- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03992820
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów w znieczuleniu miejscowym (TENS-LA)
Skuteczność przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów w porównaniu z miejscowym kremem znieczulającym w łagodzeniu bólu po wstrzyknięciu miejscowego środka znieczulającego u dorosłych — randomizowana, kontrolowana próba
Badanie TENS-LA jest randomizowanym badaniem kontrolnym mającym na celu ocenę możliwej skuteczności przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) w eliminowaniu lub zmniejszaniu bólu związanego ze znieczuleniem miejscowym podczas drobnych zabiegów chirurgicznych. Porównania dokonano z mieszanką miejscowego kremu znieczulającego (EMLA), który czasami stosuje się w tym samym celu. Chociaż miejscowe procedury są przeprowadzane w różnych częściach ciała, to badanie zostanie przeprowadzone w szczególności na pacjentach poddawanych pobraniu przeszczepu skóry z uda. Pacjenci, którzy spełniają kryteria kwalifikacji i są chętni do udziału, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej TENS lub EMLA.
Wyniki zostaną przeanalizowane na podstawie zapisów punktacji bólu pod koniec badania
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci poddawani przeszczepowi podzielonej skóry zostaną wybrani z listy sal operacyjnych i otrzymają pełne informacje dotyczące charakteru badania, możliwych powikłań, ryzyka i korzyści, wysyłając im Kartę Informacyjną dla Pacjenta co najmniej tydzień przed zabiegiem, kiedy są wysyłani spotkanie. W dniu zabiegu Główny Badacz lub jeden z pozostałych dwóch Śledczych spotka się z pacjentem w Strefie Przyjęć Teatru i przeprowadzi pełne omówienie szczegółów badania oraz odpowie na wszystkie pytania. Pacjenci, którzy chcą wziąć udział i spełniają kryteria włączenia i nie spełniają żadnego z kryteriów wykluczenia, zostaną losowo przydzieleni do grupy badanej lub grupy kontrolnej po uzyskaniu świadomej zgody.
Grupa badana będzie miała TENS w obszarze planowanym do wstrzyknięcia na 30 minut przed wstrzyknięciem środka miejscowo znieczulającego (połączenie 0,25% lewobupiwakainy i 1% lignokainy z adrenaliną 1/200 000). Grupa kontrolna będzie miała aplikowany preparat EMLA w miejsce planowanego wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego, a po 1 godzinie zostanie usunięta i natychmiast wstrzyknięta tym samym roztworem środka znieczulającego (jest to już procedura praktykowana przez niektórych chirurgów).
Odczuwanie bólu będzie oceniane przy użyciu dwóch numerycznych skal oceny bólu w grupie badanej i kontrolnej — jednej do oceny bólu związanego z ukłuciem igłą, a drugiej do oceny bólu miejscowego naciekania. Numeryczną skalę bólu wypełnia lekarz według wskazań pacjenta. Monitorowanie tętna i ciśnienia krwi będzie przeprowadzane jako obiektywny pomiar odpowiedzi na ból (są one rutynowo rejestrowane, gdy pacjent jest w sali operacyjnej na zabieg). Zaangażowanie pacjenta w badanie kończy się w tym momencie.
Analiza wyników zostanie przeprowadzona na koniec okresu próbnego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rajshree Jayarajan
- Numer telefonu: 6790 01162586790
- E-mail: rajshree.jayarajan@uhl-tr.nhs.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Obie interwencje będą przeprowadzone u pacjentów dorosłych. W celu standaryzacji i uniknięcia odchyleń od różnych miejsc w ciele i różnych procedur chirurgicznych, miejscem będzie udo w obu grupach, które jest miejscem dawczym przeszczepu podzielonej skóry.
Kryteria przyjęcia:
• Dorośli pacjenci w wieku od 18 do 90 lat poddawani zabiegowi pobrania przeszczepu skóry w znieczuleniu miejscowym
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat i powyżej 90 lat
- Pacjenci z otępieniem lub innymi zaburzeniami psychicznymi powodującymi niesprawność.
