- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04034589
Pyrotinib i kombinasjon med fulvestrant hos pasienter med HER2-positiv, HR-positiv metastatisk brystkreft
19. desember 2020 oppdatert av: Ying Wang, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Fase II-studie av pyrotinib i kombinasjon med fulvestrant hos pasienter med human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2) positiv,hormonreseptor(HR)-positiv metastatisk brystkreft
HR+/HER2+ (Human epidermal vekstfaktor reseptor 2 positiv og hormonreseptor positiv) metastatisk brystkreft er en spesiell undertype av HER2+ brystkreft.
Konvensjonelle retningslinjer anbefaler kjemoterapi kombinert med trastuzumab målrettet terapi for denne undertypen pasienter.
Valget av behandling for disse pasientene etter behandlingsfremgang er imidlertid et forskningshotspot på dette feltet.
Pyrotinib er et nytt klasse I tyrosinkinasehemmere (TKI) med liten molekyl med høy effekt og lav toksisitet etter fremdriften av trastuzumab-behandlingen.
Fulvestrant er den mest foretrukne enkeltlegemiddelbehandlingen for HR + metastatisk brystkreft anbefalt enstemmig av retningslinjene, og fulvestrant og småmolekylær TKI har synergistiske effekter.
Derfor ser vi for oss at fulvestrant kombinert med Pyrotinib i behandlingen av HR+/HER2+ metastatisk brystkreft i klinisk praksis har fordelene med å forbedre effektivitet og overlevelse.
For dette formål har vi til hensikt å gjennomføre en prospektiv, multisenter, fase II klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til erlotinib i kombinasjon med fulvestrant hos pasienter med human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) positiv, hormonreseptor-positiv metastatisk brystkreft.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
46
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Guangyuan, Kina
- Har ikke rekruttert ennå
- Sun yat-sen University Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Hovedetterforsker:
- Zhongyu Yuan, M.D.
-
Guangzhou, Kina
- Rekruttering
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Ta kontakt med:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Ta kontakt med:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
Hovedetterforsker:
- Ying Wang, M.D.,Ph.D.
-
Hovedetterforsker:
- Herui Yao, M.D.,Ph.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Patologisk bekreftede HER2-positive, hormonreseptor-positive pasienter med lokalt avansert eller metastatisk brystkreft: HER2 IHC 3+, eller HER2 IHC 2+ og FISH-deteksjonsgenamplifikasjon, ER(østrogenreseptor) og/eller PR(progesteronreseptor) Immunhistokjemisk farging av mer enn 10 % tumorceller)
- Alder ≥18 og ≤70 år.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ytelsesstatus på 0 til 1.
- Forventet levetid på mer enn 12 uker;
- Minst én målbar lesjon eksisterer (RECIST 1.1,Responsevalueringskriterier i solide svulster), eller bare benmetastase.
- Tidligere neoadjuvant eller adjuvant bruk av trastuzumab, men det sykdomsfrie intervallet mellom slutten av siste trastuzumab og progresjon av svulster var mer enn 12 måneder
- Trastuzumab har ikke blitt behandlet tidligere eller kun mottatt førstelinjebehandling for metastatiske sykdommer.
- Det kreves at tidligere (neo) adjuvant eller endokrin behandling gis til pasienter, og at sykdomsforløpet skjer under eller etter behandling.
