- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04549532
Målrettede multidomæne (T-MD)-interventioner for kompleks mild traumatisk hjerneskade (mTBI) (T-MD)
Multisite Randomized Controlled Trial of Targeted Multidomain (T-MD)-interventioner for kompleks mild traumatisk hjerneskade (mTBI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Anthony P Kontos, PhD
- Telefonnummer: 412-432-3725
- E-mail: akontos@pitt.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Rekruttering
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Anthony P Kontos, PhD
- Telefonnummer: 412-432-3725
- E-mail: akontos@pitt.edu
-
Kontakt:
- Cyndi Holland, MPH
- Telefonnummer: 412-904-1298
- E-mail: clh197@pitt.edu
-
Ledende efterforsker:
- Michael W Collins, PhD
-
Underforsker:
- Patrick Sparto, PhD
-
Underforsker:
- Alicia Trbovich, PhD
-
Underforsker:
- David O Okonkwo, MD/PhD
-
Underforsker:
- Ryan Soose, MD
-
Underforsker:
- Anne Mucha, DPT
-
Underforsker:
- Victoria Kochick, DPT
-
Underforsker:
- Theodore Huppert, PhD
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
- Rekruttering
- Inova Health System - Inova Sports Medicine Concussion Program
-
Kontakt:
- Melissa Womble, PhD
- Telefonnummer: 703-970-6427
- E-mail: Melissa.Womble@inova.org
-
Kontakt:
- RJ Elbin, PhD
- Telefonnummer: 479-575-5262
- E-mail: rjelbin@uark.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Deltagere skal opfylde ALLE følgende inklusionskriterier:
- 18-49 år
- Normalt/korrigeret syn
- Diagnosticeret med kompleks mTBI inden for de seneste 8 dage-6 måneder med klar skadesmekanisme
- Glascow coma scale (GCS) score ikke mindre end 13
- Rapporteret eller tegn på mTBI inklusive bevidsthedstab, amnesi, desorientering/forvirring, svimmelhed, ubalance, hukommelsesproblemer, opkastning
- Komplekse mTBI-relaterede symptomer og/eller svækkelser på mindst et af følgende områder: angst/humør, kognitiv, migræne, okulær, vestibulær, søvn, autonom; pr. en omfattende vurdering, klinisk undersøgelse/interview og bedømmelsesproces.
Eksklusionskriterier: Deltagere vil blive udelukket, hvis de opfylder et eller flere af følgende eksklusionskriterier:
- Anamnese med vestibulær lidelse (f.eks. benign paroxysmal positionel vertigo, unilateral eller bilateral vestibulær hypofunktion)
- Historie om neurologisk lidelse
- Tidligere moderat til svær TBI
- Anamnese med hjernekirurgi, misdannelser eller tumorer
- Diagnosticeret med hjerte-, perifer eller cerebrovaskulær sygdom
- Oplevede brystsmerter eller åndenød under hvile eller ved mild anstrengelse
- Fik besked af en læge om kun at udføre fysisk aktivitet under lægeligt tilsyn
- Tidligere moderat til svær TBI
- < 8 dage eller >6 måneder efter nuværende kompleks mTBI
- Er i øjeblikket gravid eller bliver gravid under studiet
- Aktuelt involveret i retssager i forbindelse med nuværende eller tidligere mTBI
- Lige nu på arbejdsskadeerstatning
- Har tidligere deltaget i undersøgelsen
Tidligere modtaget behandling på begge steder inden for de sidste to år, da dette vil fjerne blinde behandlingsgrupper
Medlemmer af samme husstand vil ikke blive inkluderet, da de kan bestemme deres gruppetildeling, hvis mere end én person fra samme husstand er inkluderet og tildelt forskellige grupper.
- Bemærk venligst, at deltagere med en historie med mTBI, ADHD/LD, migræne eller køresyge IKKE vil blive udelukket. Vi vil justere for enhver ubalance i grupperne på disse faktorer via kovariatanalyse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: T-MD Intervention Group
Deltagerne vil blive ordineret 1+ interventioner skræddersyet til berørte domæner.Angst/Mood-Cog beh terapi (CBT) for misadaptive overbevisninger/undgåelse/mestringsadfærd.
