- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04385602
Wpływ dotchawiczego podania deksmedetomidyny na powrót do zdrowia po znieczuleniu ogólnym u dzieci poddawanych zabiegom chirurgicznym w dolnej części brzucha:
12 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Ghada Mohammed AboelFadl, Assiut University
Wpływ podawania deksmedetomidyny dotchawiczej na wyzdrowienie ze znieczulenia ogólnego u dzieci poddawanych zabiegom chirurgicznym dolnej części brzucha: randomizowane badanie kontrolowane z podwójnie ślepą próbą.
Częstość występowania podrażnienia krtani wywołanego przez rurkę dotchawiczą, w tym kaszlu, szarpania i stymulacji układu sercowo-naczyniowego, po wybudzeniu ze znieczulenia ogólnego odnotowano w 38% i 96% przypadków.
Może to powodować pobudzenie i niestabilną hemodynamikę podczas wybudzenia ze znieczulenia i może prowadzić do powikłań, takich jak obrzęk krtani, ból gardła, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej i krwawienie z zespolenia.
W związku z tym wielu anestezjologów poszukiwało metod, za pomocą których można złagodzić takie podrażnienie krtani, umożliwiając w ten sposób płynniejszą ekstubację.
Ponadto przyczynił się do nasilenia odruchów kaszlu.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zgłoszono kilka strategii ułatwiających płynniejszą ekstubację, takich jak dożylna lidokaina, remifentanyl i deksmedetomidyna.
Deksmedetomidyna jest silnym, selektywnym agonistą receptorów alfa-2-adrenergicznych, który powoduje działanie sympatykolityczne, uspokajające i przeciwbólowe bez upośledzenia oddychania.
Uspokajające właściwości deksmedetomidyny wynikają głównie z wpływu na miejsce ceruleus, wywołując stan świadomości naśladujący naturalny sen. Dożylne podawanie deksmedetomidyny w celu osłabienia odruchów oddechowych i krążenia podczas ekstubacji zostało szeroko ocenione w badaniach klinicznych.
Ostatnie badania wykazały również, że donosowe podanie deksmedetomidyny jest istotnie przydatne i skuteczne w osiąganiu poprawy sedacji i analgezji oraz zapewnia profil bezpieczeństwa zbliżony do tradycyjnych środków uspokajających (ketamina i midazolam).
Ponadto donoszono, że dotchawicze wkraplanie miejscowego środka znieczulającego jest skuteczne w zapobieganiu odruchom krtaniowym.
Jednak zarówno skuteczność, jak i profil bezpieczeństwa dotchawiczych aplikacji deksmedetomidyny są w dużej mierze nieznane, a technika nie została szczegółowo zbadana.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
60
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Assiut, Egipt
- Assiut governorate
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
1 rok do 6 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Klasyfikacja stanu fizycznego ASA I-II.
- Przeznaczony do operacji dolnego odcinka jamy brzusznej m.in. naprawa przepuklin wrodzonych i korekcja spodziectwa prącia w znieczuleniu ogólnym (GA).
Kryteria wyłączenia:
- Młodsze niż 1 rok i starsze niż 6 lat,
- Wynik ASA od III do IV.
- Odmowa rodziców
- Alergia lub przeciwwskazanie do badanych leków lub środków znieczulających
- Pacjenci z chorobami układu oddechowego, zaburzeniami serca, które mogą stanowić czynniki ryzyka potencjalnych powikłań deksmedetomidyny, takich jak bradykardia, niewydolność wątroby lub nerek.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa KON
placebo
|
Trzydzieści minut przed zakończeniem zabiegu przez rurkę dotchawiczą zostanie wstrzyknięty 1 ml soli fizjologicznej w butelce z rozpylaczem medycznym
|
|
Aktywny komparator: Grupa DT
Deksmedetomidyna dotchawicza
|
Trzydzieści minut przed zakończeniem zabiegu Dex (0,5 μg/kg rozcieńczony i zmieszany z 1 ml soli fizjologicznej w butelce ze sprayem medycznym) zostanie wstrzyknięty do rurki dotchawiczej
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
nasilenie kaszlu
Ramy czasowe: śródoperacyjny (w okresie rekonwalescencji od chwili wybudzenia do 5 min po ekstubacji)
|
oceniane w 4-stopniowej skali. 0 = brak kaszlu, 1 = minimalny (pojedynczy) kaszel, 2 = umiarkowany (≤5) kaszel i 3 = ciężki (>5) kaszel. Klasy 2 i 3 były złe. |
śródoperacyjny (w okresie rekonwalescencji od chwili wybudzenia do 5 min po ekstubacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pediatryczna obiektywna skala bólu
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
monitorować ból u dzieci po operacjach.• Minimalny wynik: 0
|
24 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Fan Q, Hu C, Ye M, Shen X. Dexmedetomidine for tracheal extubation in deeply anesthetized adult patients after otologic surgery: a comparison with remifentanil. BMC Anesthesiol. 2015 Jul 23;15:106. doi: 10.1186/s12871-015-0088-7.
- Bhattacharjee DP, Saha S, Paul S, Roychowdhary S, Mondal S, Paul S. A comparative study of esmolol and dexmedetomidine on hemodynamic responses to carbon dioxide pneumoperitoneum during laparoscopic surgery. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):580-584. doi: 10.4103/0259-1162.183564.
- Kim H, Min KT, Lee JR, Ha SH, Lee WK, Seo JH, Choi SH. Comparison of Dexmedetomidine and Remifentanil on Airway Reflex and Hemodynamic Changes during Recovery after Craniotomy. Yonsei Med J. 2016 Jul;57(4):980-6. doi: 10.3349/ymj.2016.57.4.980.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 października 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
9 maja 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 maja 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
13 maja 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
13 czerwca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 czerwca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- intratracheal dexmed
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Roztwór soli
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami MiedniczymiEgipt
-
Agitated Solutions, Inc.Bright Research PartnersRekrutacyjnyBoczka od prawej do lewejStany Zjednoczone, Kanada
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceJeszcze nie rekrutacjaLeczenie metotreksatem w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk opornej na standardowe leczenie (ADEM2)Erozyjna choroba zwyrodnieniowa stawów dłoniFrancja
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Rak jajnika | Syndrom Lyncha | Polipowatość jelit
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak żołądka | Obrazowanie molekularneChiny
-
University of ZurichRekrutacyjnyZespołu stresu pourazowego | Rak trzustki | Depresja, niepokój | Nowotwory dolnego odcinka przewodu pokarmowego ŁagodneSzwajcaria
-
General Organization for Teaching Hospitals and...ZakończonyDziecięce zapalenie płucEgipt
-
XVIVO PerfusionNieznanyPrzeszczep płucStany Zjednoczone
-
OSF Healthcare SystemRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca | Infekcje | Nadciśnienie | Cukrzyca | Gorączka | Zapalenie oskrzeli | Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) | Warunki | Zaburzenia nerek i dróg moczowychStany Zjednoczone