Søvnforlengelse og insulinfølsomhet hos ungdom

BAKGRUNN: Påvirkningen av søvnforlengelse på glukosehomeostase hos ungdom med risiko for type 2 diabetes er ukjent. Dette problemet er av høy klinisk relevans gitt den høye prevalensen av søvnmangel i denne populasjonen og den akkumulerende mengden av bevis som indikerer at det å ha en god natts søvn er viktig for å forebygge kroniske sykdommer, inkludert type 2 diabetes.

MÅL: Å finne ut om forlengelse av søvnvarighet forbedrer insulinfølsomheten hos ungdom som har risikofaktorer for type 2 diabetes.

HYPOTESE: Det ble antatt at sammenlignet med redusert søvnvarighet, vil økt søvnvarighet med 1,5 timer over 1 uke forbedre insulinfølsomheten.

METODER: Ved å bruke et randomisert, motbalansert, 2-tilstands crossover-design, vil 30 overvektige ungdommer mellom 13 og 18 år som har insulinresistens fullføre studien. Deltakerne vil sove den typiske mengden hjemme i 1 uke og vil deretter bli randomisert til enten å øke eller redusere tiden i sengen med 1,5 timer per natt i 1 uke, og fullføre den alternative timeplanen den fjerde uken (utvaskingsperiode på minst 1 uke). mellom søvnforhold). Denne prosedyren vil resultere i en målrettet 3-timers tid i sengen forskjell mellom forholdene. Søvn vil bli målt objektivt ved hjelp av aktigrafi (Actiwatch) og overholdelse av søvnplanen vil bli fremmet ved å gi faste leggetider og våknetider i løpet av forsøksukene, og vil bli overvåket gjennom telefonsamtaler til forskningssenteret. Deltakerne vil også bli kompensert for å holde søvnplanen og daglige samtaler for å forbedre etterlevelsen. Resultatmålene vil deretter bli sammenlignet mellom begge søvnforholdene på slutten (på dag 8 i hver studieuke). Det primære utfallsmålet vil være insulinsensitivitet målt ved Matsuda-indeksen (total body insulinsensitivity). Sekundære utfall vil inkludere homeostasemodellvurdering av insulinresistens (HOMA-IR), blodlipider, matinntak og fysisk aktivitet. Analyser av gjentatte tiltak ved bruk av den blandede modellen vil bli brukt for å vurdere effekten av de to søvnintervensjonene på insulinfølsomhet.

RELEVANS: Studien vil gi det første robuste kliniske beviset for å avgjøre om økt søvnvarighet hos ungdom med risiko for type 2-diabetes forbedrer insulinfølsomheten. Denne informasjonen vil være avgjørende for kliniske og folkehelseretningslinjer for forebygging av diabetes type 2 blant ungdom.