- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03787264
Sekwencyjny schemat leczenia bendamustyną-usuwaniem masy, a następnie obinutuzumabem, acalabrutynibem i wenetoklaksem u pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie PBL (CLL2-BAAG)
Prospektywne, otwarte, wieloośrodkowe badanie II fazy mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa sekwencyjnego podawania bendamustyny, a następnie GA101 (Obinutuzumab), Acalabrutinib (ACP-196) i ABT-199 (Venetoklaks) u pacjentów z nawrotem/opornością na leczenie CLL (protokół CLL2-BAAG)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dresden, Niemcy, 1307
- Gemeinschaftspraxis Hämatologie Onkologie
-
Dresden, Niemcy, 1307
- Gemeinschaftspraxis Mohm/Prange-Krex
-
Dresden, Niemcy, 1307
- Universitätsklinik Carl Gustav Carus
-
Erfurt, Niemcy, 99089
- Helios Klinikum Erfurt
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- Universitaetsklinikum Heidelberg
-
Jena, Niemcy, 7747
- Universitaetsklinikum Jena
-
Koblenz, Niemcy, 56068
- Praxis fuer Haematologie und Onkologie
-
Köln, Niemcy, 50937
- Universitätsklinik Köln
-
Lebach, Niemcy, 66822
- Gemeinschaftspraxis Haemato/ Onkologie Lebach
-
Leverkusen, Niemcy, 51375
- Klinikum Leverkusen GmbH
-
Munich, Niemcy, 80804
- Krankenhaus Muenchen-Schwabing
-
München, Niemcy, 81377
- Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen
-
Naunhof, Niemcy, 4683
- Praxis Dr. Uhlig
-
Rostock, Niemcy, 18057
- Universitätsklinik Rostock
-
Siegburg, Niemcy, 53721
- ZAHO-Rheinland
-
Tübingen, Niemcy, 72076
- Universitaetsklinik Tuebingen
-
Ulm, Niemcy, 89081
- Universitatsklinikum Ulm
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Nawracająca/oporna na leczenie PBL wymagająca leczenia zgodnie z kryteriami iwCLL (międzynarodowe warsztaty dotyczące CLL)
W przypadku niedawnego wcześniejszego leczenia pacjenci muszą wyleczyć się z ostrej toksyczności, a schemat leczenia należy przerwać w następujących okresach przed rozpoczęciem badanego leczenia w badaniu CLL2-BAAG:
- chemioterapia ≥ 28 dni
- leczenie przeciwciałem ≥ 14 dni
- inhibitory kinazy, antagoniści BCL2 lub leki immunomodulujące ≥ 3 dni
- kortykosteroidy można stosować do rozpoczęcia schematu BAAG, należy je zmniejszyć do ekwiwalentu ≤ 20 mg prednizolonu na dobę w trakcie leczenia Uwaga: Pacjenci z progresją podczas wcześniejszego leczenia wenetoklaksem, ibrutynibem lub innym inhibitorem BTK, jak również jak pacjenci ze znaną mutacją oporności (np. BTK-/PLCg2) są wykluczeni z udziału w badaniu. Do udziału kwalifikują się jednak pacjenci, u których wystąpiła progresja choroby po zakończeniu leczenia wenetoklaksem, ibrutynibem, innymi inhibitorami BTK i/lub obinutuzumabem lub którzy przerwali leczenie z powodu nietolerancji ibrutynibu.
- Właściwa czynność nerek, na co wskazuje klirens kreatyniny ≥30 ml/min, obliczony według zmodyfikowanego wzoru Cockcrofta i Gaulta lub mierzony bezpośrednio po 24 godz. zbiórka moczu
- Odpowiednia czynność hematologiczna, na co wskazuje liczba neutrofili ≥ 1,0 x 109/l, wartość hemoglobiny ≥ 8,0 g/dl i liczba płytek krwi ≥ 25 x 109/l, chyba że można ją bezpośrednio przypisać CLL pacjenta (np. naciek szpiku kostnego), w takim przypadku liczba płytek krwi powinna wynosić ≥ 10 × 109/l.