- Pasienter med tilstrekkelig organfunksjon før innmelding:
Nøytrofil granulocytt≥1,5×10^9/L Blodplater≥100×10^9/L Hemoglobin≥90 g/L Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke har fått trastuzumab, kjemoterapi eller endokrin behandling før;
- Pasienter med visceral krise;
- Pasienter som ikke er i stand til å svelge, med kronisk diaré, tarmobstruksjon eller flere faktorer som påvirker legemiddelbruk og absorpsjon;
- Pasienter med ondartet serøs effusjon som ikke kan kontrolleres med drenering eller andre metoder;
- Mindre enn 4 uker fra siste behandling i den siste kliniske studien;
- motta annen antitumorterapi;
- Anamnese med annen malignitet i løpet av de siste 5 årene, bortsett fra karsinom in situ i livmorhalsen, basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom i huden som tidligere har blitt behandlet med kurativ hensikt;
- Pasienter med alvorlig hjertesykdom;
- Allergi mot Pyrotinib; historien om immunsvikt;
- Kjent historie med nevrologisk eller psykiatrisk sykdom, inkludert epilepsi eller demens;
- Pasienter under graviditet eller amming, pasienter med fertil alder testet positivt i en graviditetstest ved baseline, eller pasienter som ikke var villige til å ta effektive prevensjonstiltak gjennom hele studien;
- Bevis på betydelig medisinsk sykdom som vil øke risikoen for deltakelse eller fullføring av studien vesentlig etter etterforskerens vurdering. Eksempler inkluderte, men ikke begrenset til, hypertensjon, alvorlig diabetes, etc;
- Pasienter som ikke er kvalifisert for denne studien bedømt av etterforskeren.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pyrotinib pluss fulvestrant
Pyrotinib (400 mg én gang daglig) + fulvestrant (500 mg, administrert på dag 0, 14 (pluss eller minus 3 dager), 28 (pluss eller minus 3 dager) og hver 28. (pluss eller minus 3 dager) dag)
|
Pyrotinib 400 mg én gang daglig; Fulvestrant 500 mg administrert på dag 0, 14 (pluss eller minus 3 dager), 28 (pluss eller minus 3 dager) og hver 28. (pluss eller minus 3 dager) dag
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Estimert 12 måneder
|
Fra påmelding til progresjon eller død (uansett grunn)
|
Estimert 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Estimert 12 måneder
|
Forhold mellom CR og PR i alle fag
|
Estimert 12 måneder
|
|
Clinical Benefit rate (CBR)
Tidsramme: Estimert 12 måneder
|
Forholdet mellom CR,PR og SD større enn eller lik 24 uker i alle fag
|
Estimert 12 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Estimert 24 måneder
|
Fra påmelding til død (uansett grunn)
|
Estimert 24 måneder
|
|
Uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Fra informert samtykke til 28 dager etter avsluttet behandling
|
Sikkerhet
|
Fra informert samtykke til 28 dager etter avsluttet behandling
|
|
Effektkorrelasjon biomarkører
Tidsramme: Estimert 12 måneder
|
Neste generasjons gensekvensering (NGS) påvisning av vevsprøver for å få informasjon om legemiddelsensitivitetsrelaterte biomarkører, f.eks. PIK3CA, PTEN, TMB, ESR1, ESR2
|
Estimert 12 måneder
|
|
livskvaliteten
Tidsramme: Estimert 24 måneder
|
Alle pasienter må fylle ut Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B), et 44-elements selvrapporteringsinstrument designet for å måle multidimensjonal livskvalitet (QL) hos pasienter med brystkreft.
|
Estimert 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Johnston S, Pippen J Jr, Pivot X, Lichinitser M, Sadeghi S, Dieras V, Gomez HL, Romieu G, Manikhas A, Kennedy MJ, Press MF, Maltzman J, Florance A, O'Rourke L, Oliva C, Stein S, Pegram M. Lapatinib combined with letrozole versus letrozole and placebo as first-line therapy for postmenopausal hormone receptor-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5538-46. doi: 10.1200/JCO.2009.23.3734. Epub 2009 Sep 28.
- Kaufman B, Mackey JR, Clemens MR, Bapsy PP, Vaid A, Wardley A, Tjulandin S, Jahn M, Lehle M, Feyereislova A, Revil C, Jones A. Trastuzumab plus anastrozole versus anastrozole alone for the treatment of postmenopausal women with human epidermal growth factor receptor 2-positive, hormone receptor-positive metastatic breast cancer: results from the randomized phase III TAnDEM study. J Clin Oncol. 2009 Nov 20;27(33):5529-37. doi: 10.1200/JCO.2008.20.6847. Epub 2009 Sep 28.
- Xia W, Bacus S, Hegde P, Husain I, Strum J, Liu L, Paulazzo G, Lyass L, Trusk P, Hill J, Harris J, Spector NL. A model of acquired autoresistance to a potent ErbB2 tyrosine kinase inhibitor and a therapeutic strategy to prevent its onset in breast cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 16;103(20):7795-800. doi: 10.1073/pnas.0602468103. Epub 2006 May 8.
