- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04410601
Dysfagia po tyreoidektomii: międzynarodowy wieloośrodkowy CONSORT - kompatybilny RCT (Dysphagia-TT)
Przed- i pooperacyjne czynniki ryzyka wpływające na częstość i nasilenie dysfagii po całkowitym wycięciu tarczycy: międzynarodowe, wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne (RCT)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dysfagia jest możliwym powikłaniem, które można zaobserwować u pacjentów poddawanych tyroidektomii i może być związana z dysfunkcją nerwów krtaniowych górnych i dolnych, ale zwykle pojawia się po nieskomplikowanym zabiegu chirurgicznym. Objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak dyskomfort, ucisk, guzek, ciało obce, trudności lub ból podczas połykania, mogą również wystąpić przed operacją. Jeśli pojawi się lub nasili po operacji, należy zbadać uszkodzenie nerwu krtaniowego (nerw krtaniowy górny – SLN lub nerw krtaniowy dolny – wsteczny, RLN), wiotkość tchawicy i pooperacyjne zmiany włókniste. Jednak w większości przypadków anatomiczna i/lub fizjologiczna wada okolicy ustno-gardłowej nie jest łatwa do wykrycia. Dlatego częściej występuje subiektywne odczucie dysfagii.
Dysfagia ma istotne konsekwencje dla QoL w okresie pooperacyjnym i powinna być rozpatrywana przez lekarza pierwszego kontaktu, niezależnie od tego, czy jest obiektywna, czy subiektywna.
Celem niniejszego badania jest lepsze poznanie częstości występowania objawów dysfagii pooperacyjnej wśród pacjentów poddanych całkowitej tyreoidektomii z powodu łagodnej lub złośliwej choroby tarczycy. Poza tym zostaną szczegółowo ocenione wszystkie możliwe czynniki ryzyka (przed-śród-pooperacyjne), a także wykorzystana zostanie skuteczność 6-tygodniowego programu rehabilitacji dysfagii i udostępnione zostaną wyniki.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Indyk, 34764
- Rekrutacyjny
- Umraniye Education and Research Hospital, Health Sciences University
-
Kontakt:
- Ethem UNAL, MD, PhD, ECFMG, IFSO & Board CSS
- Numer telefonu: 1951 00 90 (216) 632 1818
- E-mail: drethemunal@gmail.com
-
Kontakt:
- Sema YUKSEKDAG, MD
- Numer telefonu: 1951 00 90 (216) 632 1818
- E-mail: drsemayuksekdag@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Kadir M YILDIRAK, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z łagodnymi lub złośliwymi zaburzeniami tarczycy (wole wieloguzkowe, wole toksyczne, rak tarczycy)
- Pacjenci ze wskazaniem do całkowitej tyreoidektomii (TT).