- Odpowiednia czynność wątroby, na co wskazuje stężenie bilirubiny całkowitej ≤2x, AspAT/AlAT ≤2,5x wartości ULN obowiązującej w danej placówce, chyba że można ją bezpośrednio przypisać PBL pacjenta lub zespołowi Gilberta
- Negatywne testy serologiczne w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBsAg-ujemne i anty-HBc-ujemne, pacjenci z dodatnim wynikiem anty-HBc mogą być włączeni, jeśli PCR na HBV DNA jest ujemne, a HBV-DNA PCR przeprowadza się co 4 tygodnie do jednego roku po ostatniej dawce GA101 (obinutuzumab)), negatywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C RNA i ujemny wynik testu na obecność wirusa HIV w ciągu 6 tygodni przed rejestracją
- Wiek ≥ 18 lat
- Stan sprawności ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0–2, ECOG 3 jest dozwolony tylko w przypadku CLL (np. z powodu niedokrwistości lub ciężkich objawów ogólnoustrojowych)
- Oczekiwana długość życia ≥ 6 miesięcy
- Zdolność i gotowość do wyrażenia pisemnej świadomej zgody oraz przestrzegania harmonogramu wizyty studyjnej i innych wymagań protokołów
Kryteria wyłączenia:
- (Podejrzenie) transformacji PBL (tj. transformacja Richtera, białaczka prolimfocytowa) lub zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN)
- Progresja podczas wcześniejszego leczenia wenetoklaksem, ibrutynibem lub innym inhibitorem BTK i/lub obecność znanych mutacji związanych z opornością na leczenie, m.in. Kinaza tyrozynowa Bru-tona i fosfolipaza C Gamma 2 (PLCg2)
- Potwierdzona postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML)
- Nowotwory inne niż CLL obecnie wymagające terapii systemowych
- Niekontrolowana infekcja wymagająca leczenia ogólnoustrojowego
- Jakakolwiek choroba współistniejąca lub upośledzenie układu narządów ocenione na 4 punkty w skali CIRS (skumulowana skala oceny chorób), z wyłączeniem układu narządów oczu/uszów/nosa/gardła/krtani1 lub jakiejkolwiek innej zagrażającej życiu choroby, schorzenia lub dysfunkcji układu narządów, które – w opinia badacza - może zagrażać bezpieczeństwu pacjentów lub zakłócać wchłanianie lub metabolizm badanych leków (np. niemożność połykania tabletek lub upośledzona resorpcja w przewodzie pokarmowym)
- Znacząco zwiększone ryzyko krwawienia w ocenie badacza, np. z powodu znanej skazy krwotocznej (np. choroba von Willebrandta lub hemofilia), duży zabieg chirurgiczny trwający ≤ 4 tygodnie lub udar mózgu/krwotok śródczaszkowy trwający ≤ 6 miesięcy.
- Konieczność leczenia silnymi inhibitorami/induktorami CYP3A4 lub antykoagulantami z fenprokumonem (marcumar) lub innymi antagonistami witaminy K
- Stosowanie badanych środków ≤ 28 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania, jednak inhibitory kinazy, antagoniści BCL2 i leczenie przeciwciałami są dozwolone zgodnie z kryterium włączenia nr 1 (patrz powyżej).
- Znana nadwrażliwość na obinutuzumab (GA101), wenetoklaks (ABT-199), acalabrutynib (ACP-196) lub którąkolwiek substancję pomocniczą Uwaga: Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na bendamustynę mogą uczestniczyć, ale nie otrzymają odciążenia za pomocą bendamustyny
- Kobiety w ciąży i matki karmiące (u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym wymagany jest negatywny wynik testu ciążowego w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia)
Płodni mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym, chyba że:
- jałowe chirurgicznie lub ≥ 2 lata po wystąpieniu menopauzy, lub
- chętne do stosowania dwóch niezawodnych metod antykoncepcji, w tym jednej wysoce skutecznej (indeks Pearla <1) i jednej dodatkowej skutecznej (barierowej) metody podczas leczenia w ramach badania i przez 18 miesięcy po zakończeniu leczenia w ramach badania.
- Szczepienie żywą szczepionką ≤ 28 dni przed rejestracją
- Niezdolność prawna
- Więźniowie lub poddani, którzy zostali zinstytucjonalizowani na mocy nakazu regulacyjnego lub sądowego
- Osoby pozostające na utrzymaniu sponsora lub badacza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: BAAG
Odciążenie: zostaną podane 2 cykle odciążenia (co 28 dni) bendamustyny, chyba że pacjent ma przeciwwskazania lub odciążenie nie jest klinicznie wskazane Indukcja: 6 cykli (co 28 dni) obinutuzumabu + acalabrutinibu + wenetoklaksu Konserwacja: maks. 8 cykli (q 84d) Obinutuzumab + Acalabrutinib + Venetoklaks Leczenie podtrzymujące będzie kontynuowane do (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej):
|
Usuwanie objętości: Cykle 1-2: d1+2 - 70mg/m² i.v.
