- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04095338
Innovative modeller i rehabilitering af ældre med hoftebrud gennem teknologisk innovation
Assistive Robotic in the Elderly: Innovative modeller i rehabilitering af ældre med hoftebrud gennem teknologisk innovation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Balance og underskud i gang er nogle af de vigtigste kendetegn ved aldring og betragtes som blandt risikofaktorerne for fald. Fald er en risikofaktor for fremtidige fald og er forbundet med andre sundhedsskadelige udfald såsom frygt for at falde eller brud. Især hoftebrud hos ældre patienter er et vigtigt sundhedsproblem. Faktisk dør hver tredje patient inden for det første år efter skaden, mens overlevende har dårlig livskvalitet. Derfor bør udvikling af forebyggelsesværktøjer og innovative strategier på rehabiliteringsområdet være et af hovedmålene i behandlingen af sygdomme, der rammer ældre, såsom hoftebrud. Effektive indgreb for at fremme hoftens restitution efter hoftefraktur er karakteriseret ved intensive og gentagne bevægelser. En behandlingstilgang til at øge antallet af trin under rehabiliteringssessioner og forbedre balancen og udholdenheden hos patienterne er brugen af robotsystemer.
Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolleret forsøg. I alt 195 patienter med hoftebrud vil blive rekrutteret og tilfældigt opdelt i tre grupper, for at modtage et traditionelt genoptræningsprogram eller en robotrehabilitering ud over den traditionelle terapi. Vurderinger vil blive udført ved baseline, ved behandlingens afslutning og 6 måneder, 1 år og 2 år efter behandlingens afslutning. Til undersøgelsen vil post-hospitaliseringspersoner blive taget i betragtning efter fire uger fra indlæggelsen. Der vil blive gennemført 20 behandlingssessioner, fordelt på 3 træningssessioner om ugen, i 7 uger. Kontrolgruppen vil udføre traditionelle terapisessioner, der varer 50 minutter. Den teknologiske interventionsgruppe vil gennemføre 30 minutters traditionel terapi og 20 minutters behandling med et robotsystem.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Roberta Bevilacqua
- Telefonnummer: 00390718004767
- E-mail: r.bevilacqua@inrca.it
Studiesteder
-
-
-
Ancona, Italien, 60131
- Rekruttering
- INRCA Research Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Giovanni Riccardi
-
Kontakt:
- Elvira Maranesi
- E-mail: e.maranesi@inrca.it
-
Fermo, Italien
- Rekruttering
- INRCA Research Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Pietro Scendoni
-
Kontakt:
- Valentina Di Donna
- E-mail: v.didonna@inrca.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at give samtykke
- Traumatisk hændelse inden for 60 dage
- Romberg test: negativ
- Functional Ambulation Category (FAC) score ≤ 2
- Rangeringsskala score ≤ 3;
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med synkopale episoder
- Tilstedeværelse af ikke-farmakologisk kompenserede adfærdssyndromer
- Tilstedeværelse af smerte, der forhindrer gang eller stående
- Tilstedeværelse af neurologiske patologier, der kompromitterer balancen (multipel sklerose, Parkinsons sygdom, slagtilfælde, ataksier, poliomyelitis)
- Spinal stenose
- Radikulopati
- Neuropatier underekstremiteter
- Invaliderende handicap, der hæmmer gang (f.eks. medfødte misdannelser i foden)
- Heterometri > 2 cm
- Score for klinisk demens (CDR) ≥ 3
- Alvorlige systemiske sygdomme med forventet levetid < 1 år
- Patienter ude af stand til at følge op.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kontrolgruppe
Ti traditionelle fysiske behandlingssessioner fordelt på 2 træningssessioner om ugen i 5 uger
|
Hver session vil omfatte 50 minutters traditionel fysisk rehabiliteringsterapi
|
|
Eksperimentel: virtual reality spil arm
Ti teknologiske behandlingsforløb fordelt på 2 træningssessioner om ugen i 5 uger.
|
Hver session vil omfatte 30 minutters traditionel fysisk rehabiliteringsterapi efterfulgt af 20 minutters robottræning med Tymo-systemet (Tyromotion, Østrig), en trådløs platform til balance og postural kontroltræning, der simulerer gulvgang og trappegang.
Tymo-systemet er forbundet til en skærm og giver virtual reality-spil, der kan tilpasses til patientens funktionelle kapacitet.
Gennem de foreslåede spil vil fysioterapeuten beslutte at arbejde i en dimension (antero-posterior eller medio-lateral dimension) eller i to dimensioner (kombinerer de antero-posteriore og medio-laterale bevægelser).
|
|
Eksperimentel: robot løbebåndsarm
Ti traditionelle fysiske behandlingssessioner fordelt på 2 træningssessioner om ugen i 5 uger.
|
Hver session vil omfatte 30 minutters traditionel fysisk rehabiliteringsterapi efterfulgt af 20 minutters robottræning ved Walker View (TecnoBody, Italien), et løbebånd udstyret med et sensoriseret bælte med otte vejeceller og et 3D-kamera.
registrere længde, hastighed og symmetri af tempo og belastning, rækkevidde af stammen, hofter og knæ.
