Porównanie metforminy i pioglitazonu w regulacji nieregularności miesiączkowania i hiperandrogenizmu (mprmih)

To badanie będzie prospektywne, randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe. Zostanie on przeprowadzony w oddziale ambulatoryjnym Położnictwa i Ginekologii, w Dow University of Hospital oraz w szpitalu Mamji w Karaczi.

Okres nauki będzie wynosił 6 miesięcy. Zespół policystycznych jajników PCOS to najczęstsza endokrynopatia występująca u 4-7% kobiet w wieku rozrodczym. Kryteria rotterdamskie, rozpoznanie PCOS wymaga spełnienia dwóch z trzech cech: oligo i/lub braku owulacji, klinicznych i/lub biochemicznych objawów hiperandrogenizmu i policystycznych jajników do m/s oraz braku innych schorzeń endokrynologicznych, takich jak niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga, wrodzona wada nadnerczy hiperplazja lub hiperprolaktynemia.

Insulinooporność i hiperinsulinemia mogą odgrywać kluczową rolę w patogenezie tego zespołu poprzez deregulację wydzielania LH na poziomie centralnym i zwiększoną stymulację cytochromu p450 w jajnikach, hiperinsulinemia obniża również krążące stężenie SHBG i przyczynia się do większego stężenia wolnych androgenów we krwi, zmniejsza poziom insuliny dla insulinooporności w populacji Pakistanu wynosi 9,25 U/ml. Na podstawie dowodów ostatnio zaproponowano stosowanie leków uwrażliwiających na insulinę jako użytecznej opcji leczenia kobiet z pcos, które zmniejszając oporność na insulinę i hiperinsulinemię, zmniejszają hiperandrogenizm jajnikowy i nadnerczowy napędzany insuliną, zwykle przywracając prawidłowe wydzielanie LH i FSH oraz cykle owulacyjne.