Graderede eksponerings-/aktivitets-/afspændingsøvelser, kognitiv omstrukturering.
Kognitiv-Accommodations for reduceret arbejde/skoletid/forsinkede deadlines, hyppigere/længere kognitiv hvile under symptomfremkaldende aktiviteter.
Migræne/Hovedpine: Uddannelse, afspændingstræning/mindfulness baseret terapi.
Okulære øvelser for øjensymptomer, nærpunktskonvergens, kan omfatte Brock-streng, blyant-push-ups, fiksering, saccade-sporing, forfølgelser.
Søvn-Søvn regulering/hygiejne.
Mindfulness-baseret træning, fysisk aktivitet om morgenen, CBT.Vestibulær-øvelser for svimmelhed, visuel bevægelsesfølsomhed, gang, ubalance, der kan omfatte blikstabilitet, visuel tilvænning, statisk og dynamisk balance/gang. Autonomisk-graderet aerob træning.
Udfør daglig aerob træning, mål 80% HR max på en stationær cykel/løbebånd/gå/jogging.
|
Deltagerne i T-MD interventionsgruppen vil få ordineret målrettede interventioner for at imødegå den enkeltes symptomer, svækkelser og funktionelle begrænsninger inden for områderne angst/humør, kognitiv, migræne/hovedpine, okulær, vestibulær, søvn, autonom.
Længden af interventionsperioden vil være 4 uger eller indtil RTA, alt efter hvad der kommer først.
|
Aktiv komparator: Adfærdsstyring
Deltagerne i kontrolgruppen vil modtage standardiserede adfærdsstyringsstrategier, herunder: aktivitet, hydrering, ernæring, søvn og stresshåndteringsstrategier.
Disse strategier giver generelle metoder til at håndtere hjernerystelsessymptomer og regulere daglige aktiviteter for at hjælpe med at genoprette hjernerystelse.
Klinikere vil diskutere og gennemgå en uddeling af adfærdsstrategier med hver deltager og besvare eventuelle spørgsmål, de måtte have om oplysningerne i uddelingsarkene.
Kontakttiden mellem klinikere og patienter vil være ens for at undgå effekter forbundet med mere eller mindre kontakttid.
|
1.3.
Sædvanlig pleje (kontroller) gruppe Deltagere randomiseret til den sædvanlige pleje (kontrol) gruppe vil modtage standardiserede (dvs. alle deltagere i denne gruppe vil modtage de samme interventioner) adfærdsstyringsstrategier, der inkluderer aktivitet, hydrering, ernæring, søvn og stresshåndteringsstrategier .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Neurobehavioural Symptom Inventory (NSI)
Tidsramme: NSI vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
NSI er en symptomskala med 22 elementer, deltagerne vil vurdere sværhedsgraden af deres symptomer på en 5-punkts likert-skala (0, ingen/sjældent nogensinde til stede til 4, meget alvorlig, næsten altid til stede).
NSI's samlede score er en sum af de 22 elementer (interval 0-88).
|
NSI vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsramme: PGIC vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
PGIC er en selvrapporteret vurdering af forandring.
Deltagerne vurderer deres indtryk af, hvor meget bedre de har det på en 7-punkts likert-skala.
Det er en undersøgelse på 1 punkt, med højere score, der repræsenterer ingen ændring og forbundet med at føle sig dårligere.
(Svar 1=meget forbedret, 2=minimalt forbedret, 3=ingen ændring, 4=minimalt dårligere, 5=meget værre, 6=meget meget dårligere).
|
PGIC vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
Funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS)
Tidsramme: fNIRS vil blive udført to gange, én gang baseline og igen ved 4 ugers besøg.
|
fNIRS vil blive brugt til at registrere ændringer i iltet hæmoglobin (aktivering) og deoxygeneret hæmoglobin (deaktivering) hos deltagere.
fNIRS vil vurdere 3 brede områder af interesse: venstre og højre temporal, occipital.
