Badanie prospektywne NFL LONG

Rośnie obawa, że ​​powtarzające się wstrząsy mózgu, a nawet narażenie na uderzenia podwstrząsowe podczas sportów kolizyjnych, mogą być związane z przewlekłymi problemami neurologicznymi, w tym CTE. Pomimo tego, że nieprofesjonalne media przypisują CTE niszczycielskie problemy kliniczne, żadne badania jednoznacznie nie wykazują związku między objawami patologicznymi a skutkami klinicznymi. Eksperci na 5. Międzynarodowej Konferencji na temat Wstrząśnienia mózgu doszli do wniosku, że „nie wykazano jeszcze związku przyczynowo-skutkowego między CTE a SRC [wstrząśnieniami związanymi ze sportem]”, a „pogląd, że powtarzające się wstrząsy mózgu lub uderzenia podwstrząsowe powodują CTE pozostaje nieznany ”. Ponieważ nie ma dostępnych metod leczenia ani strategii zapobiegania CTE, niektórzy byli gracze, którzy przypisują swoje problemy CTE, rozwijają depresję, rozpacz i myśli samobójcze. Istnieje pilna potrzeba zrozumienia ryzyka, częstości występowania, charakteru, progresji i leczenia neurologicznych problemów zdrowotnych byłych graczy NFL.

Badacze proponują dogłębne badanie oceniające związek między wstrząsem mózgu, ekspozycją podwstrząsową, mózgowym tau i wynikami klinicznymi; ocena byłych graczy NFL pod kątem autoprzeciwciał przeciwko cis-tau; ocena tlenku węgla (CO), memantyny, wzbogacania środowiska (EE) i przeciwciał cis P-tau w zapobieganiu i leczeniu neurologicznych następstw rmTBI. Najbardziej obiecujące metody leczenia z badań przedklinicznych zostaną ostatecznie przełożone na badania kliniczne dla osób zidentyfikowanych podczas badania klinicznego, które są narażone na długoterminowe neurologiczne problemy zdrowotne. Badanie zostanie przeprowadzone w 2 ośrodkach, University of North Carolina w Chapel Hill i Medical College of Wisconsin, oba pod nadzorem głównego laureata grantu, Boston Children's Hospital.

W celu prospektywnego i podłużnego śledzenia postępów zdrowia neurologicznego i oceny powiązań z narażeniem na wstrząs mózgu i podwstrząs, badacze planują przeprowadzić wiele faz badań: (1) Byli gracze National Football League (NFL) wypełnią ankietę dotyczącą ogólnego stanu zdrowia (GHS) (część poprzedniego badania naukowego); (2) Stratyfikacja na podstawie wieku i GHS; (3) Badanie telefoniczne z krótkim testem zdolności poznawczych dorosłych przez telefon (BTACT); (4) Ponowna stratyfikacja oparta na wynikach BTACT; (5) Osobista ocena badań neurobiopsychospołecznych 1; (6) Coroczne kontrolne badania stanu zdrowia; oraz (7) Osobista ocena badań neurobiopsychospołecznych 2.

W oparciu o powyższe rozwarstwienie, 250 osób zostanie zapisanych do indywidualnej oceny badawczej 1. Ta kohorta będzie obejmować 100 byłych graczy NFL o wysokim poziomie funkcji poznawczych, 100 byłych graczy NFL o niskim poziomie funkcji poznawczych oraz grupę 50 demograficznie dopasowanych zdrowych osób kontrolnych. Informatorzy z byłych przedmiotów NFL, którzy zostali wybrani do Oceny Badania Osobistego 1, zostaną również poproszeni o wypełnienie serii kwestionariuszy opartych na informatorach (n=200). Uczestnicy zapisani do osobistej oceny badawczej 1 przejdą ocenę funkcji neurobiopsychospołecznych, obejmującą szczegółową ocenę neuropsychologiczną, wyniki zgłaszane przez pacjentów oraz pomiary ważności objawów. Ocena funkcji neurobiopsychospołecznych będzie również obejmować badania proteomiczne i genomiczne, wielomodalny rezonans magnetyczny (MRI) i pozycyjną tomografię emisyjną (PET) badania obrazowania molekularnego białka tau, amyloidu i stanu zapalnego.

Coroczne ankiety kontrolne stanu zdrowia i funkcji życiowych (wybrane powtórne pomiary z GHS) będą wysyłane/administrowane corocznie przez 5 lat. W oparciu o coroczną ankietę kontrolną stanu zdrowia i funkcji życiowych, podzbiór byłych graczy NFL i wszystkie grupy kontrolne zwrócą po raz drugi ocenę badawczą funkcji neurobiopsychospołecznych, która odzwierciedla ocenę badań osobistych.