- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04095338
Innowacyjne modele rehabilitacji osób starszych ze złamaniami biodra dzięki innowacjom technologicznym
Robotyka wspomagająca osoby starsze: innowacyjne modele rehabilitacji osób starszych ze złamaniami biodra dzięki innowacjom technologicznym
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Równowaga i deficyt w chodzeniu to niektóre z głównych cech starzenia się i są uważane za czynniki ryzyka upadków. Upadki są czynnikiem ryzyka przyszłych upadków i wiążą się z innymi niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, takimi jak strach przed upadkiem lub złamaniami. W szczególności złamanie szyjki kości udowej u pacjentów w podeszłym wieku jest ważnym problemem zdrowotnym. W rzeczywistości jeden na trzech pacjentów umiera w ciągu pierwszego roku po urazie, podczas gdy osoby, które przeżyły, mają złą jakość życia Z tego powodu rozwój narzędzi profilaktyki i innowacyjnych strategii w dziedzinie rehabilitacji powinien być jednym z głównych celów w leczeniu choroby dotykające osoby starsze, takie jak złamania szyjki kości udowej. Skuteczne interwencje mające na celu powrót do zdrowia po złamaniu biodra charakteryzują się intensywnymi i powtarzalnymi ruchami. Jednym ze sposobów leczenia zwiększających liczbę kroków podczas sesji rehabilitacyjnych oraz poprawiających równowagę i wytrzymałość pacjentów jest wykorzystanie systemów robotycznych.
To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem. W sumie 195 pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej zostanie zrekrutowanych i losowo podzielonych na trzy grupy, aby oprócz tradycyjnej terapii otrzymać tradycyjny program rehabilitacji lub rehabilitację z użyciem robota. Oceny zostaną przeprowadzone na początku leczenia, po zakończeniu leczenia oraz po 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach od zakończenia leczenia. Do badania zostaną wzięte pod uwagę osoby po hospitalizacji, po czterech tygodniach od hospitalizacji. Przeprowadzonych zostanie 20 sesji zabiegowych podzielonych na 3 sesje treningowe tygodniowo przez 7 tygodni. Grupa kontrolna wykona tradycyjne sesje terapeutyczne trwające 50 minut. Technologiczna grupa interwencyjna przeprowadzi 30 minut tradycyjnej terapii i 20 minut leczenia systemem zrobotyzowanym.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Roberta Bevilacqua
- Numer telefonu: 00390718004767
- E-mail: r.bevilacqua@inrca.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ancona, Włochy, 60131
- Rekrutacyjny
- INRCA Research Hospital
-
Główny śledczy:
- Giovanni Riccardi
-
Kontakt:
- Elvira Maranesi
- E-mail: e.maranesi@inrca.it
-
Fermo, Włochy
- Rekrutacyjny
- INRCA Research Hospital
-
Główny śledczy:
- Pietro Scendoni
-
Kontakt:
- Valentina Di Donna
- E-mail: v.didonna@inrca.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdolność do wyrażenia zgody
- Traumatyczne wydarzenie w ciągu 60 dni
- Test Romberga: negatywny
- Wynik kategorii funkcjonalnej chodzenia (FAC) ≤ 2
- Wynik skali rankingowej ≤ 3;
Kryteria wyłączenia:
- Przeszła historia epizodów omdleń
- Obecność niefarmakologicznie kompensowanych zespołów behawioralnych
- Obecność bólu, który uniemożliwia chodzenie lub stanie
- Obecność patologii neurologicznych upośledzających równowagę (stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, udar, ataksja, poliomyelitis)
- Zwężenie kręgosłupa
- Radikulopatia
- Neuropatie kończyn dolnych
- Niepełnosprawność upośledzająca chodzenie (np. wrodzone wady rozwojowe stopy)
- Heterometria > 2 cm
- Ocena klinicznej demencji (CDR) ≥ 3
- Ciężkie choroby ogólnoustrojowe z oczekiwaną długością życia < 1 rok
- Pacjenci niezdolni do obserwacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Dziesięć tradycyjnych sesji fizjoterapeutycznych podzielonych na 2 sesje treningowe tygodniowo przez 5 tygodni
|
Każda sesja będzie obejmowała 50 minut tradycyjnej rehabilitacji ruchowej
|
|
Eksperymentalny: ramię gier wirtualnej rzeczywistości
Dziesięć sesji leczenia technologicznego podzielonych na 2 sesje treningowe tygodniowo przez 5 tygodni.
|
Każda sesja będzie obejmowała 30 minut tradycyjnej rehabilitacji ruchowej, a następnie 20 minut treningu z robotem systemu Tymo (Tyromotion, Austria), bezprzewodowej platformy do utrzymywania równowagi oraz trening kontroli postawy, który symuluje chodzenie po podłodze i wchodzenie po schodach.
System Tymo jest podłączony do ekranu i zapewnia gry w wirtualnej rzeczywistości, które można dostosować do możliwości funkcjonalnych pacjenta.
