NFL LONG Prospektiv undersøgelse

Der er voksende bekymring for, at gentagne hjernerystelser, eller endda udsættelse for sub-hjernerystelsesslag under kollisionssport, kan være forbundet med kroniske neurologiske problemer, herunder CTE. På trods af, at lægmandsmedierne tilskriver ødelæggende kliniske problemer CTE, viser ingen undersøgelser entydigt en sammenhæng mellem de patologiske fund og kliniske effekter. Eksperter ved den 5. internationale konference om hjernerystelse konkluderede, at "der endnu ikke er påvist et årsag-og-virkningsforhold mellem CTE og SRC'er [sportsrelateret hjernerystelse]" og "forestillingen om, at gentagne hjernerystelse eller sub-hjernerystelsespåvirkninger forårsager CTE er stadig ukendt ." Da der ikke er nogen behandlinger eller forebyggelsesstrategier tilgængelige for CTE, udvikler nogle tidligere spillere, der tilskriver deres problemer CTE, depression, fortvivlelse og suicidalitet. Der er et presserende behov for at forstå risikoen, forekomsten, karakteren, progressionen og behandlingen af ​​tidligere NFL-spilleres neurologiske helbredsproblemer.

Efterforskerne foreslår en dybdegående undersøgelse, der vurderer sammenhængen mellem hjernerystelse, sub-hjernerystelse eksponering, cerebral tau og kliniske resultater; vurdering af tidligere NFL-spillere for autoantistoffer mod cis-tau; vurdering af kulilte (CO), memantin, miljøberigelse (EE) og cis P-tau antistoffer til forebyggelse og behandling af neurologiske følgesygdomme af rmTBI. Den/de mest lovende behandling(er) fra prækliniske undersøgelser vil i sidste ende blive oversat til kliniske forsøg for personer, der identificeres under det kliniske studie, og som er i risiko for langvarige neurologiske helbredsproblemer. Undersøgelsen vil blive udført på 2 steder, University of North Carolina ved Chapel Hill og The Medical College of Wisconsin, begge under tilsyn af hovedbevillingsmodtageren, Boston Children's Hospital.

For prospektivt og longitudinelt at spore progression af neurologisk sundhed og vurdere sammenhænge med hjernerystelse og sub-hjernerystelse eksponering planlægger efterforskerne at udføre flere undersøgelsesfaser: (1) Tidligere National Football League (NFL) spillere vil gennemføre den generelle sundhedsundersøgelse (GHS) (en del af en tidligere forskningsundersøgelse); (2) Stratificering baseret på alder og GHS; (3) Telefonscreening med kort test af voksenkognition via telefon (BTACT); (4) Re-stratificering baseret på BTACT-score; (5) In-Person Neurobiopsychosocial Research Evaluation 1; (6) Årlige opfølgende sundhedsundersøgelser; og (7) In-Person Neurobiopsykosocial Forskningsevaluering 2.

Baseret på stratificeringen ovenfor vil 250 forsøgspersoner blive tilmeldt In-Person Research Evaluation 1. Denne kohorte vil omfatte 100 højt kognitivt fungerende tidligere NFL-spillere, 100 lavt kognitivt fungerende tidligere NFL-spillere og en gruppe på 50 demografisk matchede sunde kontroller. Informanter fra de tidligere NFL-fag, der er udvalgt til In-Person Research Evaluation 1, vil også blive bedt om at udfylde en række informantbaserede spørgeskemaer (n=200). Forsøgspersoner, der er tilmeldt In-Person Research Evaluation 1, vil fuldføre en vurdering af neurobiopsykosocial funktion, for at inkludere en detaljeret neuropsykologisk vurdering, patientrapporterede resultater og symptomvaliditetsmål. Vurdering af neurobiopsykosocial funktion vil også omfatte proteomiske og genomiske undersøgelser, multimodal magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og positionsemissionstomografi (PET) molekylær billeddannelsesundersøgelser af tau, amyloid og inflammation.

Årlige opfølgende undersøgelser af helbredstilstand og livsfunktion (udvalgte gentagelsestiltag fra GHS) vil blive sendt/administreret årligt i 5 år. Baseret på den årlige opfølgningsundersøgelse af sundhedsstatus og livsfunktion, vil en undergruppe af tidligere NFL-spillere og alle kontroller returnere for anden gang en forskningsvurdering af neurobiopsykosocial funktion, der afspejler den personlige forskningsevaluering.