- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04549532
Ukierunkowane interwencje wielodomenowe (T-MD) w przypadku złożonego łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu (mTBI) (T-MD)
Wieloośrodkowa, randomizowana, kontrolowana próba ukierunkowanych interwencji wielodomenowych (T-MD) w przypadku złożonego łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu (mTBI)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Anthony P Kontos, PhD
- Numer telefonu: 412-432-3725
- E-mail: akontos@pitt.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Rekrutacyjny
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Anthony P Kontos, PhD
- Numer telefonu: 412-432-3725
- E-mail: akontos@pitt.edu
-
Kontakt:
- Cyndi Holland, MPH
- Numer telefonu: 412-904-1298
- E-mail: clh197@pitt.edu
-
Główny śledczy:
- Michael W Collins, PhD
-
Pod-śledczy:
- Patrick Sparto, PhD
-
Pod-śledczy:
- Alicia Trbovich, PhD
-
Pod-śledczy:
- David O Okonkwo, MD/PhD
-
Pod-śledczy:
- Ryan Soose, MD
-
Pod-śledczy:
- Anne Mucha, DPT
-
Pod-śledczy:
- Victoria Kochick, DPT
-
Pod-śledczy:
- Theodore Huppert, PhD
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
- Rekrutacyjny
- Inova Health System - Inova Sports Medicine Concussion Program
-
Kontakt:
- Melissa Womble, PhD
- Numer telefonu: 703-970-6427
- E-mail: Melissa.Womble@inova.org
-
Kontakt:
- RJ Elbin, PhD
- Numer telefonu: 479-575-5262
- E-mail: rjelbin@uark.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia: Uczestnicy muszą spełniać WSZYSTKIE poniższe kryteria włączenia:
- 18-49 lat
- Widzenie normalne/skorygowane
- Zdiagnozowano złożone mTBI w ciągu ostatnich 8 dni-6 miesięcy z wyraźnym mechanizmem urazu
- Skala śpiączki Glascow (GCS) nie mniej niż 13
- Zgłoszone lub oznaki mTBI, w tym utrata przytomności, amnezja, dezorientacja/splątanie, zawroty głowy, brak równowagi, problemy z pamięcią, wymioty
- Złożone objawy i/lub zaburzenia związane z mTBI w co najmniej jednym z następujących obszarów: lęk/nastrój, funkcje poznawcze, migrena, narząd wzroku, układ przedsionkowy, sen, układ autonomiczny; na podstawie kompleksowej oceny, badania klinicznego/wywiadu i procesu orzekania.
Kryteria wykluczenia: Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli spełnią co najmniej jedno z poniższych kryteriów wykluczenia:
- Zaburzenia układu przedsionkowego w wywiadzie (np. łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy, jednostronna lub obustronna niedoczynność przedsionka)
- Historia zaburzeń neurologicznych
- Wcześniejsze umiarkowane do ciężkiego TBI
- Historia operacji mózgu, wad rozwojowych lub guzów
- Zdiagnozowano chorobę serca, naczyń obwodowych lub naczyń mózgowych
- Doświadczony ból w klatce piersiowej lub duszność w spoczynku lub przy niewielkim wysiłku
- Lekarz zalecił mi aktywność fizyczną wyłącznie pod nadzorem lekarza
- Wcześniejsze umiarkowane do ciężkiego TBI
- < 8 dni lub > 6 miesięcy po obecnym złożonym mTBI
- Obecnie w ciąży lub zaszła w ciążę podczas studiów
- Obecnie zaangażowany w spory sądowe związane z obecnym lub poprzednim mTBI
- Obecnie na zasiłku dla pracowników
- Wcześniej uczestniczył w badaniu
Wcześniej otrzymywane leczenie w dowolnym ośrodku w ciągu ostatnich dwóch lat, ponieważ spowoduje to odślepienie grupy leczenia
Członkowie tego samego gospodarstwa domowego nie zostaną uwzględnieni, ponieważ mogą określić swoje przypisanie do grupy, jeśli więcej niż jedna osoba z tego samego gospodarstwa domowego zostanie uwzględniona i przypisana do różnych grup.