Det vil måle bilaterale områder af de inferior frontale, dorsale-laterale præfrontale og frontale regioner af hjernen, herunder Brodmann-områder samt den midterste frontale gyrus, den øvre temporale gyrus og ekstrastriate visuelle kortikale regioner.
fNIRS vil blive udført i 2 forskellige paradigmer: 1) i hvile og 2) under kognitiv aktivitet.
I hvile vil målingerne ske, mens deltagerne sidder, og varer omkring 2 minutter.
For den kognitive aktivitet vil deltagerne udføre ImPACT-testen, mens de bærer fNIRS-enheden og vare 20 minutter.
Vi vil sammenligne hjerneaktivering og deaktivering i ROI'er på tværs af de to punkter og mellem hvile og kognitiv aktivitetsparadigmer.
Vi vil også undersøge opgavespecifikke ændringer inden for det kognitive testparadigme.
|
fNIRS vil blive udført to gange, én gang baseline og igen ved 4 ugers besøg.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Behavioural Symptom Inventory (BSI-18)
Tidsramme: BSI-18 vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
BSI er en symptomopgørelse på 18 punkter, der vurderer niveauet af psykologisk lidelse i løbet af de sidste 7 dage.
Svarene er på en 5-punkts Likert-skala (0=slet ikke - 4 = ekstremt).
BSI-18 giver et samlet globalt sværhedsindeks, der spænder fra 0-72, såvel som somatiske, depressions- og angstunderskalaer.
Højere score indikerer højere niveauer af psykisk lidelse.
|
BSI-18 vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
Svimmelhed Handicap Inventory (DHI)
Tidsramme: DHI vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
DHI er en selvrapporteret foranstaltning på 25 punkter, der undersøger svimmelhedsrelateret handicap.
Vurderingen har 3 domæner (funktionelt, følelsesmæssigt og fysisk).
Deltagerne rapporterer selv, at niveauet svimmelhed har påvirket deres evner i de 3 domæner, hvor hvert domæne har 9 spørgsmål (spørgsmål besvares Nej (0)/Nogle gange(2)/Ja(4)) Punktscore summeres.
Der er en maksimal score på 100 (28 point for fysisk, 36 point for følelsesmæssig og 36 point for funktionel).
Minimumsscore er 0.
|
DHI vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
Vestibulær øjenmotorscreening (VOMS)
Tidsramme: VOMS vil blive målt fra baseline til 4 uger.
|
VOMS vurderer svækkelse via patientrapport symptomprovokation efter hver af 5 testkomponenter (glatte forfølgelser, horisontale/lodrette saccader, konvergens, horisontal og vertikal vestibulær okulær refleks (VOR) og visuel motorisk sensitivitet (VMS).
Patienter bedømmer verbalt ændringer i hovedpine, svimmelhed, kvalme og tåge efter hver test, samt rapporterer deres baseline-symptomer.
Symptomer i hvert område er vurderet på skalaen 0 (ingen) til 10 (alvorlig).
Scorer på ethvert VOMS-emne på 2+ afspejler en positiv screeningsgrænse for vestibulær og/eller okulær motorisk svækkelse.
|
VOMS vil blive målt fra baseline til 4 uger.
|
Ændret balancefejlscoringssystem (mBESS)
Tidsramme: mBESS vil blive målt fra baseline til 4 uger.
|
MBESS måler postural stabilitet og består af tre stilling inklusive fødder side om side, en tandemstilling og en enkeltbensstilling på det ikke-dominante ben.
De tre stillinger udføres i 20 sekunder hver og afsluttes med lukkede øjne og hånden på hoftekammen.
Fejl omfatter at løfte hænder fra hoftekammen, åbne øjnene, træde, snuble eller falde, flytte hoften til mere end 30 graders fleksion eller abduktion, løfte forfoden eller hælen eller forblive ude af testpositionen i mere end 5 sekunder.
Hver fejl er lig med 1 point, hvor højere score indikerer dårligere præstation.
Score varierer fra 0-30 (maksimalt 10 fejl pr. hver stilling).
|
mBESS vil blive målt fra baseline til 4 uger.
|
Functional Gait Assessment (FGA)
Tidsramme: FGA vil blive målt fra baseline til 4 uger.
|
FGA er 10 punkter, der vurderer deltagernes evne til at gå med hoveddrejninger, ændringer i ganghastigheden og at gå rundt om forhindringer.