Indukcja: Cykl 1: d1 - 100 mg, d1 (lub d2) - 900 mg, d8 + d15 - 1000 mg i.v.; Cykl 2 - 6: 1000 mg, d1 i.v. Podtrzymanie: Cykl 1 - 8: 1000 mg, d1 i.v.
Inne nazwy:
Indukcja: Cykl 1: --; Cykle 2 - 6: d1-28: 2 x 100mg p.o. Podtrzymanie: Cykl 1 - 8: d1-84: 2 x 100mg p.o.
Inne nazwy:
Indukcja: Cykle 1 + 2: --; Cykl 3: d1-7: 20mg, d8-14: 50mg, d15-21: 100mg, d22-28: 200mg p.o.; Cykl 4 - 6: d1-28: 400 mg p.o. Podtrzymanie: Cykl 1 - 8: d1-84: 400 mg p.o.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik ujemnych wyników minimalnej choroby resztkowej (MRD) we krwi obwodowej (PB) mierzony za pomocą 4-kolorowej cytometrii przepływowej
Ramy czasowe: Przy końcowej regeneracji (RE): 12 tygodni po rozpoczęciu ostatniego cyklu indukcyjnego
|
Negatywny wynik MRD definiuje się jako mniej niż jedną (1) komórkę CLL spośród 10 000 analizowanych leukocytów [0,01%], tj. < 10-4.
Współczynnik negatywnych wyników MRD definiuje się jako odsetek pacjentów, u których uzyskano negatywny wynik MRD na podstawie pełnego zestawu analiz (FAS).
|
Przy końcowej regeneracji (RE): 12 tygodni po rozpoczęciu ostatniego cyklu indukcyjnego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Przy końcowej regeneracji (RE): 12 tygodni po rozpoczęciu ostatniego cyklu indukcyjnego
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano odpowiedź całkowitą (CR), CR z niepełną odbudową szpiku kostnego (CRi) lub odpowiedź częściową (PR) jako najlepszą odpowiedź.
|
Przy końcowej regeneracji (RE): 12 tygodni po rozpoczęciu ostatniego cyklu indukcyjnego
|
Kurs CR / CRi
Ramy czasowe: Przy końcowej regeneracji (RE): 12 tygodni po rozpoczęciu ostatniego cyklu indukcyjnego
|
Odsetek pacjentów, którzy uzyskali CR lub CRi jako najlepszą odpowiedź
|
Przy końcowej regeneracji (RE): 12 tygodni po rozpoczęciu ostatniego cyklu indukcyjnego
|
MRD w PB mierzono za pomocą 4-kolorowej cytometrii przepływowej w różnych momentach: podczas badania przesiewowego, po odciążeniu, co 4 tygodnie podczas indukcji, przy wstępnej ocenie odpowiedzi (po 6 cyklach indukcji), w RE, co 12 tygodni podczas leczenia podtrzymującego i kontrolnego.
Ramy czasowe: Od daty badania przesiewowego do końca obserwacji, do 40 miesięcy.
|
Negatywny wynik MRD definiuje się jako mniej niż jedną (1) komórkę CLL spośród 10 000 analizowanych leukocytów [0,01%], tj. < 10-4.
Wartości MRD zostaną podzielone na ujemne (<10-4) i dodatnie (≥10-4)
|
Od daty badania przesiewowego do końca obserwacji, do 40 miesięcy.
|
Bezpieczeństwo: zdarzenia niepożądane (AE), poważne zdarzenia niepożądane (SAE) i zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu (AEPI)
Ramy czasowe: do 40 miesięcy po pierwszej dawce badanego leku
|
Rodzaj, częstość i nasilenie AE, SAE i AESI oraz ich związek z badanym leczeniem.
|
do 40 miesięcy po pierwszej dawce badanego leku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Paula Cramer, Dr. med., German CLL Study Group
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Atrybuty choroby
- Białaczka
- Białaczka, komórki B
- Przewlekła choroba
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Białaczka, układ limfatyczny
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Wenetoklaks
- Chlorowodorek bendamustyny
- Obinutuzumab
- Akalabrutynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- CLL2-BAAG
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bendamustyna
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszczaWłochy
-
Nevada Cancer InstituteGlaxoSmithKline; CephalonZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa (PBL)Stany Zjednoczone
-
Czech Lymphoma Study GroupJeszcze nie rekrutacjaChłoniak, Komórki PłaszczaCzechy