Połykanie i leczenie żywieniowe pacjentów z OD (OD)

Wprowadzenie: Dysfagia jest utrudnieniem podczas procesu połykania (przemieszczania pokarmu z ust do żołądka). Dysfagia ustno-gardłowa (OD) jest diagnozowana za pomocą wideoflouroskopii i faringolaringoskopii i często wiąże się z problemami neurodegeneracyjnymi. OD zagraża skuteczności i bezpieczeństwu połykania, przyczyniając się do zwiększonego ryzyka zachłyśnięcia i zapalenia płuc.

Opis problemu: Istnieją różne interwencje mające na celu zmianę i poprawę fizjologii połykania; jednak OD może być ważnym predyktorem postępu niedożywienia u różnych typów pacjentów. Niedożywienie definiuje się jako ostrą lub przewlekłą chorobę, w której brak równowagi energetycznej, brak energii, białka lub innych składników odżywczych powoduje wymierny i niekorzystny wpływ na skład ciała, wyniki funkcjonalne i kliniczne. Ponadto prowadzi do obniżenia jakości życia.

Uzasadnienie: Niezbędne jest zapewnienie odpowiednich interwencji żywieniowych zgodnie ze specyfiką dysfagii w celu poprawy stanu odżywienia tych pacjentów, jak również zapewnienie odpowiedniego wczesnego leczenia żywieniowego przy zmianie karmienia przez zgłębnik na doustne, ze szczególnym uwzględnieniem czynników dietetycznych, które mogą znacznie poprawić odżywianie pacjenta. Nie ma jednak badań oceniających specyficzne wymagania dotyczące leczenia żywieniowego tych pacjentów. Wdrażając dietę opartą na poprawie bezpieczeństwa i skuteczności połykania u pacjentów z OD, można ustalić konkretne zalecenia żywieniowe, które mają wpływ na częstość niedożywienia i śmiertelność różnych patologii prezentujących ten stan.

Cel pracy: Ustalenie strategii leczenia żywieniowego i rehabilitacji połykania u pacjentów z dysfagią.

Hipoteza: Odpowiednia interwencja żywieniowa pod względem treści i konsystencji, połączona z rehabilitacją połykania u pacjentów z dysfagią, poprawi stan odżywienia i przebieg kliniczny pacjentów z dysfagią.

Metodologia: Jest to prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne, w którym będą rekrutowani pacjenci z OD. Uczestnicy będą przechodzić rehabilitację połykania przez specjalistę foniatrę. Zostaną losowo przydzieleni do specjalnego leczenia żywieniowego w ciągu 12 tygodni. Prowadzona będzie rehabilitacja połykania, analizy laboratoryjne, pomiary antropometryczne oraz ankiety konsumpcji i jakości życia.