Nieleminen ja ravitsemushoito OD-potilailla (OD)

Johdanto: Dysfagia on vaikeus nielemisprosessin aikana (ruoan kuljettaminen suusta vatsaan. Orofaryngeaalinen dysfagia (OD) diagnosoidaan videofluoroskopialla ja faringolaringoskopialla, ja se liittyy usein hermostoa rappeutuviin ongelmiin. OD uhkaa nielemisen tehokkuutta ja turvallisuutta, mikä lisää aspiraation ja keuhkokuumeen riskiä.

Ongelman kuvaus: On olemassa erilaisia ​​interventioita, joiden tarkoituksena on muuttaa ja parantaa nielemisen fysiologiaa; OD voi kuitenkin olla tärkeä ennustaja aliravitsemuksen etenemiselle erityyppisillä potilailla. Aliravitsemus määritellään akuuttiksi tai krooniseksi sairaudeksi, jossa energian epätasapaino, energian, proteiinin tai muiden ravintoaineiden puute aiheuttaa mitattavia ja haitallisia vaikutuksia kehon koostumukseen, toiminnallisiin ja kliinisiin tuloksiin. Lisäksi se johtaa elämänlaadun heikkenemiseen.

Perustelut: On välttämätöntä tarjota riittävät ravitsemustoimenpiteet dysfagian eritelmien mukaisesti näiden potilaiden ravitsemustilan parantamiseksi sekä riittävän varhaisen ravitsemushoidon tarjoaminen, kun ruokinta letkuruokinnasta suun kautta tapahtuvaan ruokintaan vaihdetaan, keskittyen ruokavaliotekijöihin, jotka voivat parantaa merkittävästi potilaan ravintoa. Ei kuitenkaan ole olemassa tutkimuksia, jotka arvioisivat näiden potilaiden ravitsemushoidon erityisvaatimuksia. Toteuttamalla ruokavaliota, joka perustuu nielemisen turvallisuuden ja tehokkuuden parantamiseen OD-potilailla, voidaan laatia erityisiä ravitsemussuosituksia, jotka vaikuttavat aliravitsemuksen määrään ja kuolleisuuteen tätä tilaa ilmentävien eri patologioiden yhteydessä.

Tavoite: Luoda ravitsemushoidon ja nielemisen kuntoutuksen strategia dysfagiapotilaille.

Hypoteesi: Riittävä ravitsemuksellinen interventio sisällön ja johdonmukaisuuden suhteen yhdistettynä nielemiseen liittyvään kuntoutukseen dysfagiapotilailla parantaa ravitsemustilaa ja kliinistä kehitystä dysfagiasta kärsivien potilaiden osalta.

Metodologia: Tämä on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus, johon rekrytoidaan OD-potilaita osallistumaan. Osallistujat saavat nielemiskuntoutusta erikoislääkärin toimesta. Heidät satunnaistetaan erityiseen ravitsemushoitoon 12 viikon ajan. Tehdään nielemiskuntoutus, laboratorioanalyysit, antropometriset mittaukset sekä kulutus- ja elämänlaatukyselyt.