- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03992820
Transkutánní elektrická nervová stimulace pro lokální anestezii (TENS-LA)
Účinnost transkutánní elektrické nervové stimulace versus lokální anestetický krém při zmírňování bolesti injekcí lokálního anestetika u dospělých – Randomizovaná kontrolovaná studie
Studie TENS-LA je randomizovaná kontrolní studie k posouzení možné účinnosti transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS) na odstranění nebo snížení bolesti při injekci lokálního anestetika u menších chirurgických zákroků. Srovnání se provádí se směsí lokálního anestetického krému (EMLA), který se občas používá ke stejnému účelu. Ačkoli se místní procedury provádějí v různých částech těla, tato studie bude prováděna speciálně na pacientech, kteří podstoupí odběr kožního štěpu ze stehna. Pacienti, kteří splňují kritéria způsobilosti a jsou ochotni se zúčastnit, budou randomizováni, aby dostali buď TENS nebo EMLA.
Výsledky budou analyzovány na základě záznamů o skóre bolesti na konci studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti podstupující odběr děleného kožního štěpu budou vybráni ze seznamu pracovišť a budou jim poskytnuty úplné informace o povaze studie, možných komplikacích, rizicích a výhodách zasláním informačního listu pro pacienta alespoň týden před zákrokem, kdy budou odesláni. schůzka. V den procedury buď hlavní vyšetřovatel nebo jeden z dalších dvou vyšetřovatelů uvidí pacienta v prostoru pro příjezd do divadla a podrobně prodiskutuje podrobnosti zkoušky a zodpoví všechny jejich otázky. Pacienti, kteří se chtějí zúčastnit a jsou v rámci zařazovacích kritérií a nemají žádné z vylučovacích kritérií, budou po získání informovaného souhlasu randomizováni buď do studijní skupiny, nebo do kontrolní skupiny.
Zkušební skupina bude mít TENS do oblasti plánované pro injekci po dobu 30 minut před injekcí lokálního anestetika (kombinace 0,25 % levobupivakainu a 1 % lignokainu s 1/200 000 adrenalinu). Kontrolní skupině bude aplikována EMLA na místo plánované pro injekci lokálního anestetika a po 1 hodině bude odstraněna a okamžitě injikována stejným anestetickým roztokem (toto je již postup praktikovaný některými chirurgy).
Vnímání bolesti bude hodnoceno pomocí dvou numerických hodnoticích škál bolesti ve studijní a kontrolní skupině – jedna pro hodnocení bolesti při pronikání jehly a druhá pro hodnocení bolesti při lokální infiltraci. Numerickou škálu bolesti vyplní lékař podle pokynů pacienta. Monitorování tepové frekvence a krevního tlaku bude prováděno jako objektivní měření odpovědi na bolest (tyto údaje jsou běžně zaznamenávány, když je pacient na sále kvůli výkonu). Zapojení pacientů do studie v tomto bodě končí.
Analýza výsledku bude provedena na konci zkušebního období.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leicester, Spojené království, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Obě intervence budou prováděny u dospělých pacientů. Pro účely standardizace a zamezení odchylek z různých míst v těle a různých chirurgických postupů bude místem v obou skupinách stehno, které je dárcovským místem pro rozštěpený kožní štěp.
Kritéria pro zařazení:
• Dospělí pacienti ve věku 18 až 90 let podstupující odběr kožního štěpu v lokální anestezii
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let a starší 90 let
- Pacienti s demencí nebo jinými duševními abnormalitami způsobujícími neschopnost.
- Těhotné dámy
- Pacienti s kardiostimulátorem nebo ICD
- Pacienti s anamnézou epilepsie nebo aneuryzmatu
- Pacienti s nediagnostikovanými kožními nebo bolestivými stavy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TENS rameno (zkušební rameno)
Zkušební skupina bude mít TENS (transkutánní elektrický nervový stimulátor) do oblasti plánované pro injekci po dobu nejméně 30 minut před injekcí roztoku lokálního anestetika.
|
Zkušební skupina bude mít TENS do oblasti plánované pro injekci po dobu nejméně 30 minut před injekcí roztoku lokálního anestetika. Vnímání bolesti bude hodnoceno pomocí dvou numerických hodnoticích škál bolesti ve studijní a kontrolní skupině – jedna pro hodnocení bolesti při pronikání jehly a druhá pro hodnocení bolesti při lokální infiltraci. |
|
Jiný: EMLA rameno (ovládací rameno)
Kontrolní skupině bude aplikována EMLA (Eutatická směs lokálního anestetika) na místo plánované pro injekci lokálního anestetika a po 1 hodině bude odstraněna a okamžitě jí bude aplikován stejný anestetický roztok.
