Stosowanie opioidów po wypisaniu ze szpitala po ambulatoryjnej operacji dystalnego ramienia

Niniejsze badanie jest prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem, którego celem jest określenie, czy wystandaryzowana recepta na wypis ze szpitala zapewnia skuteczne działanie przeciwbólowe przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby niewykorzystanych tabletek opioidowych w społeczności.

Wszyscy pacjenci zgłaszający się do TWH w fazie rekrutacji do planowej ambulatoryjnej operacji ręki i ramienia zostaną poproszeni o udział w badaniu. Pacjenci zostaną poinformowani o badaniu w przedoperacyjnej poradni chirurgicznej przez oceniającego ich chirurga. Jeśli wyrażą na to zgodę, pacjenci zostaną następnie skierowani do rekrutacji przez asystenta badawczego.

Pacjenci byliby losowo przydzielani do ramienia standardowego na receptę lub do ramienia kontrolnego (zwykłe recepty wydawane przez lekarza).

Standardowa recepta będzie składać się z recepty na opioidy dla Oxycodone 5mg PO co 4-6h PRN. Alternatywnie, jeśli pacjent ma alergię lub inne przeciwwskazania do oksykodonu, zostanie podany hydromorfon 1mg PO co 4-6h PRN lub Tylenol #3 1-2 tabletki PO co 4h PRN. Liczba przepisanych tabletek będzie zależała od stopnia urazu chirurgicznego, zgodnie z wcześniej przeprowadzonym badaniem. W ramach wystandaryzowanej grupy na receptę pacjenci otrzymają materiały informacyjne (zachęcające ich do stosowania nieopioidowych środków przeciwbólowych wraz z receptą na opioidy w celu zminimalizowania spożycia narkotyków).

Uczestnicy otrzymają szereg pytań w ramach konsultacji telefonicznej lub w poczekalni przedoperacyjnej na temat ich obecnego używania opioidów, a także ryzyka nadużywania narkotyków za pomocą narzędzia ryzyka związanego z opioidami (ORT). Uczestnicy zostaną również poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy oceniających składowe bólu neuropatycznego (DN-4), wszelkie elementy lęku lub depresji (HADS) oraz wszelkie tendencje do katastrofizowania (PCS).

W momencie wypisu uczestnicy otrzymają standardową receptę lub zwykłą receptę wypisaną przez chirurga.

Pacjenci zostaną wezwani po wypisie ze szpitala w 1, 6 i 12 tygodniu po wypisaniu ze szpitala przez badaczy klinicznych lub asystentów badawczych. Pacjentom zostaną zadane wystandaryzowane pytania dotyczące ich bólu w celu oceny naszego głównego punktu końcowego liczby stosowanych tabletek opioidowych w porównaniu z liczbą przepisanych tabletek. Próby skontaktowania się z pacjentami przez telefon będą podejmowane maksymalnie 3 razy w okresie 7 dni następujących po każdym wcześniej określonym punkcie czasowym (tj. 1, 6 i 12 tygodni).

Następnie dla każdej grupy zostanie obliczony odsetek niewykorzystanych tabletek opioidowych.