Patienterne vil blive bedt om at gå med en behagelig hastighed, mens fysioterapeuten vil kunne arbejde med forskellige parametre som skridtlængde, belastningsfordeling og skridthøjde.
Indstillingen vil finde sted under hensyntagen til de kliniske forhold for hver patient, tilpasse interventionen.
Walker View vil tilbyde visuel og auditiv feedback til patienten for at korrigere gang i realtid.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forskel i faldrisiko blandt virtual reality-spilarm, robotløbebåndarm og kontrolarm
Tidsramme: før behandling og 5 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter påbegyndelse af intervention
|
faldende risiko vil blive evalueret af Tinettis præstationsorienterede mobilitetsvurdering (POMA).
POMA-testen har to underskalaer, Balance og Gait sektioner.
Samlet score opnås ved at lægge pointene fra de to underskalaer (balance + gangart) sammen.
Samlet score < 19 høj faldrisiko, total score 19-24 medium faldrisiko, total score 25-28 lav faldrisiko
|
før behandling og 5 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter påbegyndelse af intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forskel i gangpræstation blandt virtual reality-spilarm, robotløbebåndsarm og kontrolarm
Tidsramme: før behandling og 5 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter påbegyndelse af intervention
|
gangpræstation vil blive evalueret ud fra ganghastigheden vurderet ved instrumentel ganganalyse
|
før behandling og 5 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter påbegyndelse af intervention
|
|
forskel i frygt for at falde mellem virtual reality-spilarm, robotløbebåndarm og kontrolarm
Tidsramme: før behandling og 5 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter påbegyndelse af intervention
|
frygt for at falde vil blive evalueret af Falls Efficacy Scale - International (FES-I).
Højere score repræsenterer større frygt for at falde (fra 16 til 64)
|
før behandling og 5 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter påbegyndelse af intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giovanni Riccardi, IRCCS-INRCA
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fairhall NJ, Dyer SM, Mak JC, Diong J, Kwok WS, Sherrington C. Interventions for improving mobility after hip fracture surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 7;9(9):CD001704. doi: 10.1002/14651858.CD001704.pub5.
- Maranesi E, Riccardi GR, Lattanzio F, Di Rosa M, Luzi R, Casoni E, Rinaldi N, Baldoni R, Di Donna V, Bevilacqua R. Randomised controlled trial assessing the effect of a technology-assisted gait and balance training on mobility in older people after hip fracture: study protocol. BMJ Open. 2020 Jun 15;10(6):e035508. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035508.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- INRCA_03_2019
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hoftebrud
-
Zimmer BiometBiomet France SARLAfsluttetTotal Hip ResurfacingFrankrig
-
Ziv Medical CenterAfsluttetUoverensstemmelse i lemmerlængde | Total Hip
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAktiv, ikke rekrutterendeErstatning, Total HipFrankrig
-
Nebojša TrajkovićAfsluttetSunde deltagere | Excentrisk træningstræning | Effekter af styrketræning | HIP -adduktionsstyrke | Styrkende øvelserSerbien
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAfsluttetAcetabulær fraktur | Total HipFrankrig
-
Istituto Ortopedico RizzoliAfsluttetHip impingement syndrom | Prostetisk komplikationItalien
-
Al-Quds UniversityAfsluttetLyske Smerter | Lyskeskade | HIP -adduktionsstyrkePalæstinensisk territorium, besat
-
Sahmyook UniversityAfsluttetHIP -funktionel begrænsning | Lumbal Spine Biomechanics | Lumbale muskelaktiveringKorea, Republikken
-
Revalesio CorporationTrukket tilbageHip Labral tåreForenede Stater
-
Restor3DAfsluttetKlinisk tilstand inkluderet i de godkendte indikationer til brug for Conformis Hip SystemForenede Stater
Kliniske forsøg med traditionel rehabilitering
-
Boston UniversityNational Center for Research Resources (NCRR)Afsluttet
-
University of PittsburghRobert C. Atkins FoundationAfsluttet
-
Stanford UniversityUniversity of California, BerkeleyTrukket tilbage
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineAfsluttet
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAfsluttetGanggenoptræning i sunde fag | Ganggenoplæring i slagtilfældeoverlevereForenede Stater
-
Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Training...Aktiv, ikke rekrutterendeParkinsons sygdom (PD)Tyrkiet (Türkiye)
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetProdromal Alzheimers sygdomForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær sygdom | HjerterehabiliteringForenede Stater
-
Universitat Jaume IHospital Vall d'Hebron; Villa Beretta Rehabilitation Research innovation... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (CLBP)
-
Jouf UniversityIkke rekrutterer endnuHofteudviklingsdysplasi