- Należy pamiętać, że uczestnicy z historią mTBI, ADHD/LD, migreną lub chorobą lokomocyjną NIE zostaną wykluczeni. Dostosujemy się do wszelkich nierównowag w grupach w odniesieniu do tych czynników za pomocą analizy współzmiennych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna T-MD
Uczestnikom zostanie przepisana 1+ interwencja dostosowana do dotkniętych domen. Terapia lękowa / nastrój-Cog beh (CBT) dla nieprzystosowawczych przekonań / unikania / zachowań radzenia sobie.
Ćwiczenia stopniowanej ekspozycji/aktywności/relaksacji, restrukturyzacja poznawcza.
Poznawcze – przystosowanie do skróconego czasu pracy/szkoly/opóźnionych terminów, częstszego/dłuższego odpoczynku poznawczego podczas czynności wywołujących objawy.
Migrena/ból głowy: Edukacja, trening relaksacyjny/terapia oparta na uważności.
Ćwiczenia oczne w przypadku objawów ocznych, zbieżności punktów bliskich, mogą obejmować sznurek Brocka, pompki z ołówkiem, fiksację, śledzenie sakkady, pościgi.
Sen-regulacja snu/higiena.
Trening oparty na uważności, poranna aktywność fizyczna, CBT. Ćwiczenia przedsionkowe na zawroty głowy, wizualną wrażliwość ruchową, chód, brak równowagi, które mogą obejmować stabilność spojrzenia, przyzwyczajenie wzrokowe, równowagę statyczną i dynamiczną / chód. Autonomiczne ćwiczenia aerobowe.
Wykonuj codzienne ćwiczenia aerobowe, dążąc do osiągnięcia 80% maksymalnego tętna na rowerze stacjonarnym/bieżni/spacerze/joggingu.
|
Uczestnikom grupy interwencyjnej T-MD zostaną przepisane ukierunkowane interwencje w celu rozwiązania objawów, upośledzeń i ograniczeń funkcjonalnych każdej osoby w obszarach lęku / nastroju, poznawczych, migreny / bólu głowy, oczu, przedsionka, snu, autonomii.
Długość okresu interwencji będzie wynosić 4 tygodnie lub do RTA, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Aktywny komparator: Zarządzanie behawioralne
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają wystandaryzowane strategie zarządzania behawioralnego, w tym: strategie dotyczące aktywności, nawodnienia, odżywiania, snu i radzenia sobie ze stresem.
Strategie te zapewniają ogólne metody radzenia sobie z objawami wstrząsu mózgu i regulują codzienne czynności, aby pomóc w wyzdrowieniu po wstrząsie mózgu.
Klinicyści omówią i przejrzą broszurę dotyczącą strategii behawioralnych z każdym uczestnikiem i odpowiedzą na wszelkie pytania dotyczące informacji zawartych w broszurze.
Czas kontaktu między klinicystami a pacjentami będzie podobny, aby uniknąć skutków związanych z dłuższym lub krótszym czasem kontaktu.
|
1.3.
Grupa zwykłej opieki (kontrola) Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy otrzymującej zwykłą opiekę (kontrolną) otrzymają wystandaryzowane (tj. wszyscy uczestnicy w tej grupie otrzymają te same interwencje) behawioralne strategie zarządzania, które obejmują strategie zarządzania aktywnością, nawodnieniem, odżywianiem, snem i stresem .
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Inwentarz objawów neurobehawioralnych (NSI)
Ramy czasowe: NSI będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
NSI to 22-punktowa skala objawów, uczestnicy oceniają nasilenie swoich objawów na 5-punktowej skali Likerta (0, brak/rzadko występuje do 4, bardzo ciężka, prawie zawsze występuje).
Całkowity wynik NSI jest sumą 22 pozycji (zakres 0-88).
|
NSI będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Ogólne wrażenie zmiany pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: PGIC będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
PGIC to samoopisowa ocena zmian.
Uczestnicy oceniają swoje wrażenie, o ile lepiej się czują, w 7-punktowej skali Likerta.
