- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03992820
Transkutan elektrisk nervestimulering for lokalbedøvelse (TENS-LA)
Effekten av transkutan elektrisk nervestimulering versus lokalbedøvelseskrem for å lindre smerten ved lokale anestesiinjeksjoner hos voksne – en randomisert kontrollert prøvelse
TENS-LA-studien er en randomisert kontrollstudie for å vurdere den mulige effekten av transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for å eliminere eller redusere smerten ved lokalbedøvelsesinjeksjon for mindre kirurgiske inngrep. Sammenligning gjøres med en blanding av lokalbedøvelseskrem (EMLA) som til tider brukes til samme formål. Selv om lokale prosedyrer utføres i ulike deler av kroppen, vil denne studien bli utført spesifikt på pasienter som gjennomgår en delt hudtransplantasjon fra låret. Pasienter som oppfyller kvalifikasjonskriteriene og er villige til å delta, vil bli randomisert til å motta enten TENS eller EMLA.
Resultatene vil bli analysert basert på smerteresultatene på slutten av forsøket
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter som gjennomgår en delt hudtransplantasjon vil bli valgt ut fra teaterlister og vil bli gitt fullstendig informasjon om prøvens art, mulige komplikasjoner, risikoer og fordeler ved å sende dem et pasientinformasjonsark minst en uke før prosedyren når de sendes en avtale. På prosedyredagen vil enten sjefsetterforskeren eller en av de to andre etterforskerne se pasienten i teaterets ankomstområde og ha en fullstendig diskusjon om detaljene i rettssaken og vil svare på alle spørsmålene deres. Pasienter som er villige til å delta og er innenfor inklusjonskriteriene og ikke har noen av eksklusjonskriteriene vil bli randomisert til verken studiegruppen eller kontrollgruppen etter å ha innhentet informert samtykke.
Forsøksgruppen vil ha TENS til området planlagt for injeksjon i 30 minutter før injeksjon av lokalbedøvelsen (en kombinasjon av 0,25 % levobupivakain og 1 % lignokain med 1/200 000 adrenalin). Kontrollgruppen vil få påført EMLA på stedet som er planlagt for injeksjon av lokalbedøvelse, og etter 1 time vil den bli fjernet og umiddelbart injisert med samme bedøvelsesløsning (dette er allerede en prosedyre som praktiseres av noen av kirurgene).
Smertepersepsjon vil bli evaluert ved å bruke to numeriske smertevurderingsskalaer i studien og kontrollgruppene - en for å vurdere smerten ved nålpenetrering og den andre for å vurdere smerten ved lokal infiltrasjon. Den numeriske smerteskalaen fylles ut av legen som angitt av pasienten. Overvåking av pulsfrekvens og blodtrykk vil bli utført som en objektiv måling av respons på smerte (disse registreres rutinemessig når pasienten er på teater for en prosedyre). Pasientinvolvering i studien slutter på dette tidspunktet.
Analyse av utfallet vil bli gjort ved slutten av prøveperioden.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Leicester, Storbritannia, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Begge intervensjonene vil bli utført hos voksne pasienter. For å standardisere og unngå variasjoner fra ulike steder i kroppen, og ulike kirurgiske prosedyrer, vil stedet være låret i begge grupper som er donorstedet for en delt hudtransplantasjon.
Inklusjonskriterier:
• Voksne pasienter i alderen 18 til 90 år som gjennomgår en delt hudtransplantasjon under lokalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter under 18 og over 90 år
- Pasienter med demens eller andre psykiske abnormiteter som forårsaker uførhet.
- Gravide damer
- Pasienter med pacemaker eller ICD
- Pasienter med epilepsi eller aneurisme i anamnesen
- Pasienter med udiagnostiserte hud- eller smertetilstander
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TENS-arm (prøvearm)
Forsøksgruppen vil ha TENS (transkutan elektrisk nervestimulator) til området planlagt for injeksjon i minst 30 minutter før injeksjon av lokalbedøvelsesløsningen.
|
Forsøksgruppen vil ha TENS til området planlagt for injeksjon i minst 30 minutter før injeksjon av lokalbedøvelsesløsningen. Smertepersepsjon vil bli evaluert ved å bruke to numeriske smertevurderingsskalaer i studien og kontrollgruppene - en for å vurdere smerten ved nålpenetrering og den andre for å vurdere smerten ved lokal infiltrasjon. |
|
Annen: EMLA-arm (kontrollarm)
Kontrollgruppen vil få påført EMLA (Eutatisk blanding av lokalbedøvelse) på stedet som er planlagt for injeksjon av lokalbedøvelse, og vil etter 1 time bli fjernet og umiddelbart injisert med samme anestesiløsning.
