Extensión del sueño y sensibilidad a la insulina en adolescentes

ANTECEDENTES: Se desconoce la influencia de la extensión del sueño en la homeostasis de la glucosa en adolescentes con riesgo de diabetes tipo 2. Este tema es de gran relevancia clínica dada la alta prevalencia de la privación del sueño en esta población y la acumulación de evidencia que indica que dormir bien por la noche es importante para la prevención de enfermedades crónicas, incluida la diabetes tipo 2.

OBJETIVO: Determinar si extender la duración del sueño mejora la sensibilidad a la insulina en adolescentes que presentan factores de riesgo para diabetes tipo 2.

HIPÓTESIS: Se planteó la hipótesis de que, en comparación con la disminución de la duración del sueño, aumentar la duración del sueño en 1,5 horas durante 1 semana mejoraría la sensibilidad a la insulina.

MÉTODOS: Utilizando un diseño cruzado aleatorizado, contrabalanceado, de 2 condiciones, 30 adolescentes obesos entre 13 y 18 años de edad que tienen resistencia a la insulina completarán el estudio. Los participantes dormirán su cantidad típica en casa durante 1 semana y luego serán asignados al azar para aumentar o disminuir su tiempo en la cama en 1,5 horas por noche durante 1 semana, completando el horario alternativo en la cuarta semana (período de lavado de al menos 1 semana). entre las condiciones del sueño). Este procedimiento dará como resultado una diferencia específica de 3 horas en la cama entre las condiciones. El sueño se medirá objetivamente mediante actigrafía (Actiwatch) y se promoverá el cumplimiento del horario de sueño proporcionando horas fijas para acostarse y despertarse durante las semanas experimentales, y se controlará a través de llamadas telefónicas al centro de investigación. Los participantes también serán compensados ​​por mantener el horario de sueño y las llamadas diarias para mejorar la adherencia. Las medidas de resultado luego se compararán entre ambas condiciones de sueño al final (el día 8 de cada semana de estudio). La medida de resultado primaria será la sensibilidad a la insulina medida por el índice de Matsuda (sensibilidad a la insulina corporal total). Los resultados secundarios incluirán la evaluación del modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina (HOMA-IR), los lípidos en sangre, la ingesta de alimentos y la actividad física. Se utilizará el análisis de medidas repetidas utilizando el modelo mixto para evaluar el efecto de las dos intervenciones del sueño sobre la sensibilidad a la insulina.

RELEVANCIA: El estudio proporcionará la primera evidencia clínica sólida para determinar si aumentar la duración del sueño en jóvenes con riesgo de diabetes tipo 2 mejora la sensibilidad a la insulina. Esta información será fundamental para las guías clínicas y de salud pública para la prevención de la diabetes tipo 2 entre los adolescentes.