Hvert emne bedømmes på en 4-punkts ordinær skala; 0 (alvorlig funktionsnedsættelse), 1 (moderat svækkelse), 2 (mild funktionsnedsættelse), 3 (normal ambulation).
Resultatintervallet er 0-30.
|
FGA vil blive målt fra baseline til 4 uger.
|
Clinical Profile Screening Inventory (CP Screen)
Tidsramme: CP-skærmen vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
CP Screen er en 29 punkters selvrapportering, klinisk profilbaseret symptomopgørelse, der måler fem kliniske hjernerystelsesprofiler: 1) angst/humør, 2) kognitiv/træthed, 3) migræne, 4) okulær, 5) vestibulær; og to modificerende faktorer søvn og cervikal.
Deltagerne angiver på en skala fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig) niveauet af symptomsværhedsgrad for hvert punkt.
CP-skærmen giver en gennemsnitlig faktor og modifikationsscore, med højere score, der indikerer værre symptomsværhedsgrad, scoreintervallet er 0-87.
|
CP-skærmen vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
Umiddelbar vurdering efter hjernerystelse og kognitiv test (ImPACT)
Tidsramme: ImPACT vil blive administreret ved baseline, 2 uger, 4 ugers besøg.
|
ImPACT vil blive brugt til at vurdere neurokognitiv ydeevne.
ImPACT er en computerstyret neurokognitiv test, der omfatter 6 moduler: 1) verbal hukommelse, 2) designhukommelse, 3) X'er og O'er, 4) symbolmatchning, 5) farvematchning og 6) hukommelse med tre bogstaver.
Disse moduler bruges til at danne/score fire sammensatte partiturer - verbal og visuel hukommelse 5), visuel motorisk behandlingshastighed 6) og reaktionstid (sekunder).
|
ImPACT vil blive administreret ved baseline, 2 uger, 4 ugers besøg.
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
Tidsramme: PSQI vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
PSQI vurderer søvnkvaliteten.
Det er et selvrapporteret mål på 19 punkter, der består af syv komponentscores: 1) subjektiv søvnkvalitet, 2) søvnforsinkelse, 3) søvnvarighed, 4) søvneffektivitet, 5) søvnforstyrrelser, 6) brug af søvnmedicin og 7) dysfunktion i dagtimerne.
Hver genstand bedømmes 0-3 (0 = meget god, 1 = temmelig god, 2 = temmelig dårlig, 3 = meget dårlig).
Højere score indikerer mere søvndysfunktion.
Resultatintervallet er 0-21.
|
PSQI vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
Hovedpine Impact Test (HIT-6)
Tidsramme: HIT-6 vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
HIT-6 består af 6 selvrapporteringspunkter, der vurderer hyppighed, sværhedsgrad og begrænsninger af daglige aktiviteter, træthed, irritabilitet og koncentration relateret til hovedpine.
Elementer scorer fra 6 til 13, hvor højere score indikerer værre sværhedsgrad.
Scorer = aldrig = 6 point, sjældent = 8 point, nogle gange = 10 point, meget ofte = 11 point, altid = 13 point.
Scoreområde 36-78.
|
HIT-6 vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
ID migræne
Tidsramme: ID Migræne vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
ID'et Migræne vil blive brugt til at screene for hovedpinesymptomer.
Det er et 3-elements screeningsværktøj designet til at vurdere tilstedeværelsen (ja/nej) af symptomer relateret til hovedpine/migrænesmerter.
Score varierer fra 0-3 med klinisk cut-off på 2+, hvilket indikerer tilstedeværelse af migræne.
|
ID Migræne vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)
Tidsramme: SF-MPQ vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
SF-MPQ er en smerteskala med 15 punkter, hvor deltagerne vurderer intensiteten af deres smerte på en 4-punkts likert-skala fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig).
Vurderingen har to underskalaer (sensorisk og affektiv).
Højere score indikerer højere smerte.