|
Kontrollgruppen vil få påført EMLA på stedet som er planlagt for lokalbedøvelsesinjeksjon og vil etter 1 time bli fjernet og umiddelbart injisert med samme bedøvelsesløsning (dette er allerede en prosedyre som praktiseres av mange av kirurgene). Smertepersepsjon vil bli evaluert ved å bruke to numeriske smertevurderingsskalaer i studien og kontrollgruppene - en for å vurdere smerten ved nålpenetrering og den andre for å vurdere smerten ved lokal infiltrasjon. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære resultatet er smerte ved injeksjon av lokalbedøvelse etter påføring av TENS- eller LA-krem målt med to numerisk smertevurderingsskala
Tidsramme: 10 minutter
|
Smerteoppfatning vil bli evaluert ved å bruke to numeriske smertevurderingsskalaer i studie- og kontrollgruppen. Den ene skalaen vil vurdere smerten forårsaket av nålen som stikker hull i huden, og den andre vil gjøre det for smerten forårsaket av infiltrasjon av lokalbedøvelsesmiddel. Skalaen som brukes er "Numeric Pain rating scale" som viser en tverrgående linje med verdier fra 0 til 10 fra venstre til høyre hvor 0 indikerer ingen smerte og 10 verst mulig smerte. Den midterste, som er 5, indikerer moderat smerte. Resultatet av intervensjonen er bedre mot venstre, noe som indikerer mindre smerte og verre mot høyre, noe som indikerer mer smerte. Ingen underskalaer brukes. |
10 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i blodtrykket som svar på injeksjon av lokalbedøvelse
Tidsramme: 10 minutter
|
Blodtrykksovervåking (BP) vil bli utført som en objektiv måling av respons på smerte.
Måleenheten er mm Hg (millimeter kvikksølv).
Denne målingen er for å vurdere om det er en økning i BP som svar på lokalbedøvelsesinjeksjonen etter påføring av enten TENS eller EMLA, og i hvilken grad hvis tilstede.
Endringene vil bli analysert med hensyn til baseline BP-registrering av pasienten.
|
10 minutter
|
|
Endringer i hjertefrekvens som svar på injeksjon av lokalbedøvelse
Tidsramme: 10 minutter
|
Overvåking av hjertefrekvens (HR) vil bli utført som en objektiv måling av respons på smerte.
Måleenheten er antall per minutt.
Denne målingen er for å vurdere om det er en økning i HR som svar på lokalbedøvelsesinjeksjonen etter påføring av enten TENS eller EMLA, og i hvilken grad hvis tilstede.
Endringene vil bli analysert med hensyn til baseline HR-registrering av pasienten.
|
10 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rajshree Jayarajan, University Hospitals, Leicester
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bjordal JM, Johnson MI, Ljunggreen AE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) can reduce postoperative analgesic consumption. A meta-analysis with assessment of optimal treatment parameters for postoperative pain. Eur J Pain. 2003;7(2):181-8. doi: 10.1016/S1090-3801(02)00098-8.
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. No abstract available.
- Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, Rakel BA. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther. 2013 Oct;93(10):1397-402. doi: 10.2522/ptj.20120281. Epub 2013 May 2.
- Kasat V, Gupta A, Ladda R, Kathariya M, Saluja H, Farooqui AA. Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) in dentistry- A review. J Clin Exp Dent. 2014 Dec 1;6(5):e562-8. doi: 10.4317/jced.51586. eCollection 2014 Dec.
- Mendell LM. Constructing and deconstructing the gate theory of pain. Pain. 2014 Feb;155(2):210-216. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.010. Epub 2013 Dec 12.
- Sluka KA, Deacon M, Stibal A, Strissel S, Terpstra A. Spinal blockade of opioid receptors prevents the analgesia produced by TENS in arthritic rats. J Pharmacol Exp Ther. 1999 May;289(2):840-6.
- Kalra A, Urban MO, Sluka KA. Blockade of opioid receptors in rostral ventral medulla prevents antihyperalgesia produced by transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). J Pharmacol Exp Ther. 2001 Jul;298(1):257-63.