- Johnston SRD, Hegg R, Im SA, Park IH, Burdaeva O, Kurteva G, Press MF, Tjulandin S, Iwata H, Simon SD, Kenny S, Sarp S, Izquierdo MA, Williams LS, Gradishar WJ. Phase III, Randomized Study of Dual Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) Blockade With Lapatinib Plus Trastuzumab in Combination With an Aromatase Inhibitor in Postmenopausal Women With HER2-Positive, Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer: ALTERNATIVE. J Clin Oncol. 2018 Mar 10;36(8):741-748. doi: 10.1200/JCO.2017.74.7824. Epub 2017 Dec 15.
- Robertson JFR, Bondarenko IM, Trishkina E, Dvorkin M, Panasci L, Manikhas A, Shparyk Y, Cardona-Huerta S, Cheung KL, Philco-Salas MJ, Ruiz-Borrego M, Shao Z, Noguchi S, Rowbottom J, Stuart M, Grinsted LM, Fazal M, Ellis MJ. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for hormone receptor-positive advanced breast cancer (FALCON): an international, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):2997-3005. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32389-3. Epub 2016 Nov 29.
- Robertson JFR, Steger GG, Neven P, Barni S, Gieseking F, Nole F, Pritchard KI, O'Malley FP, Simon SD, Kaufman B, Petruzelka L. Activity of fulvestrant in HER2-overexpressing advanced breast cancer. Ann Oncol. 2010 Jun;21(6):1246-1253. doi: 10.1093/annonc/mdp447. Epub 2009 Oct 29.
- Wang YC, Morrison G, Gillihan R, Guo J, Ward RM, Fu X, Botero MF, Healy NA, Hilsenbeck SG, Phillips GL, Chamness GC, Rimawi MF, Osborne CK, Schiff R. Different mechanisms for resistance to trastuzumab versus lapatinib in HER2-positive breast cancers--role of estrogen receptor and HER2 reactivation. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R121. doi: 10.1186/bcr3067. Epub 2011 Nov 28.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
17. juli 2019
Primær fullføring (Forventet)
6. juli 2021
Studiet fullført (Forventet)
6. juli 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
21. juli 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. juli 2019
Først lagt ut (Faktiske)
26. juli 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
22. desember 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
19. desember 2020
Sist bekreftet
1. desember 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Hormonantagonister
- Østrogenantagonister
- Østrogenreseptorantagonister
- Fulvestrant
Andre studie-ID-numre
- 2019-KY-049
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Individuelle deltakerdata kan fås ved å skrive til forskere.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Metastatisk brystkreft
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Ikke lenger tilgjengeligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
University Hospital, Strasbourg, FranceHar ikke rekruttert ennåHematologiske neoplasmer | Disseminert intravaskulær koagulasjon | Solid Tumor Metastatic Cancer Advanced CancerFrankrike
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannia, Spania
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatelite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forente stater
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p, G12c Mutated /Advanced Metastatic NSCLCFinland, Forente stater, Canada, Belgia, Spania, Nederland, Storbritannia, Australia, Danmark, Ungarn, Sverige, Taiwan, Hellas, Sveits, Frankrike, Italia, Tyskland, Japan, Brasil, Polen, Portugal, Sør -Korea, Russland
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Rekruttering
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)FullførtAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma... og andre forholdForente stater, Canada, Saudi-Arabia, Sør -Korea
Kliniske studier på Pyrotinib kombinert med fulvestrant
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
Henan Cancer HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Rekruttering
-
Fudan UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har ikke rekruttert ennå
-
Fudan UniversityRekrutteringHER2-positiv brystkreft | Østrogenreseptorpositiv brystkreftKina
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Fudan UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Risen (Suzhou) Pharma Tech Co., Ltd.RekrutteringAvanserte solide svulsterKina
-
Cairo UniversityFullført
-
Fudan UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.; Chinese PLA General HospitalHar ikke rekruttert ennå