- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04385602
Effetto della somministrazione intratracheale di dexmedetomidina sul recupero dall'anestesia generale nei pazienti pediatrici sottoposti a chirurgia addominale inferiore:
12 giugno 2023 aggiornato da: Ghada Mohammed AboelFadl, Assiut University
Effetto della somministrazione di dexmedetomidina intratracheale sul recupero dall'anestesia generale in pediatria sottoposti a chirurgia addominale inferiore: uno studio controllato randomizzato in doppio cieco.
È stato riportato che l'incidenza di irritazione laringea indotta dal tubo intratracheale, inclusi tosse, contraccolpi e stimolazione cardiovascolare, all'uscita dall'anestesia generale si verifica nel 38% e nel 96% dei casi.
Ciò può causare agitazione ed emodinamica instabile durante il recupero dall'anestesia e può portare a complicazioni, come edema laringeo, mal di gola, aumento della pressione intra-addominale e sanguinamento anastomotico.
Di conseguenza, molti anestesisti hanno cercato metodi attraverso i quali tale irritazione laringea possa essere attenuata, consentendo così un'estubazione più agevole.
Inoltre, ha contribuito all'aggravamento dei riflessi della tosse.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sono state segnalate diverse strategie per facilitare un'estubazione più agevole, come la lidocaina per via endovenosa, il remifentanil e la dexmedetomidina.
La dexmedetomidina è un potente agonista adrenergico alfa-2-selettivo che provoca simpaticolisi, sedazione e analgesia senza compromissione respiratoria.
Le proprietà sedative della dexmedetomidina sono in gran parte dovute agli effetti sul locus coeruleus, producendo un livello di coscienza che imita il sonno naturale. La somministrazione di dexmedetomidina per via endovenosa per attenuare i riflessi circolatori e delle vie aeree durante l'estubazione è stata ampiamente valutata negli studi clinici.
Recenti studi hanno anche indicato che l'applicazione intranasale di dexmedetomidina è significativamente utile ed efficace nel raggiungimento di una migliore sedazione e analgesia) e offre un profilo di sicurezza simile ai sedativi tradizionali (ketamina e midazolam).
Inoltre, è stato riportato che l'instillazione di anestetico locale intratracheale è efficace nella prevenzione dei riflessi laringei.
Tuttavia, sia l'efficacia che il profilo di sicurezza delle applicazioni di dexmedetomidina intratracheale sono in gran parte sconosciuti e la tecnica non è stata studiata in modo specifico.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
60
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Assiut, Egitto
- Assiut governorate
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 1 anno a 6 anni (Bambino)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Classificazione dello stato fisico ASA I-II.
- Programmato per interventi chirurgici addominali inferiori, ad es. riparazione dell'ernia congenita e correzione dell'ipospadia peniena in anestesia generale (GA).
Criteri di esclusione:
- di età inferiore a 1 anno e superiore a 6 anni,
- Punteggio ASA da III a IV.
- Rifiuto dei genitori
- Allergia o controindicazione a farmaci studiati o agenti anestetici
- Pazienti con malattie respiratorie, disturbi cardiaci che potrebbero rappresentare fattori di rischio di potenziali complicanze della dexmedetomidina come bradicardia, insufficienza epatica o renale.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Gruppo CON
placebo
|
Trenta minuti prima della fine dell'intervento, 1 ml di soluzione salina in un flacone spray medico verrà spruzzato lungo il tubo intratracheale
|
|
Comparatore attivo: Gruppo DT
Dexmedetomidina intratracheale
|
Trenta minuti prima della fine dell'intervento, Dex (0,5 μg/kg diluito e miscelato in 1 ml di soluzione salina in un flacone spray medico) verrà spruzzato lungo il tubo intratracheale
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
la gravità della tosse
Lasso di tempo: intraoperatorio (durante il periodo di recupero dal momento della consapevolezza a 5 minuti dopo l'estubazione)
|
giudicato dalla scala a 4 punti. 0 = nessuna tosse, 1= minima (singola) tosse, 2 = moderata (≤5 ) tosse e 3= grave (>5 ) tosse. I gradi 2 e 3 erano pessimi. |
intraoperatorio (durante il periodo di recupero dal momento della consapevolezza a 5 minuti dopo l'estubazione)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
la scala del dolore oggettivo pediatrico
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
monitorare il dolore nei bambini dopo l'intervento chirurgico.• Punteggio minimo: 0
|
24 ore dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Fan Q, Hu C, Ye M, Shen X. Dexmedetomidine for tracheal extubation in deeply anesthetized adult patients after otologic surgery: a comparison with remifentanil. BMC Anesthesiol. 2015 Jul 23;15:106. doi: 10.1186/s12871-015-0088-7.
- Bhattacharjee DP, Saha S, Paul S, Roychowdhary S, Mondal S, Paul S. A comparative study of esmolol and dexmedetomidine on hemodynamic responses to carbon dioxide pneumoperitoneum during laparoscopic surgery. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):580-584. doi: 10.4103/0259-1162.183564.
- Kim H, Min KT, Lee JR, Ha SH, Lee WK, Seo JH, Choi SH. Comparison of Dexmedetomidine and Remifentanil on Airway Reflex and Hemodynamic Changes during Recovery after Craniotomy. Yonsei Med J. 2016 Jul;57(4):980-6. doi: 10.3349/ymj.2016.57.4.980.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 giugno 2020
Completamento primario (Effettivo)
1 ottobre 2022
Completamento dello studio (Effettivo)
1 gennaio 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
9 maggio 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
12 maggio 2020
Primo Inserito (Effettivo)
13 maggio 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
13 giugno 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
12 giugno 2023
Ultimo verificato
1 giugno 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Dexmedetomidina
Altri numeri di identificazione dello studio
- intratracheal dexmed
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
INDECISO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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