- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04034589
Pyrotinibi yhdistelmänä fulvestrantin kanssa potilailla, joilla on HER2-positiivinen, HR-positiivinen metastaattinen rintasyöpä
lauantai 19. joulukuuta 2020 päivittänyt: Ying Wang, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Vaiheen II tutkimus pyrotinibistä yhdistelmänä fulvestrantin kanssa potilailla, joilla on ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (HER2) positiivinen, hormonireseptori (HR) -positiivinen metastaattinen rintasyöpä
HR+/HER2+ (Ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 -positiivinen ja hormonireseptoripositiivinen) Metastaattinen rintasyöpä on HER2+-rintasyövän erityinen alatyyppi.
Perinteiset ohjeet suosittelevat kemoterapiaa yhdistettynä trastutsumabikohdennettuun hoitoon tälle potilaiden alatyypille.
Hoidon valinta näille potilaille hoidon edistymisen jälkeen on kuitenkin tämän alan tutkimuskohde.
Pyrotinibi on uusi luokan I pienimolekyylinen tyrosiinikinaasi-inhibiittori (TKI) -lääke, jolla on korkea tehokkuus ja alhainen toksisuus trastutsumabihoidon edistymisen jälkeen.
Fulvestrantti on suosituin yksilääkehoito HR + metastasoituneen rintasyövän yksimielisesti suositellussa ohjeessa, ja fulvestrantilla ja pienimolekyylisellä TKI:llä on synergistisiä vaikutuksia.
Siksi uskomme, että fulvestrantilla yhdistettynä pyrotinibiin metastaattisen HR+/HER2+-rintasyövän hoidossa kliinisessä käytännössä on etuja, jotka parantavat tehoa ja eloonjäämistä.
Tätä varten aiomme suorittaa prospektiivisen, monikeskuksen, vaiheen II kliinisen tutkimuksen arvioidaksemme erlotinibin tehoa ja turvallisuutta yhdessä fulvestrantin kanssa potilailla, joilla on ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2) -positiivinen, hormonireseptoripositiivinen metastaattinen rintasyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
46
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Guangyuan, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Päätutkija:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Guangzhou, Kiina
- Rekrytointi
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Ottaa yhteyttä:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Ottaa yhteyttä:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
Päätutkija:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Päätutkija:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Patologisesti varmistetut HER2-positiiviset, hormonireseptoripositiiviset potilaat, joilla on paikallisesti edennyt tai metastaattinen rintasyöpä: HER2 IHC 3+ tai HER2 IHC 2+ ja FISH-detektiogeenin monistus, ER (estrogeenireseptori) ja/tai PR (progesteronireseptori) Immunohistokemiallinen värjäytyminen yli 10 % kasvainsoluista)
- Ikä ≥18 ja ≤70 vuotta.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) suorituskykytila 0–1.
- elinajanodote yli 12 viikkoa;
- Ainakin yksi mitattavissa oleva leesio on olemassa (RECIST 1.1, Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) tai vain luumetastaasi.
- Aiempi trastutsumabin neoadjuvantti- tai adjuvanttikäyttö, mutta taudista vapaa aika viimeisen trastutsumabin päättymisen ja kasvainten etenemisen välillä oli yli 12 kuukautta
- Trastutsumabia ei ole aiemmin hoidettu tai se on saanut vain ensilinjan hoitoa metastaattisten sairauksien hoitoon.
- Potilaille edellytetään aiempaa (neo)adjuvantti- tai endokriinistä hoitoa ja taudin etenemistä hoidon aikana tai sen jälkeen.