|
Kontrolní skupině bude aplikována EMLA na místo plánované pro injekci lokálního anestetika a po 1 hodině bude odstraněna a okamžitě jí bude aplikován stejný anestetický roztok (toto je již postup praktikovaný mnoha chirurgy). Vnímání bolesti bude hodnoceno pomocí dvou numerických hodnoticích škál bolesti ve studijní a kontrolní skupině – jedna pro hodnocení bolesti při pronikání jehly a druhá pro hodnocení bolesti při lokální infiltraci. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním výsledkem je bolest po injekci lokálního anestetika po aplikaci TENS nebo LA krému měřená dvěma číselnými stupnicemi pro hodnocení bolesti
Časové okno: 10 minut
|
Vnímání bolesti bude hodnoceno pomocí dvou číselných hodnoticích škál bolesti ve studijní a kontrolní skupině. Jedna stupnice bude hodnotit bolest způsobenou propíchnutím kůže jehlou a druhá bude hodnotit bolest způsobenou infiltrací lokálního anestetika. Použitá stupnice je "Numeric Pain rating scale", která ukazuje příčnou čáru s hodnotami od 0 do 10 zleva doprava, kde 0 znamená žádnou bolest a 10 nejhorší možnou bolest. Střed, který je 5, označuje střední bolest. Výsledek intervence je lepší směrem doleva, což znamená menší bolest, a horší směrem doprava, což znamená větší bolest. Nejsou použity žádné dílčí stupnice. |
10 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny krevního tlaku v reakci na injekci lokálního anestetika
Časové okno: 10 minut
|
Monitorování krevního tlaku (TK) bude prováděno jako objektivní měření odpovědi na bolest.
Jednotkou měření jsou mm Hg (milimetry rtuti).
Toto měření má posoudit, zda došlo ke zvýšení TK v reakci na injekci lokálního anestetika po aplikaci buď TENS nebo EMLA, a pokud je přítomen, v jakém rozsahu.
Změny budou analyzovány s ohledem na záznam základního krevního tlaku pacienta.
|
10 minut
|
|
Změny srdeční frekvence v reakci na injekci lokálního anestetika
Časové okno: 10 minut
|
Monitorování srdeční frekvence (HR) bude prováděno jako objektivní měření odpovědi na bolest.
Jednotkou měření je počet za minutu.
Toto měření má posoudit, zda došlo ke zvýšení HR v reakci na injekci lokálního anestetika po aplikaci buď TENS nebo EMLA, a pokud je přítomno, v jakém rozsahu.
Změny budou analyzovány s ohledem na výchozí záznam srdeční frekvence pacienta.
|
10 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rajshree Jayarajan, University Hospitals, Leicester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bjordal JM, Johnson MI, Ljunggreen AE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) can reduce postoperative analgesic consumption. A meta-analysis with assessment of optimal treatment parameters for postoperative pain. Eur J Pain. 2003;7(2):181-8. doi: 10.1016/S1090-3801(02)00098-8.
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. No abstract available.
- Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, Rakel BA. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther. 2013 Oct;93(10):1397-402. doi: 10.2522/ptj.20120281. Epub 2013 May 2.
- Kasat V, Gupta A, Ladda R, Kathariya M, Saluja H, Farooqui AA. Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) in dentistry- A review. J Clin Exp Dent. 2014 Dec 1;6(5):e562-8. doi: 10.4317/jced.51586. eCollection 2014 Dec.
- Mendell LM. Constructing and deconstructing the gate theory of pain. Pain. 2014 Feb;155(2):210-216. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.010. Epub 2013 Dec 12.
- Sluka KA, Deacon M, Stibal A, Strissel S, Terpstra A. Spinal blockade of opioid receptors prevents the analgesia produced by TENS in arthritic rats. J Pharmacol Exp Ther. 1999 May;289(2):840-6.
- Kalra A, Urban MO, Sluka KA. Blockade of opioid receptors in rostral ventral medulla prevents antihyperalgesia produced by transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). J Pharmacol Exp Ther. 2001 Jul;298(1):257-63.