Scoreområde 0-75.
|
SF-MPQ vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)
Tidsramme: IPAQ vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) vil blive brugt til at vurdere potentielle behandlingsgruppeforskelle i aktivitetsniveau.
IPAQ'en er et valideret værktøj til at vurdere tilbagekaldelse af det gennemsnitlige aktivitetsniveau og intensitet over de foregående 7 dage.
Aktivitetsniveauer kan udtrykkes som kategoriske variable (lavt, middel, højt aktivitetsniveau) eller en kontinuerlig variabel (MET-minutter/uge).
|
IPAQ vil blive målt fra baseline til 3 måneder.
|
Buffalo Concussion Treadmill Test (BCTT)
Tidsramme: BCTT vil blive afsluttet på 2 undersøgelsestidspunkter (baseline og 4 uger).
|
BCTT vil blive brugt i denne undersøgelse til at måle autonom dysfunktion af deltagernes følgende mTBI.
Inden teststart måles hvilepuls (HR) efter en 2 minutters siddende hvileperiode.
En visuel analog skala bruges til at vurdere symptomer ved baseline.
|
BCTT vil blive afsluttet på 2 undersøgelsestidspunkter (baseline og 4 uger).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony P Kontod, PhD, University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO20050029
- W81XWH2010745 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: US Department of Defense)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernerystelse, mild
-
St. Boniface HospitalPizzey Ingredients; Canadian Agricultural PartnershipAktiv, ikke rekrutterendeHukommelse; Forstyrrelse, MildCanada
-
XtremeVRI AGAristotle University Of Thessaloniki; Klinik Hirslanden, Zurich; Greek Alzheimer...AfsluttetSund og rask | Mild kognitiv svækkelse, så angivet | Mild demens
-
Aristotle University Of ThessalonikiGreek Alzheimer's Association and Related DisordersAfsluttetSund og rask | Mild kognitiv svækkelse, så angivet | Mild demens
-
Mitsubishi Tanabe Pharma America Inc.AfsluttetMild og moderat nedsat leverfunktionForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterRekrutteringMild kognitiv svækkelse | Mild demens | Amnestisk mild kognitiv lidelseHolland
-
Mackay Memorial HospitalBened Biomedical Co., Ltd.RekrutteringMild kognitiv svækkelse (MCI)Taiwan
-
Thomas Jefferson UniversityJohns Hopkins University; University of Pennsylvania; National Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMild kognitiv svækkelse (MCI)Forenede Stater
-
Palo Alto Veterans Institute for ResearchU.S. Army Medical Research and Development CommandAfsluttetAmnestisk mild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Assaf-Harofeh Medical CenterNeurim Pharmaceuticals Ltd.UkendtMild kognitiv svækkelse (MCI)Israel
-
Xuanwu Hospital, BeijingWuhan University; Beijing Friendship Hospital; First Affiliated Hospital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAmnestisk mild kognitiv svækkelseKina
Kliniske forsøg med Målrettet multidomæne
-
Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des...UkendtDiabetisk retinopati | Makulaødem
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Atopic Dermatitis Research NetworkAfsluttet
-
Impact Biotech LtdImpact biotech Ltd.Ikke rekrutterer endnuLokalt avanceret uoperabelt bugspytkirteladenokarcinom
-
Endourage, LLCRekrutteringLang COVID | Lang Covid19 | Post-akut COVID-19 | Langdistance COVID | Langdistance COVID-19 | Post-akut COVID-19 syndromForenede Stater
-
Bnai Zion Medical CenterNervomatrix Ltd. IsraelAfsluttet
-
Fundacion CITA-alzheimerBiogipuzkoa Health Research InstituteAfsluttetKognitiv tilbagegang | Forebyggelse | Risikofaktorer for demens | MultidomæneinterventionSpanien
-
Poniard PharmaceuticalsAfsluttet
-
Impact Biotech LtdImpact biotech Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Bahçeşehir UniversityNevsehir Haci Bektas Veli UniversityIkke rekrutterer endnuAnkelforstuvninger | Funktionel ydeevne | Kinesiofobi | Sensorisk underskud | Ankel ustabilitetKalkun
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalBeijing DCTY® Biotech Co.,Ltd.Ikke rekrutterer endnu