Extensão do Sono e Sensibilidade à Insulina em Adolescentes

JUSTIFICATIVA: A influência da extensão do sono na homeostase da glicose em adolescentes com risco de diabetes tipo 2 é desconhecida. Esta questão é de alta relevância clínica dada a alta prevalência de privação de sono nesta população e o acúmulo de evidências indicando que ter uma boa noite de sono é importante para a prevenção de doenças crônicas, incluindo diabetes tipo 2.

OBJETIVO: Determinar se prolongar a duração do sono melhora a sensibilidade à insulina em adolescentes que apresentam fatores de risco para diabetes tipo 2.

HIPÓTESE: Foi levantada a hipótese de que, em comparação com a diminuição da duração do sono, aumentar a duração do sono em 1,5 horas durante 1 semana melhorará a sensibilidade à insulina.

MÉTODOS: Usando um design cruzado randomizado, contrabalançado, de 2 condições, 30 adolescentes obesos entre 13 e 18 anos de idade que têm resistência à insulina irão completar o estudo. Os participantes dormirão sua quantidade típica em casa por 1 semana e serão randomizados para aumentar ou diminuir seu tempo na cama em 1,5 horas por noite durante 1 semana, completando o horário alternativo na quarta semana (período de washout de pelo menos 1 semana entre as condições de sono). Este procedimento resultará em uma diferença de tempo de 3 horas na cama entre as condições. O sono será medido objetivamente usando actigrafia (Actiwatch) e a adesão ao horário de sono será promovida, fornecendo horários fixos para dormir e acordar durante as semanas experimentais, e será monitorado por meio de ligações telefônicas para o centro de pesquisa. Os participantes também serão compensados ​​por manter o horário de sono e ligações diárias para aumentar a adesão. As medidas de resultado serão então comparadas entre as duas condições de sono no final (no dia 8 de cada semana de estudo). A medida de resultado primário será a sensibilidade à insulina medida pelo índice de Matsuda (sensibilidade à insulina corporal total). Os resultados secundários incluirão a avaliação do modelo de homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR), lipídios no sangue, ingestão de alimentos e atividade física. A análise de medidas repetidas usando o modelo misto será usada para avaliar o efeito das duas intervenções de sono na sensibilidade à insulina.

RELEVÂNCIA: O estudo fornecerá a primeira evidência clínica robusta para determinar se o aumento da duração do sono em jovens com risco de diabetes tipo 2 melhora a sensibilidade à insulina. Essas informações serão essenciais para as diretrizes clínicas e de saúde pública para a prevenção do diabetes tipo 2 entre adolescentes.