- Wall PD, Sweet WH. Temporary abolition of pain in man. Science. 1967 Jan 6;155(3758):108-9. doi: 10.1126/science.155.3758.108.
- Varadharaja M, Udhya J, Srinivasan I, Sivakumar JS, Karthik RS, Manivanan M. Comparative clinical evaluation of transcutaneous electrical nerve stimulator over conventional local anesthesia in children seeking dental procedures: A clinical study. J Pharm Bioallied Sci. 2014 Jul;6(Suppl 1):S113-7. doi: 10.4103/0975-7406.137407.
- teDuits E, Goepferd S, Donly K, Pinkham J, Jakobsen J. The effectiveness of electronic dental anesthesia in children. Pediatr Dent. 1993 May-Jun;15(3):191-6.
- 11. Choudhari SR, Parikrama SJ, Gaurav VK et al. Efficacy of transcutaneous electronic nerve stimulation in alleviating pain during inferior alveolar nerve block injections in pediatric dentistry. International Journal of Pedodontic Rehabilitation. 2017;2(2): 69-72
- Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. The use of patient-controlled transcutaneous electronic nerve stimulation (TENS) to decrease the discomfort of regional anaesthesia in dentistry: a randomised controlled clinical trial. J Dent. 1998 Jul-Aug;26(5-6):417-20. doi: 10.1016/s0300-5712(97)00062-6.
- Dhindsa A, Pandit IK, Srivastava N, Gugnani N. Comparative evaluation of the effectiveness of electronic dental anesthesia with 2% lignocaine in various minor pediatric dental procedures: A clinical study. Contemp Clin Dent. 2011 Jan;2(1):27-30. doi: 10.4103/0976-237X.79305.
- Burri H, Piguet V. UninTENSional pacemaker interactions with transcutaneous electrical nerve stimulation. Europace. 2009 Mar;11(3):283-4. doi: 10.1093/europace/eup008. No abstract available.
- Keskin EA, Onur O, Keskin HL, Gumus II, Kafali H, Turhan N. Transcutaneous electrical nerve stimulation improves low back pain during pregnancy. Gynecol Obstet Invest. 2012;74(1):76-83. doi: 10.1159/000337720. Epub 2012 Jun 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 113691
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hudtransplantasjon
-
MolecuLight Inc.UkjentSkin Graft (Allograft) (Autograft) FeilStorbritannia
-
PT. Daewoong InfionEquilab InternationalFullførtHudtransplantasjonsarr | Split-Thickness Skin Graft (STSG)Indonesia
-
EmoledTilbaketrukketBrannsår | Skin Graft (Allograft) (Autograft) FeilItalia, Østerrike
-
Alma LasersTilbaketrukket
-
Syneron MedicalFullførtSkin Resurfacing | RynkereduksjonForente stater, Canada
-
Bausch Health Americas, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeSkin ResurfacingForente stater
-
Centre Hospitalier le MansRekruttering
-
Ivan WongFullførtRotatormansjettskade | Riv av rotatormansjett i full tykkelse | Rotator Cuff syndrom | Forstyrrelse av rotatormansjetten | Skin Graft (Allograft) (Autograft) FeilCanada
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendePeeling Skin SyndromePakistan
-
University Hospital "Sestre Milosrdnice"Har ikke rekruttert ennåNeseplastikk | Nasal Skin-myk vevskonvolutt metabolisme | Melkesyre | Autolog bruskpode
Kliniske studier på TENS maskin
-
University of ValenciaHospital Universitario La Fe; Hospital General Universitario de Valencia; Hospital Clínico Universitario de ValenciaFullførtAstma | Type 1 diabetes | Allergisk rhinitt | Cystisk fibrose | Lungesykdom | Atopisk dermatitt | Matallergi | Allergisk astma | Rhinokonjunktivitt | Primær ciliær dyskinesi | KortvokstSpania
-
Baskent UniversityFullført
-
Hoffmann-La RocheFullførtSolide svulster, avanserte solide svulsterForente stater
-
Cairo UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Hacettepe UniversityFullført
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; HEIG-VD- Haute Ecole d'Ingénierie et de Gestion... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Riphah International UniversityRekrutteringSkulderimpingementsyndromPakistan
-
Yeditepe UniversityFullførtIdrettsfysioterapi | Smerter, skulderTyrkia (Türkiye)
-
Riphah International UniversityFullførtIdrettsfysioterapiPakistan
-
Cropper MedicalFullført