- Potilaat, joilla on riittävä elintoiminto ennen ilmoittautumista:
Neutrofiilien granulosyytti≥ 1,5 × 10^9/l Verihiutaleet≥100×10^9/l Hemoglobiini≥90 g/l Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät ole aiemmin saaneet trastutsumabia, kemoterapiaa tai endokriinistä hoitoa;
- Potilaat, joilla on sisäelinten kriisi;
- Potilaat, jotka eivät pysty nielemään, joilla on krooninen ripuli, suolitukos tai useita tekijöitä, jotka vaikuttavat huumeiden käyttöön ja imeytymiseen;
- Potilaat, joilla on pahanlaatuinen seroosin effuusio, jota ei voida hallita vedenpoistolla tai muilla menetelmillä;
- Alle 4 viikkoa viimeisen kliinisen tutkimuksen viimeisestä hoidosta;
- minkä tahansa muun kasvainten vastaisen hoidon saaminen;
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisten 5 vuoden aikana, paitsi kohdunkaulan in situ karsinooma, tyvisolusyöpä tai ihon okasolusyöpä, jota on aiemmin hoidettu parantavalla tarkoituksella;
- Potilaat, joilla on vakava sydänsairaus;
- allergia pyrotinibille; immuunipuutoshistoria;
- Tunnettu neurologinen tai psykiatrinen sairaus, mukaan lukien epilepsia tai dementia;
- Potilaat raskauden tai imetyksen aikana, hedelmällisessä iässä olevat potilaat, joiden testitulos oli positiivinen lähtötason raskaustestissä, tai potilaat, jotka eivät halunneet käyttää tehokkaita ehkäisytoimenpiteitä koko tutkimuksen ajan;
- Todisteet merkittävästä lääketieteellisestä sairaudesta, joka lisää merkittävästi riskiä osallistua tutkimukseen tai saada se päätökseen tutkijan arviossa. Esimerkkejä olivat, mutta niihin rajoittumatta, verenpainetauti, vaikea diabetes jne.;
- Potilaat, jotka eivät ole oikeutettuja tähän tutkimukseen, tutkija arvioi.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pyrotinibi ja fulvestrantti
Pyrotinibi (400 mg kerran päivässä) + fulvestrantti (500 mg, annettu päivinä 0, 14 (plus tai miinus 3 päivää), 28 (plus tai miinus 3 päivää) ja joka 28. (plus tai miinus 3 päivää)
|
Pyrotinibi 400 mg kerran päivässä; Fulvestrantti 500 mg annettuna päivinä 0, 14 (plus tai miinus 3 päivää), 28 (plus tai miinus 3 päivää) ja joka 28. (plus tai miinus 3 päivää)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Arvioitu 12 kuukautta
|
Ilmoittautumisesta etenemiseen tai kuolemaan (mistä tahansa syystä)
|
Arvioitu 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Arvioitu 12 kuukautta
|
CR:n ja PR:n suhde kaikissa oppiaineissa
|
Arvioitu 12 kuukautta
|
|
Kliininen hyötysuhde (CBR)
Aikaikkuna: Arvioitu 12 kuukautta
|
CR:n, PR:n ja SD:n suhde suurempi tai yhtä suuri kuin 24 viikkoa kaikilla koehenkilöillä
|
Arvioitu 12 kuukautta
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Arvioitu 24 kuukautta
|
Ilmoittautumisesta kuolemaan (mistä tahansa syystä)
|
Arvioitu 24 kuukautta
|
|
Haittatapahtumat ja vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: Tietoisesta suostumuksesta 28 päivään hoidon päättymisestä
|
Turvallisuus
|
Tietoisesta suostumuksesta 28 päivään hoidon päättymisestä
|
|
Tehokkuuskorrelaatiobiomarkkerit
Aikaikkuna: Arvioitu 12 kuukautta
|
Seuraavan sukupolven geenisekvensointi (NGS) kudosnäytteiden havaitseminen, jotta saadaan tietoa lääkeherkkyyteen liittyvistä biomarkkereista, esim. PIK3CA, PTEN, TMB,ESR1, ESR2
|
Arvioitu 12 kuukautta
|
|
elämänlaatua
Aikaikkuna: Arvioitu 24 kuukautta
|
Kaikkien potilaiden on täytettävä Cancer Therapy-Breastin toiminnallinen arviointi (FACT-B), 44-kohtainen itseraportointilaite, joka on suunniteltu mittaamaan moniulotteista elämänlaatua (QL) potilailla, joilla on rintasyöpä.
|
Arvioitu 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Johnston S, Pippen J Jr, Pivot X, Lichinitser M, Sadeghi S, Dieras V, Gomez HL, Romieu G, Manikhas A, Kennedy MJ, Press MF, Maltzman J, Florance A, O'Rourke L, Oliva C, Stein S, Pegram M. Lapatinib combined with letrozole versus letrozole and placebo as first-line therapy for postmenopausal hormone receptor-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5538-46. doi: 10.1200/JCO.2009.23.3734. Epub 2009 Sep 28.