Jest to ankieta składająca się z 1 pozycji, z wyższymi wynikami oznaczającymi brak zmian i związanymi z gorszym samopoczuciem.
(Odpowiedzi 1=dużo się poprawiło, 2=minimalnie się poprawiło, 3=brak zmian, 4=minimalnie gorzej, 5=znacznie gorzej, 6=bardzo dużo gorzej).
|
PGIC będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Funkcjonalna spektroskopia w bliskiej podczerwieni (fNIRS)
Ramy czasowe: fNIRS zostanie przeprowadzony dwukrotnie, raz w punkcie wyjściowym i ponownie podczas 4-tygodniowej wizyty.
|
fNIRS będzie używany do rejestrowania zmian hemoglobiny utlenowanej (aktywacja) i hemoglobiny odtlenionej (dezaktywacja) u uczestników.
fNIRS oceni 3 szerokie obszary zainteresowania: lewy i prawy skroniowy, potyliczny.
Będzie mierzyć obustronne obszary dolnych przednich, grzbietowo-bocznych przedczołowych i czołowych obszarów mózgu, w tym obszary Brodmanna, a także środkowy zakręt czołowy, górny zakręt skroniowy i pozaprążkowane wzrokowe obszary korowe.
fNIRS zostanie przeprowadzony w 2 różnych paradygmatach: 1) w spoczynku i 2) podczas aktywności poznawczej.
W spoczynku pomiary będą wykonywane, gdy uczestnicy siedzą i trwają około 2 minut.
W przypadku aktywności poznawczej uczestnicy wykonają test ImPACT z założonym urządzeniem fNIRS i trwający 20 minut.
Porównamy aktywację i dezaktywację mózgu w ROI w obu punktach oraz między paradygmatami odpoczynku i aktywności poznawczej.
Przyjrzymy się również zmianom specyficznym dla zadania w ramach paradygmatu testu poznawczego.
|
fNIRS zostanie przeprowadzony dwukrotnie, raz w punkcie wyjściowym i ponownie podczas 4-tygodniowej wizyty.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Inwentarz objawów behawioralnych (BSI-18)
Ramy czasowe: BSI-18 będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
BSI to 18-punktowy zestaw objawów, który ocenia poziom stresu psychicznego w ciągu ostatnich 7 dni.
Odpowiedzi udzielane są na 5-punktowej skali Likerta (0=wcale - 4=bardzo).
BSI-18 daje całkowity globalny wskaźnik nasilenia w zakresie od 0-72, a także podskale somatyczne, depresyjne i lękowe.
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom stresu psychicznego.
|
BSI-18 będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Inwentarz Handicapu Zawrotów głowy (DHI)
Ramy czasowe: DHI będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
DHI to składająca się z 25 pozycji samoopisowa miara, która bada upośledzenie związane z zawrotami głowy.
Ocena składa się z 3 domen (funkcjonalnej, emocjonalnej i fizycznej).
Uczestnicy sami zgłaszają poziom zawrotów głowy, który wpłynął na ich zdolności w 3 domenach, przy czym każda domena ma 9 pytań (odpowiedzi na pytania: Nie (0)/Czasami(2)/Tak(4)) Wyniki pozycji są sumowane.
Maksymalny wynik to 100 (28 punktów za fizyczne, 36 punktów za emocjonalne i 36 punktów za funkcjonalne).
Minimalny wynik to 0.
|
DHI będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Badanie przesiewowe motoryki przedsionkowej oka (VOMS)
Ramy czasowe: VOMS będą mierzone od wartości początkowej do 4 tygodni.
|
VOMS ocenia upośledzenie na podstawie prowokacji objawowej zgłaszanej przez pacjenta po każdym z 5 elementów testu (płynne pościgi, sakady poziome/pionowe, konwergencja, poziomy i pionowy odruch przedsionkowo-oczny (VOR) oraz wzrokowa wrażliwość motoryczna (VMS).
Pacjenci ustnie oceniają zmiany w bólu głowy, zawrotach głowy, nudnościach i zamgleniu po każdym teście, a także zgłaszają objawy wyjściowe.
Objawy w każdym obszarze są oceniane w skali od 0 (brak) do 10 (ciężkie).
