- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04095338
Innovatiiviset mallit lonkkamurtumien ikääntyneiden kuntouttamiseen teknologisen innovaation avulla
Avustava robotiikka ikääntyneillä: innovatiivisia malleja lonkkamurtumien ikääntyneiden kuntoutukseen teknologisen innovaation avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tasapaino ja vaje kävelyssä ovat eräitä ikääntymisen pääpiirteistä, ja niitä pidetään kaatumisriskitekijöinä. Kaatumiset ovat riskitekijä tuleville kaatumisille, ja niihin liittyy muita haitallisia terveysvaikutuksia, kuten kaatumisen pelko tai murtumat. Erityisesti ikääntyneiden potilaiden lonkkamurtuma on tärkeä terveysongelma. Itse asiassa joka kolmas potilas kuolee ensimmäisen vuoden aikana vamman jälkeen, kun taas eloonjääneiden elämänlaatu on huono. Tästä syystä ehkäisyvälineiden ja innovatiivisten strategioiden kehittämisen kuntoutusalalla tulisi olla yksi päätavoitteista sairauksien hoidossa. vanhuksia vaivaavat sairaudet, kuten lonkkamurtumat. Lonkkamurtuman jälkeisille tehokkaille interventioille lonkan palautumisen edistämiseksi on ominaista intensiiviset ja toistuvat liikkeet. Eräs hoitomuoto kuntoutusistuntojen vaiheiden lisäämiseksi sekä potilaiden tasapainon ja kestävyyden parantamiseksi on robottijärjestelmien käyttö.
Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Yhteensä 195 lonkkamurtumapotilasta rekrytoidaan ja jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään, jotka saavat perinteisen terapian lisäksi perinteisen kuntoutusohjelman tai robottikuntoutuksen. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa, hoidon lopussa ja 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Tutkimuksessa otetaan huomioon sairaalahoidon jälkeiset henkilöt neljän viikon kuluttua sairaalahoidosta. Hoitokertaa suoritetaan 20, jaettuna kolmeen harjoitukseen viikossa, 7 viikon ajan. Kontrolliryhmä suorittaa perinteiset 50 minuutin terapiaistunnot. Teknologinen interventioryhmä tekee 30 minuuttia perinteistä hoitoa ja 20 minuuttia robottijärjestelmää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Roberta Bevilacqua
- Puhelinnumero: 00390718004767
- Sähköposti: r.bevilacqua@inrca.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Ancona, Italia, 60131
- Rekrytointi
- INRCA Research Hospital
-
Päätutkija:
- Giovanni Riccardi
-
Ottaa yhteyttä:
- Elvira Maranesi
- Sähköposti: e.maranesi@inrca.it
-
Fermo, Italia
- Rekrytointi
- INRCA Research Hospital
-
Päätutkija:
- Pietro Scendoni
-
Ottaa yhteyttä:
- Valentina Di Donna
- Sähköposti: v.didonna@inrca.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky suostua
- Traumaattinen tapahtuma 60 päivän sisällä
- Rombergin testi: negatiivinen
- Functional Ambulation Category (FAC) -pistemäärä ≤ 2
- Ranking-asteikkopisteet ≤ 3;
Poissulkemiskriteerit:
- Synkopaalien jaksojen menneisyys
- Ei-farmakologisesti kompensoitujen käyttäytymisoireyhtymien esiintyminen
- Kipu, joka estää kävelyä tai seisomista
- Tasapainoa heikentävien neurologisten sairauksien esiintyminen (multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, aivohalvaus, ataksia, poliomyeliitti)
- Selkärangan ahtauma
- Radikulopatia
- Alaraajojen neuropatiat
- Kävelyä heikentävät vammat (esim. synnynnäiset jalan epämuodostumat)
- Heterometria > 2 cm
- Kliininen dementialuokitus (CDR) ≥ 3
- Vaikeat systeemiset sairaudet, joiden elinajanodote on alle 1 vuosi
- Potilaat, jotka eivät pysty seuraamaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: kontrolliryhmä
Kymmenen perinteistä fyysistä hoitokertaa jaettuna kahteen harjoitukseen viikossa 5 viikon ajan
|
Jokainen istunto sisältää 50 minuuttia perinteistä fyysistä kuntoutusterapiaa
|
Kokeellinen: virtuaalitodellisuuspelien käsivarsi
Kymmenen teknistä hoitokertaa jaettuna kahteen harjoitukseen viikossa 5 viikon ajan.
|
Jokainen istunto sisältää 30 minuuttia perinteistä fyysistä kuntoutusterapiaa, jota seuraa 20 minuutin robottiharjoittelu Tymo-järjestelmällä (Tyromotion, Itävalta), langattomalla tasapainoalustalla ja asennonhallintaharjoittelulla, joka simuloi lattiakävelyä ja portaiden kiipeämistä.