- Kaufman B, Mackey JR, Clemens MR, Bapsy PP, Vaid A, Wardley A, Tjulandin S, Jahn M, Lehle M, Feyereislova A, Revil C, Jones A. Trastuzumab plus anastrozole versus anastrozole alone for the treatment of postmenopausal women with human epidermal growth factor receptor 2-positive, hormone receptor-positive metastatic breast cancer: results from the randomized phase III TAnDEM study. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5529-37. doi: 10.1200/JCO.2008.20.6847. Epub 2009 Sep 28.
- Xia W, Bacus S, Hegde P, Husain I, Strum J, Liu L, Paulazzo G, Lyass L, Trusk P, Hill J, Harris J, Spector NL. A model of acquired autoresistance to a potent ErbB2 tyrosine kinase inhibitor and a therapeutic strategy to prevent its onset in breast cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 16;103(20):7795-800. doi: 10.1073/pnas.0602468103. Epub 2006 May 8.
- Johnston SRD, Hegg R, Im SA, Park IH, Burdaeva O, Kurteva G, Press MF, Tjulandin S, Iwata H, Simon SD, Kenny S, Sarp S, Izquierdo MA, Williams LS, Gradishar WJ. Phase III, Randomized Study of Dual Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) Blockade With Lapatinib Plus Trastuzumab in Combination With an Aromatase Inhibitor in Postmenopausal Women With HER2-Positive, Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer: ALTERNATIVE. J Clin Oncol. 2018 Mar 10;36(8):741-748. doi: 10.1200/JCO.2017.74.7824. Epub 2017 Dec 15.
- Robertson JFR, Bondarenko IM, Trishkina E, Dvorkin M, Panasci L, Manikhas A, Shparyk Y, Cardona-Huerta S, Cheung KL, Philco-Salas MJ, Ruiz-Borrego M, Shao Z, Noguchi S, Rowbottom J, Stuart M, Grinsted LM, Fazal M, Ellis MJ. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for hormone receptor-positive advanced breast cancer (FALCON): an international, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):2997-3005. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32389-3. Epub 2016 Nov 29.
- Robertson JFR, Steger GG, Neven P, Barni S, Gieseking F, Nole F, Pritchard KI, O'Malley FP, Simon SD, Kaufman B, Petruzelka L. Activity of fulvestrant in HER2-overexpressing advanced breast cancer. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1246-1253. doi: 10.1093/annonc/mdp447. Epub 2009 Oct 29.
- Wang YC, Morrison G, Gillihan R, Guo J, Ward RM, Fu X, Botero MF, Healy NA, Hilsenbeck SG, Phillips GL, Chamness GC, Rimawi MF, Osborne CK, Schiff R. Different mechanisms for resistance to trastuzumab versus lapatinib in HER2-positive breast cancers--role of estrogen receptor and HER2 reactivation. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R121. doi: 10.1186/bcr3067. Epub 2011 Nov 28.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 17. heinäkuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 6. heinäkuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 6. heinäkuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 21. heinäkuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 24. heinäkuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 26. heinäkuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 22. joulukuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 19. joulukuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. joulukuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Hormoniantagonistit
- Estrogeeniantagonistit
- Estrogeenireseptorin antagonistit
- Fulvestrantti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019-KY-049
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Yksittäisiä osallistujatietoja saa kirjoittamalla tutkijoille.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metastaattinen rintasyöpä
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
AkesoRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Sun Yat-sen UniversityWest China Hospital; First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Telomir Pharmaceuticals, Inc.Ei vielä rekrytointiaTriple-negative Breast Cancer (TNBC) | Metastaattinen kolminegatiivinen rintasyöpä | Edistynyt kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
Kliiniset tutkimukset Pyrotinibi yhdistettynä fulvestrantin kanssa
-
Jiangsu Medical CollegeValmisVirtuaalinen simulointi | Keraaminen viilu | Pään Simulaattori | Video-palautteen opetusKiina
-
LI FENGCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical SciencesEi vielä rekrytointiaRintasyöpä | Akuutti säteilydermatiitti | Perinteinen kiinalainen lääketiede (TCM)Kiina
-
First Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityEi vielä rekrytointia
-
Sun Yat-sen UniversityRekrytointi
-
Sohag UniversityRekrytointiEnnenaikainen siemensyöksyEgypti