- Panie w ciąży
- Pacjenci z rozrusznikiem serca lub ICD
- Pacjenci z padaczką lub tętniakiem w wywiadzie
- Pacjenci z niezdiagnozowanymi chorobami skóry lub dolegliwościami bólowymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię TENS (ramię próbne)
Grupa próbna będzie miała TENS (przezskórny elektryczny stymulator nerwów) w obszarze planowanym do wstrzyknięcia przez co najmniej 30 minut przed wstrzyknięciem roztworu środka znieczulającego miejscowo.
|
Grupa próbna będzie miała TENS w obszarze planowanym do wstrzyknięcia przez co najmniej 30 minut przed wstrzyknięciem roztworu miejscowego środka znieczulającego. Odczuwanie bólu będzie oceniane przy użyciu dwóch numerycznych skal oceny bólu w grupie badanej i kontrolnej — jednej do oceny bólu związanego z ukłuciem igłą, a drugiej do oceny bólu miejscowego naciekania. |
Inny: Ramię EMLA (ramię kontrolne)
Grupa kontrolna będzie miała nałożoną EMLA (mieszaninę eutatyczną środka miejscowo znieczulającego) w miejsce planowanego wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego, a po 1 godzinie zostanie usunięta i natychmiast wstrzyknięta tym samym roztworem środka znieczulającego.
|
Grupa kontrolna będzie miała zaaplikowaną EMLA w miejscu zaplanowanym do miejscowego wstrzyknięcia środka znieczulającego, a po 1 godzinie zostanie usunięta i natychmiast wstrzyknięta tym samym roztworem środka znieczulającego (jest to już procedura praktykowana przez wielu chirurgów). Odczuwanie bólu będzie oceniane przy użyciu dwóch numerycznych skal oceny bólu w grupie badanej i kontrolnej — jednej do oceny bólu związanego z ukłuciem igłą, a drugiej do oceny bólu miejscowego naciekania. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pierwszorzędowym wynikiem jest ból po wstrzyknięciu środka znieczulającego miejscowo po zastosowaniu kremu TENS lub LA, mierzony za pomocą dwóch Numerycznej Skali Oceny Bólu
Ramy czasowe: 10 minut
|
Odczuwanie bólu będzie oceniane za pomocą dwóch numerycznych skal oceny bólu w grupie badanej i kontrolnej. Jedna skala oceni ból spowodowany przekłuciem skóry igłą, a druga ból spowodowany wniknięciem środka znieczulającego miejscowo. Zastosowana skala to „Numeryczna skala oceny bólu”, która przedstawia poprzeczną linię z wartościami od 0 do 10 od lewej do prawej, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy ból. Środek, który wynosi 5, wskazuje na umiarkowany ból. Wynik interwencji jest lepszy po lewej stronie, wskazując na mniejszy ból, a gorszy po prawej, wskazując na większy ból. Nie stosuje się podskal. |
10 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany ciśnienia krwi w odpowiedzi na wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego
Ramy czasowe: 10 minut
|
Monitorowanie ciśnienia krwi (BP) zostanie przeprowadzone jako obiektywny pomiar odpowiedzi na ból.
Jednostką miary jest mm Hg (milimetry słupa rtęci).
Pomiar ten ma na celu ocenę, czy następuje wzrost BP w odpowiedzi na wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego po zastosowaniu TENS lub EMLA i jeśli występuje, w jakim stopniu.
Zmiany zostaną przeanalizowane w odniesieniu do podstawowego zapisu BP pacjenta.
|
10 minut
|
Zmiany częstości akcji serca w odpowiedzi na wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego
Ramy czasowe: 10 minut
|
Monitorowanie tętna (HR) zostanie przeprowadzone jako obiektywny pomiar odpowiedzi na ból.
Jednostką miary jest liczba na minutę.
Pomiar ten ma na celu ocenę, czy występuje wzrost częstości akcji serca w odpowiedzi na miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego po zastosowaniu TENS lub EMLA i jeśli występuje, w jakim stopniu.
Zmiany zostaną przeanalizowane w odniesieniu do podstawowego zapisu HR pacjenta.
|
10 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Rajshree Jayarajan, University Hospitals, Leicester
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bjordal JM, Johnson MI, Ljunggreen AE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) can reduce postoperative analgesic consumption. A meta-analysis with assessment of optimal treatment parameters for postoperative pain. Eur J Pain. 2003;7(2):181-8. doi: 10.1016/S1090-3801(02)00098-8.
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. No abstract available.
- Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, Rakel BA. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther. 2013 Oct;93(10):1397-402. doi: 10.2522/ptj.20120281. Epub 2013 May 2.
- Kasat V, Gupta A, Ladda R, Kathariya M, Saluja H, Farooqui AA. Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) in dentistry- A review. J Clin Exp Dent. 2014 Dec 1;6(5):e562-8. doi: 10.4317/jced.51586. eCollection 2014 Dec.
