- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04034589
Pirotynib w skojarzeniu z fulwestrantem u pacjentów z HER2-dodatnim, HR-dodatnim rakiem piersi z przerzutami
19 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Ying Wang, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Badanie fazy II pirotynibu w skojarzeniu z fulwestrantem u pacjentów z rakiem piersi z przerzutami do ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) dodatnim, receptorem hormonalnym (HR) z przerzutami
HR+/HER2+ (z dodatnim receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 i dodatnim receptorem hormonalnym) rak piersi z przerzutami jest szczególnym podtypem raka piersi HER2+.
Konwencjonalne wytyczne zalecają chemioterapię połączoną z terapią celowaną trastuzumabem dla tego podtypu pacjentów.
Jednak wybór leczenia tych pacjentów po postępie leczenia jest gorącym punktem badawczym w tej dziedzinie.
Pyrotynib jest nowym małocząsteczkowym inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI) klasy I o wysokiej skuteczności i niskiej toksyczności po postępie terapii trastuzumabem.
Fulwestrant jest najbardziej preferowaną terapią jednolekową HR + przerzutowego raka piersi zalecaną jednogłośnie w wytycznych, a fulwestrant i małocząsteczkowe TKI mają działanie synergistyczne.
Dlatego przewidujemy, że fulwestrant w połączeniu z pirotynibem w leczeniu raka piersi z przerzutami HR+/HER2+ w praktyce klinicznej ma zalety w postaci poprawy skuteczności i przeżycia.
W tym celu zamierzamy przeprowadzić prospektywne, wieloośrodkowe badanie kliniczne II fazy, oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania erlotynibu w skojarzeniu z fulwestrantem u pacjentów z przerzutami receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) dodatnim i receptorem hormonalnym rak piersi.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
46
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Guangyuan, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Kontakt:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Główny śledczy:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Guangzhou, Chiny
- Rekrutacyjny
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Kontakt:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
Główny śledczy:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Główny śledczy:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Patologicznie potwierdzone HER2-dodatnie pacjentki z dodatnim receptorem hormonalnym z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi: HER2 IHC 3+ lub HER2 IHC 2+ i amplifikacja genu wykrywającego FISH, ER (receptor estrogenowy) i/lub PR (receptor progesteronowy) Immunohistochemiczne barwienie więcej niż 10% komórek nowotworowych)
- Wiek ≥18 i ≤70 lat.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) stan sprawności od 0 do 1.
- Oczekiwana długość życia powyżej 12 tygodni;
- Istnieje co najmniej jedna mierzalna zmiana (RECIST 1.1, Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych) lub tylko przerzuty do kości.
- Wcześniejsze neoadiuwantowe lub adjuwantowe stosowanie trastuzumabu, ale okres wolny od choroby między końcem ostatniego trastuzumabu a progresją nowotworu wynosił ponad 12 miesięcy
- Trastuzumab nie był leczony w przeszłości lub był leczony tylko jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku chorób przerzutowych.
- Wymagane jest wcześniejsze zastosowanie (neo)adiuwantowej lub hormonalnej terapii oraz progresja choroby w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu.
- Pacjenci z prawidłową czynnością narządów przed włączeniem:
Granulocyty obojętnochłonne ≥1,5×10^9/L Płytki krwi≥100×10^9/L Hemoglobina≥90 g/L Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie otrzymywali wcześniej trastuzumabu, chemioterapii ani terapii hormonalnej;
- Pacjenci z kryzysem trzewnym;
- Pacjenci niezdolni do połykania, z przewlekłą biegunką, niedrożnością jelit lub wieloma czynnikami wpływającymi na przyjmowanie i wchłanianie leku;
- Pacjenci ze złośliwym wysiękiem surowiczym, którego nie można opanować drenażem lub innymi metodami;
- Mniej niż 4 tygodnie od ostatniego zabiegu w ostatnim badaniu klinicznym;
- Otrzymywanie jakiejkolwiek innej terapii przeciwnowotworowej;
- Historia innego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy, raka podstawnokomórkowego lub raka płaskonabłonkowego skóry, który był wcześniej leczony z zamiarem wyleczenia;
- Pacjenci z poważną chorobą serca;
- Alergia na pirotynib; historia niedoboru odporności;
- Znana historia chorób neurologicznych lub psychiatrycznych, w tym padaczki lub demencji;
- pacjentki w ciąży lub karmiące piersią, pacjentki w wieku rozrodczym z dodatnim wynikiem wyjściowego testu ciążowego lub pacjentki niechętne do stosowania skutecznych środków antykoncepcyjnych w trakcie badania;
- Dowody na poważną chorobę medyczną, która w ocenie badacza znacznie zwiększy ryzyko udziału lub ukończenia badania. Przykłady obejmowały, ale nie wyłącznie, nadciśnienie, ciężką cukrzycę itp.;
- Pacjenci niekwalifikujący się do tego badania oceniani są przez badacza.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pirotynib plus fulwestrant
Pirotynib (400 mg raz dziennie) + fulwestrant (500 mg, podawany w dniach 0, 14 (plus minus 3 dni), 28 (plus minus 3 dni) i co 28 (plus minus 3 dni) dni)
|
Pirotynib 400 mg raz na dobę; Fulwestrant 500 mg podawany w dniach 0, 14 (plus/minus 3 dni), 28 (plus/minus 3 dni) i co 28 (plus/minus 3 dni) dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Szacowany 12 miesięcy
|
Od rejestracji do progresji lub śmierci (z dowolnego powodu)
|
Szacowany 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Szacowany 12 miesięcy
|
Stosunek CR i PR we wszystkich przedmiotach
|
Szacowany 12 miesięcy
|
|
Wskaźnik korzyści klinicznych (CBR)
Ramy czasowe: Szacowany 12 miesięcy
|
Stosunek CR, PR i SD większy lub równy 24 tygodniom u wszystkich pacjentów
|
Szacowany 12 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Szacowany 24 miesiące
|
Od rejestracji do śmierci (z dowolnego powodu)
|
Szacowany 24 miesiące
|
|
Zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od świadomej zgody do 28 dni po zakończeniu leczenia
|
Bezpieczeństwo
|
Od świadomej zgody do 28 dni po zakończeniu leczenia
|
|
Biomarkery korelacji skuteczności
Ramy czasowe: Szacowany 12 miesięcy
|
Sekwencjonowanie genów nowej generacji (NGS) wykrywa próbki tkanek w celu uzyskania informacji o biomarkerach związanych z wrażliwością na leki, np. PIK3CA, PTEN, TMB, ESR1, ESR2
|
Szacowany 12 miesięcy
|
|
jakość życia
Ramy czasowe: Szacowany 24 miesiące
|
Wszystkie pacjentki muszą wypełnić Kwestionariusz Oceny Funkcjonalnej Terapii Raka Piersi (FACT-B), 44-itemowy kwestionariusz samoopisowy przeznaczony do pomiaru wielowymiarowej jakości życia (QL) u pacjentek z rakiem piersi.
