- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04368767
Pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie skutków codziennego kontaktu skóra do skóry (PRCTS2S) (PRCTS2S)
Pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie wpływu codziennego kontaktu „skóra do skóry” w porównaniu ze standardową opieką na reakcje stresowe późnych wcześniaków w pierwszym tygodniu życia
Późne wcześniaki są narażone na ryzyko wystąpienia niewystarczających zapasów glikogenu z niedojrzałym metabolizmem glukozy i zwiększoną degradacją trójfosforanu adenozyny (ATP), co wskazuje na zwiększoną liczbę komórek i stres. Procesy pośredniczące w ostrych/przewlekłych objawach stresu u niemowląt i ich skutki biochemiczne nie zostały odpowiednio zbadane. Kontakt skóra do skóry (SSC), znany również jako Kangaroo Mother Care (KMC), jest interwencją, która aktywuje mechanizmy zachowania energii, które zmniejszają stres u wcześniaków. W licznych badaniach klinicznych wykazano, że SSC zmniejsza śmiertelność i zachorowalność poprzez stabilizację oddychania, regulację termiczną, nasycenie tlenem i tętno. SSC zmniejsza również stres behawioralny podczas bolesnych i stresujących procedur oraz poprawia więź między rodzicami karmiącymi piersią. Jednak niewiele wiadomo na temat wpływu SSC na biomarkery stresu i wydatku energetycznego u późnych wcześniaków w pierwszym tygodniu życia.
Celem tego pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania jest ocena zmian biomarkerów stresu, modulacji stresu i wydatku energetycznego u późnych wcześniaków, które otrzymują dwie godziny ciągłej opieki SSC lub dwie godziny leżenia w spokoju w inkubatorze, podawane codziennie przez 3 kolejne dni w w pierwszym tygodniu życia oraz dostarczenie wstępnych danych do przyszłych badań porównujących wpływ zwykłej opieki w inkubatorze z przedłużonym SSC na biomarkery stresu u wcześniaków.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- UCSF Benioff Children's Hospital San Francisco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niemowlęta w wieku od 34 tygodni do 0/7 dni do 35 tygodni i 6/7 dni wieku ciążowego
- Stabilne medycznie, co określono na podstawie wyniku SNAPPE-II (SNAPPE-II) w skali ostrej fizjologii noworodków — rozszerzenia okołoporodowego wynoszącego mniej niż 9
- Matki potrafiące czytać i pisać po angielsku
- Matki nie mają przeciwwskazań medycznych do trzymania niemowlęcia w SSC do 2 godzin
Kryteria wyłączenia:
- Operacja w pierwszym tygodniu życia
- Krwotok śródkomorowy (IVH) stopnia 3 lub 4
- Opioidy, benzodiazepiny, środki zwiotczające mięśnie, fenobarbital i/lub dilantyna
- Stężenie kreatyniny w osoczu >1 mg/dl
- Ciężka sinicza choroba serca lub ciężka niewydolność oddechowa
- Anomalia lub uraz ściany brzucha lub jelit (NEC)
- Anomalia twarzy lub inna znana anomalia chromosomalna
- Zagrażająca życiu wada wrodzona lub są tak krytycznie chorzy, że jest mało prawdopodobne, aby przeżyli lub otrzymują opiekę paliatywną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Zwykła pielęgnacja: inkubator
Niemowlę pozostanie w inkubatorze, a biomarkery stresu zostaną zebrane zgodnie z protokołem
|
|
|
EKSPERYMENTALNY: Interwencja: skóra do skóry
Kontakt skóra do skóry będzie prowadzony przez dwie godziny dziennie przez trzy kolejne dni w pierwszym tygodniu życia, 30 minut po karmieniu.
SSC zwykle ma miejsce po południu między 23:30 a 12:30 lub 14:30-15:30.
Ten przedział czasowy pozwoli na rozpoczęcie pobierania próbek przed interwencją 1 godzinę po popołudniowym harmonogramie karmienia niemowlęcia.
