- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04444830
Sprix do zwalczania bólu pooperacyjnego po operacjach ginekologicznych
Czy donosowe podawanie trometaminy ketorolaku przepisywane po operacji po poważnej operacji rekonstrukcyjnej miednicy u kobiet może zmniejszyć spożycie przepisanych środków odurzających?
Trwająca epidemia opioidów zmieniła zarówno sposób, w jaki lekarze przepisują narkotyki, jak i postrzeganie tych recept przez pacjentów. Wraz ze wzmożoną kontrolą ilości opioidów, które mogą być przepisywane po ostrym urazie, w stanach przewlekłych i po operacji, cały sektor opieki zdrowotnej nadal poszukuje alternatywnych leków, które zapewniają odpowiednią ulgę w bólu i mają zmniejszoną skłonność do nadużywania/uzależniania/ dodatek. W tym celu niniejsze badanie ma następujące cele:
Ocena ilości opioidów zużywanych po małoinwazyjnej operacji miednicy u kobiet, gdy ból pooperacyjny pacjentki jest leczony za pomocą:
- Acetaminofen plus ibuprofen plus opioidy przeciwbólowe (protokół standardowy)
- Acetaminofen plus donosowy ketorolak trometamina plus opioidy w bólu przebijającym (protokół Sprix)
- Zadowolenie pacjentów z wyżej wymienionych metod
- Oceń i porównaj wyniki bólu za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza
Hipoteza:
Podstawowa:
1. Pacjenci, którym przepisano donosowo ketorolak (protokół Sprix) będą spożywać znacznie mniej miliekwiwalentów morfiny (mEq) narkotyków w porównaniu ze standardowym protokołem po minimalnie inwazyjnej operacji miednicy u kobiet.
Wtórny:
- Pacjenci w protokole Sprix będą mieli niższe pomiary bólu w wizualnej skali analogowej (VAS), które będą mierzone w skali 0-10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza maksymalne odczuwanie bólu
- Pacjenci w protokole Sprix będą mieli niższą numeryczną ocenę bólu i na POD#4
- Pacjenci w protokole Sprix będą mieli wyższe wyniki Quality of Recovery 40 (QoR-40) w POD#1
- Pacjenci w protokole Sprix będą mieli wyższe wyniki QoR-40 w POD#4
- Pacjenci nie będą wykazywać żadnej znaczącej różnicy w ogólnym zadowoleniu z zabiegu chirurgicznego w POD#1 i POD#4 przy użyciu numerycznej oceny zadowolenia
- Pacjenci w protokole Sprix będą bardziej skłonni nie spożywać żadnych narkotyków po wypisaniu do domu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40203
- University of Louisville Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Waga ≥ 110 funtów
- Mówienie i czytanie po angielsku
- Wszystkie kolejne, wyrażające zgodę pacjentki poddawane operacji wypadania narządów miednicy mniejszej (POP) — operacji wypadania pochwy, laparoskopowej operacji wypadania pochwy lub operacji wypadania pochwy wspomaganej robotem — z obustronną lub jednostronną salpingooferektomią lub bez, z towarzyszącą histerektomią lub bez, z lub bez operacja nietrzymania moczu
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci przyjmujący przewlekle opioidy w czasie operacji
- Historia pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG)
- Historia choroby wrzodowej lub krwawienia z żołądka lub jelit
- Historia ataku astmy, pokrzywki lub innej reakcji alergicznej na aspirynę lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ)
- Niekontrolowane nadciśnienie w momencie wyrażenia zgody i/lub operacji
- Zaburzenia czynności nerek w wywiadzie, określone na podstawie stężenia kreatyniny we krwi wynoszącego 1,1 lub więcej w dowolnym momencie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Standard
Aby porównać całkowitą ilość spożytych opioidów, mierzoną za pomocą morfiny mEq, zużytych przez pacjentki bezpośrednio po operacji minimalnie inwazyjnej operacji rekonstrukcji miednicy u kobiet – zostanie im przepisany „standardowy” schemat pooperacyjny acetaminofenu 650 mg doustnie co 6-8 godzin + ibuprofen 600 mg doustnie co 6-8 godzin + leki doraźne (Oxycodone 5-10 mg doustnie co 4-6 godzin lub przy alergii na Oxycodone, Norco 5-10mg/325mg doustnie co 4-6 godzin) na ból przebijający
|
|
Eksperymentalny: Sprix
Aby porównać całkowitą ilość spożywanych opioidów, mierzoną za pomocą morfiny mEq, spożywanych przez pacjentki bezpośrednio po operacji minimalnie inwazyjnej rekonstrukcji miednicy u kobiet – zostanie im przepisany schemat Sprix 30,5 mg
Donosowo co 6-8 godzin do 4 razy dziennie + Acetaminofen 650 mg doustnie co 6-8 godzin + leki doraźne (jak wyżej) na ból przebijający w dniu operacji i 4 kolejnych dniach po operacji.