- Wall PD, Sweet WH. Temporary abolition of pain in man. Science. 1967 Jan 6;155(3758):108-9. doi: 10.1126/science.155.3758.108.
- Varadharaja M, Udhya J, Srinivasan I, Sivakumar JS, Karthik RS, Manivanan M. Comparative clinical evaluation of transcutaneous electrical nerve stimulator over conventional local anesthesia in children seeking dental procedures: A clinical study. J Pharm Bioallied Sci. 2014 Jul;6(Suppl 1):S113-7. doi: 10.4103/0975-7406.137407.
- teDuits E, Goepferd S, Donly K, Pinkham J, Jakobsen J. The effectiveness of electronic dental anesthesia in children. Pediatr Dent. 1993 May-Jun;15(3):191-6.
- 11. Choudhari SR, Parikrama SJ, Gaurav VK et al. Efficacy of transcutaneous electronic nerve stimulation in alleviating pain during inferior alveolar nerve block injections in pediatric dentistry. International Journal of Pedodontic Rehabilitation. 2017;2(2): 69-72
- Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. The use of patient-controlled transcutaneous electronic nerve stimulation (TENS) to decrease the discomfort of regional anaesthesia in dentistry: a randomised controlled clinical trial. J Dent. 1998 Jul-Aug;26(5-6):417-20. doi: 10.1016/s0300-5712(97)00062-6.
- Dhindsa A, Pandit IK, Srivastava N, Gugnani N. Comparative evaluation of the effectiveness of electronic dental anesthesia with 2% lignocaine in various minor pediatric dental procedures: A clinical study. Contemp Clin Dent. 2011 Jan;2(1):27-30. doi: 10.4103/0976-237X.79305.
- Burri H, Piguet V. UninTENSional pacemaker interactions with transcutaneous electrical nerve stimulation. Europace. 2009 Mar;11(3):283-4. doi: 10.1093/europace/eup008. No abstract available.
- Keskin EA, Onur O, Keskin HL, Gumus II, Kafali H, Turhan N. Transcutaneous electrical nerve stimulation improves low back pain during pregnancy. Gynecol Obstet Invest. 2012;74(1):76-83. doi: 10.1159/000337720. Epub 2012 Jun 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 113691
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kožní štěp
-
Molnlycke Health Care ABDokončenoPotvrďte výkon a bezpečnost Exufiber při použití k určenému účelu na dárcovských stránkách (ExuDS01)Akutní rána | Donorské stránky | Split Skin GraftŠvédsko
-
University of Kansas Medical CenterDokončeno
-
University Hospital, ToursAktivní, ne náborPředčasně narození novorozenci | Skin to SkinFrancie
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma Taiwan, Inc.DokončenoTransplantace jater | Transplantační imunologie | Host vs Graft ReactionTchaj-wan
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Centre Hospitalier le MansNábor
-
Ventrus Biosciences, IncNeznámýDiltiazem Skin Sensitivity.Spojené státy
-
The First Affiliated Hospital of Dalian Medical...NeznámýRány a zranění | Trauma | Zlomeniny, otevřené | Skin ExpanderČína
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaDokončenoOmlazení | Tvář | Skin FoldMexiko
-
University Hospital MuensterNeznámýTransplantace ledvin | Host vs Graft ReactionNěmecko
Klinické studie na TENS stroj
-
National Yang Ming UniversityNáborElektroencefalografie | Transkutánní elektrická nervová stimulace | Tlakový práh bolestiTchaj-wan
-
Chang Gung UniversityHung Kaung UniversityDokončenoAnalgezie | Transkutánní elektrická nervová stimulace | Tupá tlaková bolest | Velikost podložky | Pulzní frekvenceTchaj-wan
-
University of Sao Paulo General HospitalInstituto do Cancer do Estado de São Paulo; Instituto Nacional de Cancer, Brazil a další spolupracovníciNeznámýBolest | Neuritida | Periferní neuropatie | ParestézieBrazílie
-
Barbara A RakelDokončenoJednostranná primární osteoartróza kolene | Primární artróza kolena čSpojené státy
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončeno
-
Chinese University of Hong KongDokončeno
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreInstituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul; Coordenação de Aperfeiçoamento...NeznámýKardiovaskulární chorobyBrazílie
-
International Hellenic UniversityDokončeno
-
Universidade Federal do Rio Grande do NorteNeznámý
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreIrmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre; Leonhardt Ventures LLCZatím nenabírámeHypertenze | Hypertenze, esenciální