NFL LONG prospectieve studie

Er is een groeiende bezorgdheid dat herhaalde hersenschuddingen, of zelfs blootstelling aan subconcussieve slagen tijdens botssporten, in verband kunnen worden gebracht met chronische neurologische problemen, waaronder CTE. Ondanks dat de lekenmedia verwoestende klinische problemen toeschrijven aan CTE, tonen geen studies een afdoend verband aan tussen de pathologische bevindingen en klinische effecten. Deskundigen op de 5e internationale conferentie over hersenschudding concludeerden dat "er nog geen oorzaak-en-gevolg-relatie is aangetoond tussen CTE en SRC's [sportgerelateerde hersenschudding]" en "het idee dat herhaalde hersenschudding of subconcussieve effecten CTE veroorzaken, blijft onbekend ." Aangezien er geen behandelingen of preventiestrategieën beschikbaar zijn voor CTE, ontwikkelen sommige voormalige spelers die hun problemen toeschrijven aan CTE depressie, wanhoop en suïcidaliteit. Er is een dringende behoefte om het risico, de incidentie, het karakter, de progressie en de behandeling van de neurologische gezondheidsproblemen van voormalige NFL-spelers te begrijpen.

De onderzoekers stellen een diepgaand onderzoek voor waarin het verband wordt beoordeeld tussen hersenschudding, subconcussieve blootstelling, cerebrale tau en klinische uitkomsten; het beoordelen van voormalige NFL-spelers op auto-antilichamen tegen cis-tau; beoordeling van koolmonoxide (CO), memantine, omgevingsverrijking (EE) en cis P-tau-antilichamen voor het voorkomen en behandelen van neurologische gevolgen van rmTBI. De meest veelbelovende behandeling(en) uit preklinische onderzoeken zullen uiteindelijk worden vertaald in klinische onderzoeken voor personen die tijdens de klinische studie zijn geïdentificeerd en die risico lopen op langdurige neurologische gezondheidsproblemen. De studie zal worden uitgevoerd op 2 locaties, de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill en het Medical College of Wisconsin, beide onder toezicht van de hoofdbegunstigde, Boston Children's Hospital.

Om de progressie van de neurologische gezondheid prospectief en longitudinaal te volgen en associaties met hersenschudding en subconcussieve blootstelling te beoordelen, zijn de onderzoekers van plan om meerdere studiefasen uit te voeren: (1) Voormalige National Football League (NFL) spelers zullen de General Health Survey (GHS) invullen. (onderdeel van een eerdere onderzoeksstudie); (2) Stratificatie op basis van leeftijd en GHS; (3) telefonische screening met korte test van volwassen cognitie per telefoon (BTACT); (4) Herstratificatie op basis van BTACT-scores; (5) Persoonlijke neurobiopsychosociale onderzoeksevaluatie 1; (6) jaarlijkse follow-up gezondheidsenquêtes; en (7) Persoonlijke neurobiopsychosociale onderzoeksevaluatie 2.

Op basis van de bovenstaande stratificatie zullen 250 proefpersonen worden ingeschreven voor persoonlijke onderzoeksevaluatie 1. Dit cohort zal bestaan ​​uit 100 hoog cognitief functionerende voormalige NFL-spelers, 100 laag cognitief functionerende voormalige NFL-spelers en een groep van 50 demografisch overeenkomende gezonde controles. Informanten van de voormalige NFL-proefpersonen, die zijn geselecteerd voor persoonlijke onderzoeksevaluatie 1, zullen ook worden gevraagd een reeks op informanten gebaseerde vragenlijsten in te vullen (n=200). Proefpersonen die deelnemen aan de persoonlijke onderzoeksevaluatie 1 zullen een beoordeling van de neurobiopsychosociale functie voltooien, inclusief een gedetailleerde neuropsychologische beoordeling, door de patiënt gerapporteerde resultaten en maatregelen voor de validiteit van symptomen. Beoordeling van de neurobiopsychosociale functie omvat ook proteomische en genomische studies, multimodale magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en positie-emissietomografie (PET) moleculaire beeldvormingsstudies van tau, amyloïde en ontsteking.

Jaarlijkse vervolgonderzoeken naar gezondheidstoestand en levensfunctie (geselecteerde herhalingsmetingen uit het GHS) worden gedurende 5 jaar jaarlijks verzonden/afgenomen. Op basis van het jaarlijkse vervolgonderzoek naar de gezondheidsstatus en het functioneren van het leven, zal een subgroep van voormalige NFL-spelers en alle controles als tweede een onderzoeksbeoordeling van de neurobiopsychosociale functie retourneren die de persoonlijke onderzoeksevaluatie weerspiegelt.