- Pacjenci powyżej 17 roku życia
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci bez chorób tarczycy
- Chorzy z zaburzeniami czynności tarczycy, ale przygotowani do zabiegu innego niż TT
- Zdrowi ochotnicy
- Pacjenci poniżej 17 r.ż
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Brak dysfagii (po całkowitej tyroidektomii-TT)
Pacjenci s/p po tyreoidektomii bez powikłań *NIE zostanie zakwalifikowany do standardowego leczenia dysfagii-rehabilitacji |
Modyfikacja diety DRT, strategie kompensacyjne, ćwiczenia motoryczne jamy ustnej, takie jak unoszenie krtani, żwacze / trzymanie języka / ćwiczenia, ćwiczenia z przejściem bolusa; podbródek w dół/w górę, obrót głowy i inne manewry ze stymulacją dotykową.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Dysfagia (z co najmniej jeszcze jednym powikłaniem TT)
Pacjenci po tyreoidektomii zarówno z dysfagią, jak i innymi udokumentowanymi powikłaniami TT, takimi jak porażenie strun głosowych/hipokalcemia/zakażenie miejsca operowanego itp. *zostanie zakwalifikowany na standardowe leczenie dysfagii-rehabilitacji na okres 6 tygodni. |
Modyfikacja diety DRT, strategie kompensacyjne, ćwiczenia motoryczne jamy ustnej, takie jak unoszenie krtani, żwacze / trzymanie języka / ćwiczenia, ćwiczenia z przejściem bolusa; podbródek w dół/w górę, obrót głowy i inne manewry ze stymulacją dotykową.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Dysfagia (jedyne powikłanie po TT)
Pacjenci s/p tylko z dysfagią po usunięciu tarczycy. *zostanie zakwalifikowany na standardowe leczenie dysfagii-rehabilitacji na okres 6 tygodni. |
Modyfikacja diety DRT, strategie kompensacyjne, ćwiczenia motoryczne jamy ustnej, takie jak unoszenie krtani, żwacze / trzymanie języka / ćwiczenia, ćwiczenia z przejściem bolusa; podbródek w dół/w górę, obrót głowy i inne manewry ze stymulacją dotykową.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena kwestionariusza kwestionariusza dysfagii
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Subiektywna ankieta do wypełnienia – kwestionariusz samooceny – w celu oceny „Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego po operacji (po) w dniach 1-3 do tygodnia 2, po w 6. tygodniu, po w 16. tygodniu, po w 24. tygodniu, po w 36. tygodniu i po w 48. tygodniu (ostatni). Dla każdej kontroli ambulatoryjnej będzie wypełniany nowy formularz. ocena powszechnych objawów dysfagii – obejmuje 6 pozycji punktowanych w zakresie od 0 (bez zaburzeń połykania) do 24 (maksymalna dysfunkcja połykania). |
12 miesięcy
|
|
Ocena wyniku połykania obiektywnego wyniku czynnościowego z dysfagią (FOSS)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Formularz ankiety obiektywnej do wypełnienia – skierowany do klinicystów kwestionariusz obiektywnie oceniający funkcję połykania od etapu I (funkcja prawidłowa) do etapu V (brak przyjmowania pokarmu doustnego).
Aby ocenić zmianę dysfagii od linii podstawowej po dniu 1-3 do .po
tydzień 2, po tydzień 6, po tydzień 16, po tydzień 24, po tydzień 36 i po tydzień 48 (ostatni).
Dla każdej kontroli ambulatoryjnej będzie wypełniany nowy formularz.
|
12 miesięcy
|
|
Ocena dysfagii – Konsultacja laryngologiczna
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Elastyczna laryngoskopia światłowodowa (jakieś anatomiczne wyjaśnienie dysfagii?
Tak lub nie?
Aby ocenić zmianę dysfagii od wartości wyjściowej w 6. tygodniu po operacji (po) do 24. tygodnia po, po 48. tygodniu (ostatni).
|
12 miesięcy
|
|
Ocena dysfagii – konsultacja neurologiczna
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Badanie elektromiografii EMG (jakakolwiek dysfunkcja anatomiczna i/lub fizjologiczna?
Tak lub nie?
Aby ocenić zmianę dysfagii od wartości wyjściowej w 6. tygodniu po operacji (po) do 24. tygodnia po, po 48. tygodniu (ostatni).
|
12 miesięcy
|
|
Ocena Dysfagii- Esophago-gastro-duodenoskopia (EGD)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Jakieś wady anatomiczne?
EGD zostanie wykonane raz w 6. tygodniu pooperacyjnym (po).
|
6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena standardowej rehabilitacji dysfagii
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Leczenie 6-tygodniowe, rozpoczynające się po 6 tygodniu dla wszystkich pacjentów z dysfagią – kończące się po 12 tygodniu.
Jakaś poprawa po 6-tygodniowej kuracji?
oceń w 12. tygodniu ciąży i odpowiedz: Czy nastąpiła poprawa objawów dysfagii?
-Tak lub nie?