Poprzez proponowane gry fizjoterapeuta zdecyduje się na pracę w wymiarze (przednio-tylnym lub środkowo-bocznym) lub w dwóch wymiarach (łącząc ruchy przednio-tylne i środkowo-boczne).
|
|
Eksperymentalny: zrobotyzowane ramię bieżni
Dziesięć tradycyjnych sesji fizjoterapeutycznych podzielonych na 2 sesje treningowe tygodniowo przez 5 tygodni.
|
Każda sesja będzie obejmowała 30 minut tradycyjnej rehabilitacji fizycznej, po której nastąpi 20 minut treningu z robotem Walker view (TecnoBody, Włochy), bieżni wyposażonej w sensoryczny pas z ośmioma ogniwami obciążnikowymi i kamerą 3D.
wykryć długość, prędkość i symetrię tempa i obciążenia, zasięg tułowia, bioder i kolan.
Pacjenci zostaną poproszeni o chodzenie z komfortową prędkością, podczas gdy fizjoterapeuta będzie mógł pracować nad różnymi parametrami, takimi jak długość kroku, rozkład obciążenia i wysokość kroku.
Ustawienie odbędzie się z uwzględnieniem warunków klinicznych każdego pacjenta, dostosowując interwencję.
Walker View zapewnia wizualną i słuchową informację zwrotną dla pacjenta, aby korygować chód w czasie rzeczywistym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
różnica w ryzyku upadku między ramieniem gier wirtualnej rzeczywistości, ramieniem zrobotyzowanej bieżni i ramieniem kontrolnym
Ramy czasowe: przed leczeniem oraz 5 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
ryzyko upadku zostanie ocenione za pomocą oceny mobilności zorientowanej na wyniki Tinetti (POMA).
Test POMA ma dwie podskale, sekcje Równowagi i Chódu.
Całkowity wynik uzyskuje się przez dodanie wyników z dwóch podskal (równowaga + chód).
Łączny wynik < 19 wysokie ryzyko upadku, całkowity wynik 19-24 średnie ryzyko upadku, całkowity wynik 25-28 niskie ryzyko upadku
|
przed leczeniem oraz 5 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
różnica w wydajności chodu między ramieniem do gier w rzeczywistości wirtualnej, ramieniem zrobotyzowanej bieżni i ramieniem kontrolnym
Ramy czasowe: przed leczeniem oraz 5 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
wydajność chodu będzie oceniana na podstawie prędkości chodu ocenianej za pomocą instrumentalnej analizy chodu
|
przed leczeniem oraz 5 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
|
różnica w strachu przed upadkiem między ramieniem gier wirtualnej rzeczywistości, ramieniem robotycznej bieżni i ramieniem kontrolnym
Ramy czasowe: przed leczeniem oraz 5 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
strach przed upadkiem zostanie oceniony za pomocą Skali Skuteczności Upadków – Międzynarodowej (FES-I).
Wyższe wyniki oznaczają większy lęk przed upadkiem (od 16 do 64)
|
przed leczeniem oraz 5 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące po rozpoczęciu interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Giovanni Riccardi, IRCCS-INRCA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fairhall NJ, Dyer SM, Mak JC, Diong J, Kwok WS, Sherrington C. Interventions for improving mobility after hip fracture surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 7;9(9):CD001704. doi: 10.1002/14651858.CD001704.pub5.
- Maranesi E, Riccardi GR, Lattanzio F, Di Rosa M, Luzi R, Casoni E, Rinaldi N, Baldoni R, Di Donna V, Bevilacqua R. Randomised controlled trial assessing the effect of a technology-assisted gait and balance training on mobility in older people after hip fracture: study protocol. BMJ Open. 2020 Jun 15;10(6):e035508. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035508.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- INRCA_03_2019
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Złamania stawu biodrowego
-
Rijnstate HospitalImperial College LondonAktywny, nie rekrutującyCałkowita alloplastyka stawu biodrowego (THA) | Akcelerometry | Resurfacing Hip ArthroplastyHolandia, Zjednoczone Królestwo
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalAktywny, nie rekrutującyLeczenie bólu pooperacyjnego | Sukces znieczulenia regionalnego | Analgezja, pooperacyjna | HİP FRACTURE | Operacja stawu biodrowego (cięcie boczne)Turcja (Türkiye)
-
University of British ColumbiaRekrutacyjnyZwichnięcie stawu biodrowego, wrodzone | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego | Dysplazja stawu biodrowego, wrodzona, niesyndromiczna | Wrodzone przemieszczenie stawu biodrowego | Zwichnięcie, wrodzone biodro | Przemieszczenie... i inne warunkiKanada
Badania kliniczne na tradycyjna rehabilitacja
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalNieznany
-
Hôpital Léon BérardCentre Hospitalier Toulon; Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique...Zakończony
-
West China HospitalJeszcze nie rekrutacjaRehabilitacja | Operacja klatki piersiowej | Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) | Zarządzanie okołooperacyjne
-
University of KonstanzWorld BankNieznanyZespołu stresu pourazowego | Agresja apetycznaKongo
-
The University of Hong KongThe Hong Kong Jockey Club Charities Trust; Hong Kong Young Women's Christian... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutacyjnyNapady psychogenne nieepileptyczne (PNES)Stany Zjednoczone
-
Hospital Israelita Albert EinsteinZakończonyOstra niewydolność oddechowaBrazylia