|
Ketorolak donosowy – stosowany zgodnie z zaleceniami dla odpowiedniego, wcześniej ustalonego wskazania
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
MEq morfiny
Ramy czasowe: Mierzono od dnia operacji do 4 dni po operacji
|
Ilość narkotyków spożytych po operacji mierzona miliekwiwalentami morfiny
|
Mierzono od dnia operacji do 4 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Od dnia operacji do 4 dni po operacji
|
Ocenić satysfakcję pacjenta za pomocą zatwierdzonej skali QoR 40 (Jakość powrotu do zdrowia) — gdzie minimalny wynik 40 wskazuje, że pacjent postrzega powrót do zdrowia jako bardzo słaby, a maksymalny wynik 200 wskazuje, że pacjent uważa, że jakość jego powrotu do zdrowia jest doskonały
|
Od dnia operacji do 4 dni po operacji
|
Postrzeganie aktualnego bólu przez pacjenta
Ramy czasowe: Od dnia operacji do 4 dni po operacji
|
Ból pacjenta będzie subiektywnie skalowany w skali od 0 (wskazujący brak bólu) do 10 (wskazujący maksymalny/silny ból).
Pacjent zostanie poproszony o oszacowanie bólu przed operacją, w 1. dniu po operacji i 4. dniu po operacji
|
Od dnia operacji do 4 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Singla N, Singla S, Minkowitz HS, Moodie J, Brown C. Intranasal ketorolac for acute postoperative pain. Curr Med Res Opin. 2010 Aug;26(8):1915-23. doi: 10.1185/03007995.2010.495564. Erratum In: Curr Med Res Opin. 2012 Jun;28(6):1052.
- Pergolizzi JV Jr, Taylor R Jr, Raffa RB. Intranasal ketorolac as part of a multimodal approach to postoperative pain. Pain Pract. 2015 Apr;15(4):378-88. doi: 10.1111/papr.12239. Epub 2014 Aug 28.
- Pollack CV Jr, Diercks DB, Thomas SH, Shapiro NI, Fanikos J, Mace SE, Rafique Z, Todd KH. Patient-reported Outcomes from A National, Prospective, Observational Study of Emergency Department Acute Pain Management With an Intranasal Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug, Opioids, or Both. Acad Emerg Med. 2016 Mar;23(3):331-41. doi: 10.1111/acem.12902.
- Moodie JE, Brown CR, Bisley EJ, Weber HU, Bynum L. The safety and analgesic efficacy of intranasal ketorolac in patients with postoperative pain. Anesth Analg. 2008 Dec;107(6):2025-31. doi: 10.1213/ane.0b013e318188b736. Erratum In: Anesth Analg. 2009 Mar;108(3):991. Dosage error in published abstract; MEDLINE/PubMed abstract corrected; Dosage error in article text.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby Urologiczne
- Objawy dolnych dróg moczowych
- Manifestacje urologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia oddawania moczu
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Zaburzenia eliminacji
- Ból, pooperacyjny
- Niemożność utrzymania moczu
- Wypadanie
- Wypadanie narządów miednicy mniejszej
- Moczenie mimowolne
- Nietrzymanie moczu, stres
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Ketorolak
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19.1351
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wypadanie narządów miednicy mniejszej
-
Hospices Civils de LyonZakończonyOrgan transplantacyjnyFrancja
Badania kliniczne na Sprix
-
American Regent, Inc.Zakończony
-
The Cleveland ClinicAmerican Regent, Inc.ZakończonyInny ostry bólStany Zjednoczone
-
Citrus Valley Medical Research, Inc.ZakończonyŚródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowegoStany Zjednoczone
-
University of ZagrebZakończony
-
Montefiore Medical CenterZakończonyKamica moczowa | Leczenie bólu pooperacyjnegoStany Zjednoczone
-
Egalet LtdZakończony
-
Hersh, Elliot V., DMD, MS, PhDZakończonyOstry bólStany Zjednoczone
-
University of Texas Southwestern Medical Centerassertio Therapeutics, IncJeszcze nie rekrutacjaKamica moczowa | Ból pooperacyjny | Ureter Calculi | Powikłanie stentuStany Zjednoczone
-
Citrus Valley Medical Research, Inc.Nieznany
-
Azad University of Medical SciencesZakończonyObjawowe nieodwracalne zapalenie miazgiIran (Islamska Republika