- Mendell LM. Constructing and deconstructing the gate theory of pain. Pain. 2014 Feb;155(2):210-216. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.010. Epub 2013 Dec 12.
- Sluka KA, Deacon M, Stibal A, Strissel S, Terpstra A. Spinal blockade of opioid receptors prevents the analgesia produced by TENS in arthritic rats. J Pharmacol Exp Ther. 1999 May;289(2):840-6.
- Kalra A, Urban MO, Sluka KA. Blockade of opioid receptors in rostral ventral medulla prevents antihyperalgesia produced by transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). J Pharmacol Exp Ther. 2001 Jul;298(1):257-63.
- Wall PD, Sweet WH. Temporary abolition of pain in man. Science. 1967 Jan 6;155(3758):108-9. doi: 10.1126/science.155.3758.108.
- Varadharaja M, Udhya J, Srinivasan I, Sivakumar JS, Karthik RS, Manivanan M. Comparative clinical evaluation of transcutaneous electrical nerve stimulator over conventional local anesthesia in children seeking dental procedures: A clinical study. J Pharm Bioallied Sci. 2014 Jul;6(Suppl 1):S113-7. doi: 10.4103/0975-7406.137407.
- teDuits E, Goepferd S, Donly K, Pinkham J, Jakobsen J. The effectiveness of electronic dental anesthesia in children. Pediatr Dent. 1993 May-Jun;15(3):191-6.
- 11. Choudhari SR, Parikrama SJ, Gaurav VK et al. Efficacy of transcutaneous electronic nerve stimulation in alleviating pain during inferior alveolar nerve block injections in pediatric dentistry. International Journal of Pedodontic Rehabilitation. 2017;2(2): 69-72
- Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. The use of patient-controlled transcutaneous electronic nerve stimulation (TENS) to decrease the discomfort of regional anaesthesia in dentistry: a randomised controlled clinical trial. J Dent. 1998 Jul-Aug;26(5-6):417-20. doi: 10.1016/s0300-5712(97)00062-6.
- Dhindsa A, Pandit IK, Srivastava N, Gugnani N. Comparative evaluation of the effectiveness of electronic dental anesthesia with 2% lignocaine in various minor pediatric dental procedures: A clinical study. Contemp Clin Dent. 2011 Jan;2(1):27-30. doi: 10.4103/0976-237X.79305.
- Burri H, Piguet V. UninTENSional pacemaker interactions with transcutaneous electrical nerve stimulation. Europace. 2009 Mar;11(3):283-4. doi: 10.1093/europace/eup008. No abstract available.
- Keskin EA, Onur O, Keskin HL, Gumus II, Kafali H, Turhan N. Transcutaneous electrical nerve stimulation improves low back pain during pregnancy. Gynecol Obstet Invest. 2012;74(1):76-83. doi: 10.1159/000337720. Epub 2012 Jun 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 113691
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przeszczep skóry
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
National Healthcare Group, SingaporeZakończonyPowikłanie hemodializy | Przetoka | Powikłanie dostępu naczyniowego | Dializa; Komplikacje | Krwiak w miejscu dostępu naczyniowego | Awaria dostępu do dializy | Graft AvSingapur
Badania kliniczne na Maszyna TENS
-
Baylor Research InstituteZakończonyKrwotok poporodowy | Atonia macicyStany Zjednoczone
-
National Yang Ming UniversityRekrutacyjnyElektroencefalografia | Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów | Próg bólu uciskowegoTajwan
-
University of Sao Paulo General HospitalInstituto do Cancer do Estado de São Paulo; Instituto Nacional de Cancer, Brazil i inni współpracownicyNieznanyBól | Zapalenie nerwu | Neuropatia obwodowa | ParestezjeBrazylia
-
Barbara A RakelZakończonyJednostronna pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego nrStany Zjednoczone
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończony
-
Universidade Federal do Rio Grande do NorteNieznany
-
Nachum Soroker, MDTel Aviv UniversityNieznany
-
Chinese University of Hong KongZakończony
-
Chang Gung UniversityHung Kaung UniversityZakończonyZnieczulenie | Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów | Tępy ból uciskowy | Rozmiar podkładki | Częstotliwość impulsówTajwan
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreInstituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul; Coordenação de Aperfeiçoamento...NieznanyChoroby układu krążeniaBrazylia