Estensione del sonno e sensibilità all'insulina negli adolescenti

SFONDO: L'influenza dell'estensione del sonno sull'omeostasi del glucosio negli adolescenti a rischio di diabete di tipo 2 è sconosciuta. Questo problema è di grande rilevanza clinica data l'elevata prevalenza della privazione del sonno in questa popolazione e il numero crescente di prove che indicano che dormire bene la notte è importante per la prevenzione delle malattie croniche, incluso il diabete di tipo 2.

OBIETTIVO Determinare se l'estensione della durata del sonno migliora la sensibilità all'insulina negli adolescenti che presentano fattori di rischio per il diabete di tipo 2.

IPOTESI: è stato ipotizzato che rispetto alla riduzione della durata del sonno, l'aumento della durata del sonno di 1,5 ore in 1 settimana migliorerà la sensibilità all'insulina.

METODI: Utilizzando un disegno crossover a 2 condizioni randomizzato, controbilanciato, 30 adolescenti obesi tra i 13 ei 18 anni di età che hanno insulino-resistenza completeranno lo studio. I partecipanti dormiranno la loro quantità tipica a casa per 1 settimana e saranno quindi randomizzati per aumentare o diminuire il loro tempo a letto di 1,5 ore a notte per 1 settimana, completando il programma alternativo alla quarta settimana (periodo di interruzione di almeno 1 settimana tra le condizioni di sonno). Questa procedura si tradurrà in un tempo mirato di 3 ore a letto differenza tra le condizioni. Il sonno sarà misurato oggettivamente utilizzando l'actigrafia (Actiwatch) e l'aderenza al programma del sonno sarà promossa fornendo orari fissi per andare a letto e orari di veglia durante le settimane sperimentali e sarà monitorata tramite telefonate al centro di ricerca. I partecipanti saranno inoltre compensati per aver mantenuto il programma del sonno e le chiamate giornaliere per migliorare l'aderenza. Le misure dei risultati verranno quindi confrontate tra entrambe le condizioni di sonno alla fine (il giorno 8 di ogni settimana di studio). La misura dell'esito primario sarà la sensibilità all'insulina misurata dall'indice di Matsuda (sensibilità totale all'insulina corporea). Gli esiti secondari includeranno la valutazione del modello di omeostasi della resistenza all'insulina (HOMA-IR), dei lipidi nel sangue, dell'assunzione di cibo e dell'attività fisica. L'analisi delle misure ripetute utilizzando il modello misto verrà utilizzata per valutare l'effetto dei due interventi sul sonno sulla sensibilità all'insulina.

RILEVANZA: Lo studio fornirà la prima solida evidenza clinica per determinare se l'aumento della durata del sonno nei giovani a rischio di diabete di tipo 2 migliora la sensibilità all'insulina. Queste informazioni saranno essenziali per le linee guida cliniche e di salute pubblica per la prevenzione del diabete di tipo 2 tra gli adolescenti.