Pomieszczenie będzie monitorowane, aby utrzymać temperaturę 72-77 stopni Fahrenheita podczas SSC.
Biomarkery stresu będą zbierane zgodnie z protokołem.
|
Kontakt skóra do skóry będzie prowadzony przez dwie godziny dziennie przez trzy kolejne dni w pierwszym tygodniu życia, zwykle po południu.
Ten przedział czasowy pozwoli na rozpoczęcie pobierania próbek przed interwencją 1 godzinę po popołudniowym harmonogramie karmienia niemowlęcia.
Po pomiarach temperatury pod pachą, częstości akcji serca, częstości oddechów i nasycenia tlenem za pomocą pulsoksymetrii (SPO2) uzyskuje się pomiary temperatury pachowej przed interwencją; waciki umieszczone w pieluszce do zbierania moczu będą wyjmowane i przechowywane w odpowiednim pojemniku.
Oksytocyna i kortyzol w ślinie zostaną pobrane zgodnie z poniższym protokołem.
Matki zostaną poproszone o zajęcie rozkładanych krzeseł z rozpiętą z przodu bluzką lub szpitalną koszulą.
Niemowlęta zostaną wyjęte z inkubatora i umieszczone nago, z wyjątkiem pieluchy i czapki, bezpośrednio na skórze między piersiami matki i przykryte kocykiem.
Wszystkie noworodki będą monitorowane.
Po dwóch godzinach SSC niemowlę zostanie ponownie umieszczone w inkubatorze.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Biomarkery stresu
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Porównaj różnice między grupami pod względem pomiarów stresu (tj. kortyzolu w ślinie, biomarkerów Hx, Xa, UA i alantoiny w moczu oraz buforowania stresu (tj. oksytocyny w ślinie) między grupami interwencji i zwykłą opieką.
|
Dzień 3
|
|
Biomarkery stresu
Ramy czasowe: Dzień 2
|
Porównaj różnice między grupami pod względem pomiarów stresu (tj. kortyzolu w ślinie, biomarkerów Hx, Xa, UA i alantoiny w moczu oraz buforowania stresu (tj. oksytocyny w ślinie) między grupami interwencji i zwykłą opieką.
|
Dzień 2
|
|
Biomarkery stresu
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Porównaj różnice między grupami pod względem pomiarów stresu (tj. kortyzolu w ślinie, biomarkerów Hx, Xa, UA i alantoiny w moczu oraz buforowania stresu (tj. oksytocyny w ślinie) między grupami interwencji i zwykłą opieką.
|
Dzień 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie matki z SSC
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Zadowolenie matki z kwestionariusza SSC
|
Dzień 3
|
|
Liczba przykrych i stresujących wydarzeń dla matki
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Całkowita liczba dyskomfortu i stresujących wydarzeń
|
Dzień 3
|
|
Liczba przykrych i stresujących wydarzeń dla matki
Ramy czasowe: Dzień 2
|
Całkowita liczba dyskomfortu i stresujących wydarzeń
|
Dzień 2
|
|
Liczba przykrych i stresujących wydarzeń dla matki
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Całkowita liczba dyskomfortu i stresujących wydarzeń
|
Dzień 1
|
|
Liczba przykrych i stresujących wydarzeń dla niemowlęcia
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Łączna liczba nieprzyjemnych i stresujących wydarzeń
|
Dzień 3
|
|
Liczba przykrych i stresujących wydarzeń dla niemowlęcia
Ramy czasowe: Dzień 2
|
Łączna liczba nieprzyjemnych i stresujących wydarzeń
|
Dzień 2
|
|
Liczba przykrych i stresujących wydarzeń dla niemowlęcia
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Łączna liczba nieprzyjemnych i stresujących wydarzeń
|
Dzień 1
|
|
Zmiana biomarkerów stresu
Ramy czasowe: przed i po interwencji w dniach 1, 2 i 3
|
kortyzol w ślinie, biomarkery w moczu Hx, Xa, kwas moczowy (UA) i alantoina oraz buforowanie stresu (tj. oksytocyna w ślinie
|
przed i po interwencji w dniach 1, 2 i 3
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Linda Franck, RN, PhD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Isayama T, Lewis-Mikhael AM, O'Reilly D, Beyene J, McDonald SD. Health Services Use by Late Preterm and Term Infants From Infancy to Adulthood: A Meta-analysis. Pediatrics. 2017 Jul;140(1):e20170266. doi: 10.1542/peds.2017-0266.
