Confronto tra metformina e pioglitazone nella regolazione delle irregolarità mestruali e dell'iperandrogenismo (mprmih)

Questo studio sarà uno studio prospettico, randomizzato, in aperto, multicentrico. Sarà effettuato nel reparto ambulatoriale di ostetricia e ginecologia, presso la Dow University of Hospital e il Mamji Hospital di Karachi.

Il periodo di studio sarà di 6 mesi. La sindrome dell'ovaio policistico costituisce l'endocrinopatia più comune presente nel 4-7% delle donne in età riproduttiva. I criteri di Rotterdam, la diagnosi di PCOS richiedono due delle tre caratteristiche: oligo e/o anovulazione, segni clinici e/o biochimici di iperandrogenismo e ovaie policistiche da parte di u/s e assenza di altre condizioni endocrine come ipotiroidismo, sindrome di Cushing, surrenale congenito iperplasia o iperprolattinemia.

L'insulino-resistenza e l'iperinsulinemia possono giocare un ruolo chiave nella patogenesi di questa sindrome deregolando la secrezione di LH a livello centrale e aumentando la stimolazione del citocromo p450 nelle ovaie, l'iperinsulinemia diminuisce anche la concentrazione circolante di SHBG e contribuisce a una maggiore concentrazione di androgeni liberi nel sangue, tagliando il livello di insulina per l'insulino-resistenza nella popolazione pakistana è di 9,25 U/ml. Sulla base dell'evidenza, gli agenti insulino-sensibilizzanti sono stati recentemente proposti come un'utile opzione terapeutica nelle donne con pcos, che riducendo l'insulino-resistenza e l'iperinsulinemia, riducono l'iperandrogenismo ovarico e surrenale indotto dall'insulina, di solito ripristinando la normale secrezione di LH e FSH e i cicli ovulatori.