|
Szacowany 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Johnston S, Pippen J Jr, Pivot X, Lichinitser M, Sadeghi S, Dieras V, Gomez HL, Romieu G, Manikhas A, Kennedy MJ, Press MF, Maltzman J, Florance A, O'Rourke L, Oliva C, Stein S, Pegram M. Lapatinib combined with letrozole versus letrozole and placebo as first-line therapy for postmenopausal hormone receptor-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5538-46. doi: 10.1200/JCO.2009.23.3734. Epub 2009 Sep 28.
- Kaufman B, Mackey JR, Clemens MR, Bapsy PP, Vaid A, Wardley A, Tjulandin S, Jahn M, Lehle M, Feyereislova A, Revil C, Jones A. Trastuzumab plus anastrozole versus anastrozole alone for the treatment of postmenopausal women with human epidermal growth factor receptor 2-positive, hormone receptor-positive metastatic breast cancer: results from the randomized phase III TAnDEM study. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5529-37. doi: 10.1200/JCO.2008.20.6847. Epub 2009 Sep 28.
- Xia W, Bacus S, Hegde P, Husain I, Strum J, Liu L, Paulazzo G, Lyass L, Trusk P, Hill J, Harris J, Spector NL. A model of acquired autoresistance to a potent ErbB2 tyrosine kinase inhibitor and a therapeutic strategy to prevent its onset in breast cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 16;103(20):7795-800. doi: 10.1073/pnas.0602468103. Epub 2006 May 8.
- Johnston SRD, Hegg R, Im SA, Park IH, Burdaeva O, Kurteva G, Press MF, Tjulandin S, Iwata H, Simon SD, Kenny S, Sarp S, Izquierdo MA, Williams LS, Gradishar WJ. Phase III, Randomized Study of Dual Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) Blockade With Lapatinib Plus Trastuzumab in Combination With an Aromatase Inhibitor in Postmenopausal Women With HER2-Positive, Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer: ALTERNATIVE. J Clin Oncol. 2018 Mar 10;36(8):741-748. doi: 10.1200/JCO.2017.74.7824. Epub 2017 Dec 15.
- Robertson JFR, Bondarenko IM, Trishkina E, Dvorkin M, Panasci L, Manikhas A, Shparyk Y, Cardona-Huerta S, Cheung KL, Philco-Salas MJ, Ruiz-Borrego M, Shao Z, Noguchi S, Rowbottom J, Stuart M, Grinsted LM, Fazal M, Ellis MJ. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for hormone receptor-positive advanced breast cancer (FALCON): an international, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):2997-3005. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32389-3. Epub 2016 Nov 29.
- Robertson JFR, Steger GG, Neven P, Barni S, Gieseking F, Nole F, Pritchard KI, O'Malley FP, Simon SD, Kaufman B, Petruzelka L. Activity of fulvestrant in HER2-overexpressing advanced breast cancer. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1246-1253. doi: 10.1093/annonc/mdp447. Epub 2009 Oct 29.
- Wang YC, Morrison G, Gillihan R, Guo J, Ward RM, Fu X, Botero MF, Healy NA, Hilsenbeck SG, Phillips GL, Chamness GC, Rimawi MF, Osborne CK, Schiff R. Different mechanisms for resistance to trastuzumab versus lapatinib in HER2-positive breast cancers--role of estrogen receptor and HER2 reactivation. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R121. doi: 10.1186/bcr3067. Epub 2011 Nov 28.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
17 lipca 2019
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
6 lipca 2021
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
6 lipca 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
21 lipca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 lipca 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
26 lipca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Antagoniści hormonów
- Antagoniści estrogenu
- Antagoniści receptora estrogenowego
- Fulwestrant
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019-KY-049
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Dane poszczególnych uczestników można uzyskać pisząc do badaczy.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi z przerzutami
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Pirotynib w połączeniu z fulwestrantem
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityRekrutacyjnyTNBC, potrójnie ujemny rak piersiChiny
-
Hasanuddin UniversityZakończony
-
Peking Union Medical CollegePeking University Hospital of StomatologyRekrutacyjnyRak gruczołów ślinowych | Terapia PrecyzyjnaChiny