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ethem UNAL, MD, PhD, ECFMG, IFSO & Board CSS, Assoc. Professor of General Surgery and Surgical Oncology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rihn JA, Kane J, Albert TJ, Vaccaro AR, Hilibrand AS. What is the incidence and severity of dysphagia after anterior cervical surgery? Clin Orthop Relat Res. 2011 Mar;469(3):658-65. doi: 10.1007/s11999-010-1731-8.
- Hashemian M, Khorasani B, Tarameshlu M, Haghani H, Ghelichi L, Nakhostin Ansari N. Effects of Dysphagia Therapy on Swallowing Dysfunction after Total Thyroidectomy. Iran J Otorhinolaryngol. 2019 Nov;31(107):329-334. doi: 10.22038/ijorl.2019.36233.2193.
- Exarchos ST, Lachanas VA, Tsiouvaka S, Tsea M, Hajiioannou JK, Skoulakis CE, Bizakis JG. The impact of perioperative dexamethasone on swallowing impairment score after thyroidectomy: a retrospective study of 118 total thyroidectomies. Clin Otolaryngol. 2016 Oct;41(5):615-8. doi: 10.1111/coa.12547. Epub 2016 Feb 8. No abstract available.
- Shimizu M, Kobayashi T, Jimbo S, Senoo I, Ito H. Clinical evaluation of surgery for osteophyte-associated dysphagia using the functional outcome swallowing scale. PLoS One. 2018 Aug 1;13(8):e0201559. doi: 10.1371/journal.pone.0201559. eCollection 2018.
- Scerrino G, Tudisca C, Bonventre S, Raspanti C, Picone D, Porrello C, Paladino NC, Vernuccio F, Cupido F, Cocorullo G, Lo Re G, Gulotta G. Swallowing disorders after thyroidectomy: What we know and where we are. A systematic review. Int J Surg. 2017 May;41 Suppl 1:S94-S102. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.03.078.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby gardła
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby przełyku
- Choroby tarczycy
- Zaburzenia połykania
- Nowotwory tarczycy
- Wole
- Guzek tarczycy
- Zapalenie tarczycy
Inne numery identyfikacyjne badania
- B.10.1.TKH.4.34.H.GP.0.01/173
- 12.05.2020/173 (Identyfikator rejestru: SBU-UmraniyeERH-Ethics Committee-approved RCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Całkowita tyreoidektomia
-
Zimmer BiometZakończonyReumatyzm | Ból kolana | Przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów | Jałowa martwica kłykcia kości udowej | Umiarkowane szpotawość, koślawość lub deformacje zgięciaBelgia, Szwajcaria, Niemcy, Izrael, Włochy
-
Zimmer BiometZakończonyReumatyzm | Ból kolana | Przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów | Jałowa martwica kłykcia kości udowej | Umiarkowane szpotawość, koślawość lub deformacje zgięciaStany Zjednoczone
-
DePuy InternationalZakończonyDługoterminowe badanie systemu wymiany stawu kolanowego Sigma Total Knee Replacement System (P.F.C.)Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoZjednoczone Królestwo
-
Zimmer BiometZakończonyReumatyzm | Ból kolana | Przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów | Umiarkowane szpotawość, koślawość lub deformacje zgięcia | Jałowa martwica kłykcia kości udowejKanada
-
Smith & Nephew, Inc.WycofaneArtroplastyka | Kolano | ZastąpienieSingapur, Chiny, Indie
-
ExactechRekrutacyjnyArtroplastyka stawu kolanowego, całkowitaStany Zjednoczone
-
Hacettepe UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Lihir Medical CentreWorld Health Organization; Harvard School of Public Health (HSPH); Barcelona Institute... i inni współpracownicyZakończonyFrambezjaPapua Nowa Gwinea
-
Stryker OrthopaedicsZakończony
-
St. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsZakończonyArtretyzm | Martwica jałowaHolandia