Søvnforlængelse og insulinfølsomhed hos unge

BAGGRUND: Påvirkningen af ​​søvnforlængelse på glukosehomeostase hos unge med risiko for type 2-diabetes er ukendt. Dette spørgsmål er af høj klinisk relevans i betragtning af den høje forekomst af søvnmangel i denne befolkning og den akkumulerende mængde af beviser, der indikerer, at det er vigtigt at have en god nats søvn for at forebygge kroniske sygdomme, herunder type 2-diabetes.

MÅL: At afgøre, om forlængelse af søvnvarigheden forbedrer insulinfølsomheden hos unge med risikofaktorer for type 2-diabetes.

HYPOTESE: Det blev antaget, at sammenlignet med faldende søvnvarighed, vil øget søvnvarighed med 1,5 time over 1 uge forbedre insulinfølsomheden.

METODER: Ved at bruge et randomiseret, modbalanceret, 2-tilstands crossover-design, vil 30 overvægtige unge mellem 13 og 18 år, som har insulinresistens, fuldføre undersøgelsen. Deltagerne sover deres typiske mængde hjemme i 1 uge og vil derefter blive randomiseret til enten at øge eller reducere deres tid i sengen med 1,5 time pr. nat i 1 uge, og fuldføre den alternative tidsplan på den fjerde uge (udvaskningsperiode på mindst 1 uge) mellem søvntilstande). Denne procedure vil resultere i en målrettet 3-timers tid i sengen forskel mellem tilstande. Søvn vil blive målt objektivt ved hjælp af aktigrafi (Actiwatch), og overholdelse af søvnplanen vil blive fremmet ved at give faste sengetider og vågnetider i løbet af de eksperimentelle uger, og vil blive overvåget gennem telefonopkald til forskningscentret. Deltagerne vil også blive kompenseret for at holde søvnplanen og daglige opkald for at forbedre overholdelse. Resultatmålene vil derefter blive sammenlignet mellem begge søvntilstande ved afslutningen (på dag 8 i hver undersøgelsesuge). Det primære resultatmål vil være insulinfølsomhed målt ved Matsuda-indekset (total kropsinsulinfølsomhed). Sekundære resultater vil omfatte homøostasemodellens vurdering af insulinresistens (HOMA-IR), blodlipider, fødeindtagelse og fysisk aktivitet. Analyse af gentagne mål ved hjælp af den blandede model vil blive brugt til at vurdere effekten af ​​de to søvninterventioner på insulinfølsomhed.

RELEVANCE: Undersøgelsen vil give det første robuste kliniske bevis til at afgøre, om øget søvnvarighed hos unge med risiko for type 2-diabetes forbedrer insulinfølsomheden. Denne information vil være afgørende for kliniske og folkesundhedsmæssige retningslinjer for forebyggelse af type 2-diabetes blandt unge.