Tymo-järjestelmä on yhdistetty näyttöön ja tarjoaa virtuaalitodellisuuspelejä potilaan toimintakyvyn mukaan.
Ehdotettujen pelien kautta fysioterapeutti päättää työskennellä dimensiossa (antero-posterior tai medio-lateral ulottuvuus) tai kahdessa ulottuvuudessa (yhdistämällä antero-posterior ja medio-lateral liikkeet).
|
Kokeellinen: robottijuoksumaton käsivarsi
Kymmenen perinteistä fyysistä hoitokertaa jaettuna kahteen harjoitukseen viikossa 5 viikon ajan.
|
Jokainen istunto sisältää 30 minuuttia perinteistä fyysistä kuntoutusterapiaa, jota seuraa 20 minuutin robottiharjoittelu Walker viewilla (TecnoBody, Italia), juoksumatolla, joka on varustettu sensoroidulla vyöllä kahdeksalla punnituskennolla ja 3D-kameralla.
tunnistaa pituuden, nopeuden ja tahdin ja kuormituksen symmetrian, vartalon, lonkat ja polvet.
Potilaita pyydetään kävelemään mukavalla nopeudella, kun taas fysioterapeutti pystyy käsittelemään erilaisia parametreja, kuten askelpituutta, kuorman jakautumista ja askelkorkeutta.
Asetus tehdään ottaen huomioon kunkin potilaan kliiniset tilat ja interventio räätälöidään.
Walker View tarjoaa visuaalista ja kuulopalautetta potilaalle, jotta kävely voidaan korjata reaaliajassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
ero putoamisriskissä virtuaalitodellisuuspelien varren, robottijuoksumaton varren ja ohjausvarren välillä
Aikaikkuna: ennen hoitoa ja 5 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
putoamisriskiä arvioidaan Tinetti suorituskykyorientoituneen liikkuvuuden arvioinnilla (POMA).
POMA-testissä on kaksi alaasteikkoa, tasapaino- ja kävelyosuudet.
Kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen kahden ala-asteikon (tasapaino + kävely) pisteet.
Kokonaispistemäärä < 19 korkea putoamisriski, kokonaispistemäärä 19-24 keskimääräinen putoamisriski, kokonaispistemäärä 25-28 pieni putoamisriski
|
ennen hoitoa ja 5 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
ero kävelysuorituskyvyssä virtuaalitodellisuuspelien varren, robottijuoksumaton varren ja ohjausvarren välillä
Aikaikkuna: ennen hoitoa ja 5 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
kävelysuorituskykyä arvioidaan kävelynopeuden perusteella, joka on arvioitu instrumentaalisella kävelyanalyysillä
|
ennen hoitoa ja 5 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
ero putoamisen pelossa virtuaalitodellisuuspelien käden, robottijuoksumaton varren ja ohjausvarren välillä
Aikaikkuna: ennen hoitoa ja 5 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
putoamisen pelko arvioidaan Falls Efficacy Scale - Internationalin (FES-I) avulla.
Korkeammat pisteet edustavat suurempaa kaatumisen pelkoa (vaihtelee 16-64)
|
ennen hoitoa ja 5 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Giovanni Riccardi, IRCCS-INRCA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fairhall NJ, Dyer SM, Mak JC, Diong J, Kwok WS, Sherrington C. Interventions for improving mobility after hip fracture surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 7;9(9):CD001704. doi: 10.1002/14651858.CD001704.pub5.
- Maranesi E, Riccardi GR, Lattanzio F, Di Rosa M, Luzi R, Casoni E, Rinaldi N, Baldoni R, Di Donna V, Bevilacqua R. Randomised controlled trial assessing the effect of a technology-assisted gait and balance training on mobility in older people after hip fracture: study protocol. BMJ Open. 2020 Jun 15;10(6):e035508. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035508.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- INRCA_03_2019
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lonkkamurtumat
-
Medacta International SAValmis
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalValmisNivelleikkaus | Hip | Korvaus
-
Frederiksberg University HospitalTuntematon
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Vejle Hospital; Gødstrup... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRevision Total Hip ArthroplastyTanska
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityValmis
-
Valdoltra Orthopedic HospitalValmisNivelleikkaus | Hip | Korvaus | VoimaharjoitteluSlovenia
-
MicroPort Orthopedics Inc.LopetettuTotal Hip Replacement SystemYhdysvallat
-
Ain Shams UniversityValmisRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAktiivinen, ei rekrytointi
Kliiniset tutkimukset perinteinen kuntoutus
-
Boston UniversityNational Center for Research Resources (NCRR)Valmis
-
University of PittsburghRobert C. Atkins FoundationValmis