- Blass E. Energy conservation in infants. Behav Processes. 2015 Aug;117:35-41. doi: 10.1016/j.beproc.2015.01.011. Epub 2015 Jan 30.
- Tan JBC, Boskovic DS, Angeles DM. The Energy Costs of Prematurity and the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Experience. Antioxidants (Basel). 2018 Mar 2;7(3):37. doi: 10.3390/antiox7030037.
- Chi Luong K, Long Nguyen T, Huynh Thi DH, Carrara HP, Bergman NJ. Newly born low birthweight infants stabilise better in skin-to-skin contact than when separated from their mothers: a randomised controlled trial. Acta Paediatr. 2016 Apr;105(4):381-90. doi: 10.1111/apa.13164. Epub 2015 Oct 15.
- Morelius E, He HG, Shorey S. Salivary Cortisol Reactivity in Preterm Infants in Neonatal Intensive Care: An Integrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2016 Mar 18;13(3):337. doi: 10.3390/ijerph13030337.
- Kim KM, Henderson GN, Ouyang X, Frye RF, Sautin YY, Feig DI, Johnson RJ. A sensitive and specific liquid chromatography-tandem mass spectrometry method for the determination of intracellular and extracellular uric acid. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2009 Jul 15;877(22):2032-8. doi: 10.1016/j.jchromb.2009.05.037. Epub 2009 May 27.
- Tolun AA, Zhang H, Il'yasova D, Sztaray J, Young SP, Millington DS. Allantoin in human urine quantified by ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Anal Biochem. 2010 Jul 15;402(2):191-3. doi: 10.1016/j.ab.2010.03.033. Epub 2010 Mar 31.
- Cong X, Ludington-Hoe SM, Hussain N, Cusson RM, Walsh S, Vazquez V, Briere CE, Vittner D. Parental oxytocin responses during skin-to-skin contact in pre-term infants. Early Hum Dev. 2015 Jul;91(7):401-6. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2015.04.012. Epub 2015 May 16.
- Plank MS, Calderon TC, Asmerom Y, Boskovic DS, Angeles DM. Biochemical measurement of neonatal hypoxia. J Vis Exp. 2011 Aug 24;(54):2948. doi: 10.3791/2948.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19-29543
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Skóra do skóry
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaIntubacja dotchawicza | Skala Mallampatiego, Trudna intubacja, Wideolaryngoskop | Wynik Mallampatiego | Ultrasonograficzne
-
Pusan National University Yangsan HospitalZakończony
-
Ege UniversityJeszcze nie rekrutacjaBól | StrachTurcja (Türkiye)
-
University of California, IrvineBeckman Laser Institute University of California IrvineWycofaneZnamię melanocytoweStany Zjednoczone
-
Northwestern UniversityZakończonyToksyczność skóryStany Zjednoczone
-
Melanoma and Skin Cancer Trials LimitedMonash UniversityZakończonyNowotwór skóry | Czerniak (skóra)Australia
-
Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche BiochimicheRekrutacyjny
-
ArjohuntleighMagellan Medical Technology Consultants, Inc.NieznanyOdleżynaStany Zjednoczone, Kanada
-
West Virginia UniversityRejestracja na zaproszenieChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolano | Choroba zwyrodnieniowa stawów, biodro | Alergiczne kontaktowe zapalenie skóryStany Zjednoczone
-
Avita MedicalZakończonyBielactwoStany Zjednoczone