Wynik 2+ w dowolnej pozycji VOMS odzwierciedla pozytywny punkt odcięcia przesiewowego w kierunku upośledzenia motorycznego układu przedsionkowego i/lub gałki ocznej.
|
VOMS będą mierzone od wartości początkowej do 4 tygodni.
|
Zmodyfikowany system oceny błędów wagi (mBESS)
Ramy czasowe: mBESS będzie mierzone od wartości początkowej do 4 tygodni.
|
MBESS mierzy stabilność posturalną i składa się z trzech pozycji, w tym stóp obok siebie, postawy tandemowej i postawy jednej nogi na niedominującej nodze.
Trzy pozycje są wykonywane przez 20 sekund każda i zakończone z zamkniętymi oczami i dłonią na grzebieniach biodrowych.
Błędy obejmują podnoszenie rąk z grzebieni biodrowych, otwieranie oczu, stąpanie, potykanie się lub upadek, poruszanie biodrem pod kątem większym niż 30 stopni zgięcia lub odwiedzenia, unoszenie przedniej części stopy lub pięty lub pozostawanie poza pozycją badawczą przez ponad 5 sekund.
Każdy błąd to 1 punkt, przy czym wyższy wynik oznacza gorszą wydajność.
Punktacja waha się od 0-30 (maksymalnie 10 błędów na każdą postawę).
|
mBESS będzie mierzone od wartości początkowej do 4 tygodni.
|
Funkcjonalna ocena chodu (FGA)
Ramy czasowe: FGA będzie mierzona od wartości początkowej do 4 tygodni.
|
FGA to 10 pozycji, które oceniają zdolność uczestników do chodzenia z obrotami głowy, zmianami prędkości chodu i chodzenia po przeszkodach.
Każda pozycja jest oceniana na 4-punktowej skali porządkowej; 0 (poważne upośledzenie), 1 (umiarkowane upośledzenie), 2 (łagodne upośledzenie), 3 (normalne chodzenie).
Zakres punktacji to 0-30.
|
FGA będzie mierzona od wartości początkowej do 4 tygodni.
|
Inwentarz badań przesiewowych profilu klinicznego (ekran CP)
Ramy czasowe: Ekran CP będzie mierzony od linii podstawowej do 3 miesięcy.
|
Ekran CP to składający się z 29 pozycji samoopisowy spis objawów oparty na profilach klinicznych, który mierzy pięć profili klinicznych wstrząsu mózgu: 1) lęk/nastrój, 2) funkcje poznawcze/zmęczenie, 3) migrena, 4) oczne, 5) przedsionkowe; oraz dwa czynniki modyfikujące sen i szyjkę macicy.
Uczestnicy wskazują w skali od 0 (brak) do 3 (ciężki) poziom nasilenia objawów dla każdej pozycji.
Ekran CP daje średnie wyniki czynników i modyfikatorów, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze nasilenie objawów, zakres wyników wynosi 0-87.
|
Ekran CP będzie mierzony od linii podstawowej do 3 miesięcy.
|
Natychmiastowa ocena po wstrząśnieniu mózgu i testy funkcji poznawczych (ImPACT)
Ramy czasowe: ImPACT będzie podawany podczas wizyt wyjściowych, 2 tygodnie, 4 tygodnie.
|
ImPACT zostanie wykorzystany do oceny wydajności neurokognitywnej.
ImPACT to skomputeryzowany test neurokognitywny, który obejmuje 6 modułów: 1) pamięć werbalną, 2) pamięć projektową, 3) X i O, 4) dopasowywanie symboli, 5) dopasowywanie kolorów i 6) pamięć trzyliterową.
Moduły te są używane do tworzenia/oceniania czterech złożonych wyników – pamięci werbalnej i wzrokowej 5), szybkości przetwarzania motorycznego wzroku 6) i czasu reakcji (sekundy).
|
ImPACT będzie podawany podczas wizyt wyjściowych, 2 tygodnie, 4 tygodnie.
|
Indeks jakości snu w Pittsburghu (PSQI)
Ramy czasowe: PSQI będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
PSQI ocenia jakość snu.
