ryzyka cukrzycy typu 2 jest nieznany. Kwestia ta ma duże znaczenie kliniczne, biorąc pod uwagę wysokie rozpowszechnienie braku snu w tej populacji oraz coraz więcej dowodów wskazujących, że dobry sen jest ważny w zapobieganiu chorobom przewlekłym, w tym cukrzycy typu 2.

CEL: Określenie, czy wydłużenie czasu snu poprawia wrażliwość na insulinę u nastolatków z czynnikami ryzyka cukrzycy typu 2.

HIPOTEZA: Wysunięto hipotezę, że w porównaniu ze skróceniem czasu snu, wydłużenie czasu snu o 1,5 godziny w ciągu 1 tygodnia poprawi wrażliwość na insulinę.

METODY: Wykorzystując randomizowany, zrównoważony, 2-warunkowy projekt krzyżowy, 30 otyłych nastolatków w wieku od 13 do 18 lat, którzy mają insulinooporność, ukończy badanie. Uczestnicy spędzą w domu typową ilość snu przez 1 tydzień, a następnie zostaną losowo przydzieleni do wydłużenia lub skrócenia czasu spędzanego w łóżku o 1,5 godziny na dobę przez 1 tydzień, wypełniając alternatywny harmonogram w czwartym tygodniu (okres wymywania co najmniej 1 tydzień między warunkami snu). Ta procedura zapewni docelową 3-godzinną różnicę czasu w łóżku między warunkami. Sen będzie obiektywnie mierzony za pomocą aktygrafii (Actiwatch), a przestrzeganie harmonogramu snu będzie promowane poprzez ustalanie stałych godzin snu i budzenia podczas tygodni eksperymentalnych oraz będzie monitorowane za pośrednictwem rozmów telefonicznych z centrum badawczym. Uczestnicy otrzymają również wynagrodzenie za przestrzeganie harmonogramu snu i codzienne telefony w celu zwiększenia przestrzegania zaleceń. Miary wyników zostaną następnie porównane między obydwoma warunkami snu na koniec (8 dnia każdego tygodnia badania). Podstawową miarą wyniku będzie wrażliwość na insulinę mierzona wskaźnikiem Matsudy (całkowita wrażliwość organizmu na insulinę). Wyniki drugorzędne obejmą ocenę modelu homeostazy insulinooporności (HOMA-IR), lipidów we krwi, spożycia pokarmu i aktywności fizycznej. Analiza powtarzanych pomiarów przy użyciu modelu mieszanego zostanie wykorzystana do oceny wpływu dwóch interwencji związanych ze snem na wrażliwość na insulinę.

TRAFNOŚĆ: Badanie dostarczy pierwszych solidnych dowodów klinicznych w celu ustalenia, czy wydłużenie czasu snu u młodzieży zagrożonej cukrzycą typu 2 poprawia wrażliwość na insulinę. Informacje te będą miały zasadnicze znaczenie dla wytycznych klinicznych i dotyczących zdrowia publicznego w zakresie profilaktyki cukrzycy typu 2 wśród nastolatków.