Jest to 19-punktowa samoocena, na którą składa się siedem punktów składowych: 1) subiektywna jakość snu, 2) opóźnienie snu, 3) długość snu, 4) efektywność snu, 5) zaburzenia snu, 6) stosowanie leków nasennych oraz 7) dysfunkcja w ciągu dnia.
Każda pozycja jest oceniana w skali 0-3 (0 = bardzo dobrze, 1 = dość dobrze, 2 = raczej źle, 3 = bardzo źle).
Wyższe wyniki wskazują na większą dysfunkcję snu.
Zakres punktacji to 0-21.
|
PSQI będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Test wpływu na ból głowy (HIT-6)
Ramy czasowe: HIT-6 będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
HIT-6 składa się z 6 samoopisowych pozycji, które oceniają częstotliwość, nasilenie i ograniczenia codziennych czynności, zmęczenie, drażliwość i koncentrację związaną z bólami głowy.
Pozycje mają od 6 do 13 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą dotkliwość.
Punktacja = nigdy = 6 pkt, rzadko = 8 pkt, czasami = 10 pkt, bardzo często = 11 pkt, zawsze = 13 pkt.
Zakres punktów 36-78.
|
HIT-6 będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
ID Migrena
Ramy czasowe: ID Migrena będzie mierzona od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Identyfikator Migrena będzie używany do badania przesiewowego objawów bólu głowy.
Jest to 3-elementowe narzędzie przesiewowe zaprojektowane do oceny obecności (tak/nie) objawów związanych z bólem głowy/bólem migrenowym.
Wyniki wahają się od 0-3 z klinicznym punktem odcięcia 2+, co wskazuje na obecność migreny.
|
ID Migrena będzie mierzona od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Skrócony kwestionariusz bólu McGilla (SF-MPQ)
Ramy czasowe: SF-MPQ będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
SF-MPQ to 15-punktowa skala bólu, w której uczestnicy oceniają intensywność bólu w 4-punktowej skali Likerta od 0 (brak) do 3 (silny).
Ocena składa się z dwóch podskal (sensorycznej i afektywnej).
Wyższe wyniki wskazują na większy ból.
Zakres wyników 0-75.
|
SF-MPQ będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ)
Ramy czasowe: IPAQ będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Międzynarodowy kwestionariusz aktywności fizycznej (IPAQ) zostanie wykorzystany do oceny potencjalnych różnic w poziomie aktywności między grupami terapeutycznymi.
IPAQ to zatwierdzone narzędzie do oceny przypominania sobie średniego poziomu i intensywności aktywności w ciągu ostatnich 7 dni.
Poziomy aktywności można wyrazić jako zmienne kategoryczne (niski, średni, wysoki poziom aktywności) lub jako zmienną ciągłą (MET-minuty/tydzień).
|
IPAQ będzie mierzony od wartości początkowej do 3 miesięcy.
|
Test na bieżni wstrząsowej Buffalo (BCTT)
Ramy czasowe: BCTT zostanie zakończone w 2 punktach czasowych badania (początkowy i 4 tygodnie).
|
BCTT zostanie wykorzystany w tym badaniu do pomiaru dysfunkcji autonomicznej uczestników po mTBI.
Przed rozpoczęciem testu tętno spoczynkowe (HR) jest mierzone po 2 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej.
Do oceny objawów na początku badania stosuje się wizualną skalę analogową.
|
BCTT zostanie zakończone w 2 punktach czasowych badania (początkowy i 4 tygodnie).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Anthony P Kontod, PhD, University of Pittsburgh
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRO20050029
- W81XWH2010745 (Inny numer grantu/finansowania: US Department of Defense)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ukierunkowana wielodomena
-
Endourage, LLCRekrutacyjnyDługi COVID | Długi Covid19 | Po ostrym COVID-19 | Koronawirus długodystansowy | Długodystansowy COVID-19 | Zespół po ostrym COVID-19Stany Zjednoczone
-
Endourage, LLCZakończony
-
Bnai Zion Medical CenterNervomatrix Ltd. IsraelZakończony