- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04549532
Gerichte multidomeininterventies (T-MD) voor complex licht traumatisch hersenletsel (mTBI) (T-MD)
Multisite gerandomiseerde gecontroleerde studie van gerichte multidomein (T-MD) interventies voor complex licht traumatisch hersenletsel (mTBI)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
- Inova Health System - Inova Sports Medicine Concussion Program
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Opnamecriteria: Deelnemers moeten aan ALLE volgende opnamecriteria voldoen:
- 18-49 jaar
- Normaal/gecorrigeerd zicht
- Gediagnosticeerd met complexe mTBI in de afgelopen 8 dagen-6 maanden met duidelijk letselmechanisme
- Glascow coma scale (GCS) score maar liefst 13
- Gerapporteerd of teken van mTBI waaronder bewustzijnsverlies, amnesie, desoriëntatie/verwarring, duizeligheid, onbalans, geheugenproblemen, braken
- Complexe mTBI-gerelateerde symptomen en/of stoornissen op ten minste één van de volgende gebieden: angst/stemming, cognitief, migraine, oculair, vestibulair, slaap, autonoom; volgens een uitgebreide beoordeling, klinisch onderzoek/interview en beoordelingsproces.
Uitsluitingscriteria: Deelnemers worden uitgesloten als ze voldoen aan een of meer van de volgende uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van vestibulaire stoornis (bijv. goedaardige paroxismale positieduizeligheid, unilaterale of bilaterale vestibulaire hypofunctie)
- Geschiedenis van neurologische aandoening
- Vorige matige tot ernstige TBI
- Geschiedenis van hersenoperaties, misvormingen of tumoren
- Gediagnosticeerd met cardiale, perifere of cerebrovasculaire ziekte
- Ervaren pijn op de borst of kortademigheid in rust of bij lichte inspanning
- Is door een arts verteld om alleen onder medisch toezicht lichamelijke activiteit uit te voeren
- Vorige matige tot ernstige TBI
- < 8 dagen of > 6 maanden na huidige complexe mTBI
- Momenteel zwanger of zwanger geworden tijdens studie
- Momenteel betrokken bij rechtszaken in verband met huidige of eerdere mTBI
- Momenteel op arbeidsongeschiktheid
- Eerder deelgenomen aan het onderzoek
Eerder behandeld op een van beide locaties in de afgelopen twee jaar, aangezien dit de blindering van de behandelingsgroep(en) opheft
Leden van hetzelfde huishouden worden niet opgenomen, aangezien zij hun groepsopdracht kunnen bepalen als meer dan één persoon uit hetzelfde huishouden wordt opgenomen en aan verschillende groepen wordt toegewezen.
- Houd er rekening mee dat deelnemers met een voorgeschiedenis van mTBI, ADHD/LD, migraine of bewegingsziekte NIET worden uitgesloten. We zullen corrigeren voor eventuele onevenwichtigheden in de groepen op deze factoren via covariate analyse.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: T-MD Interventie Groep
Deelnemers krijgen 1+ interventies voorgeschreven die zijn toegesneden op de getroffen domeinen. Angst/Mood-Cog beh-therapie (CGT) voor onaangepaste overtuigingen/vermijdings-/copinggedrag.
Graded exposure/activiteit/ontspanningsoefeningen, cognitieve herstructurering.
Cognitieve aanpassingen voor kortere werk-/schooltijd/vertraagde deadlines, frequentere/langere cognitieve rust tijdens symptoomveroorzakende activiteiten.
Migraine/Hoofdpijn: Educatie, ontspanningstraining/mindfulness-gebaseerde therapie.
Oculair-Oefeningen voor oculaire symptomen, convergentie van bijna-punten, kunnen Brock-string, potlood-push-ups, fixatie, saccade-tracking, achtervolgingen zijn.
Slaap-Slaap regulatie/hygiëne.
Mindfulness-gebaseerde training, fysieke activiteit in de ochtend, CBT.Vestibulaire oefeningen voor duizeligheid, visuele bewegingsgevoeligheid, gang, onbalans waaronder staarstabiliteit, visuele gewenning, statisch en dynamisch evenwicht/gang.Autonome-Graded aërobe oefening.
Voer dagelijkse aerobe oefeningen uit, streef naar 80% HR max op een hometrainer/loopband/lopen/joggen.
|
Deelnemers aan de T-MD-interventiegroep krijgen gerichte interventies voorgeschreven om de symptomen, stoornissen en functionele beperkingen van elk individu aan te pakken op het gebied van angst/stemming, cognitief, migraine/hoofdpijn, oculair, vestibulair, slaap, autonoom.
De duur van de interventieperiode is 4 weken of tot RTA, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
|
Actieve vergelijker: Gedragsbeheer
Deelnemers aan de controlegroep krijgen gestandaardiseerde strategieën voor gedragsmanagement, waaronder: strategieën voor activiteit, hydratatie, voeding, slaap en stressmanagement.
Deze strategieën bieden algemene methoden om de symptomen van hersenschudding te beheersen en dagelijkse activiteiten te reguleren om te helpen bij het herstel van een hersenschudding.
Artsen zullen met elke deelnemer een hand-out over gedragsstrategieën bespreken en beoordelen en eventuele vragen over de informatie in de hand-out beantwoorden.
De contacttijd tussen clinici en patiënten zal vergelijkbaar zijn om effecten te voorkomen die samenhangen met meer of minder contacttijd.
|
1.3.
Gebruikelijke zorg (controlegroep) Deelnemers die willekeurig zijn toegewezen aan de gebruikelijke zorggroep (controlegroep) krijgen gestandaardiseerde (d.w.z. alle deelnemers in deze groep krijgen dezelfde interventies) gedragsmanagementstrategieën die activiteit, hydratatie, voeding, slaap en stressmanagementstrategieën omvatten .
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neurogedragssymptoominventarisatie (NSI)
Tijdsspanne: NSI wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
NSI is een symptoomschaal met 22 items, deelnemers beoordelen de ernst van hun symptomen op een 5-punts Likert-schaal (0, geen/zelden ooit aanwezig tot 4, zeer ernstig, bijna altijd aanwezig).
De NSI-totaalscore is een som van de 22 items (range 0-88).
|
NSI wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
|
Patiënt Global Impression of Change (PGIC)
Tijdsspanne: De PGIC wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
PGIC is een zelfgerapporteerde beoordeling van verandering.
Deelnemers beoordelen hun indruk van hoeveel beter ze zich voelen op een 7-punts Likert-schaal.
Het is een enquête met één item, waarbij hogere scores geen verandering vertegenwoordigen en geassocieerd zijn met een slechter gevoel.
(Antwoorden 1=veel verbeterd, 2=minimaal verbeterd, 3=geen verandering, 4=minimaal slechter, 5=veel slechter, 6=heel veel slechter).
|
De PGIC wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
|
Functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS)
Tijdsspanne: fNIRS zal twee keer worden uitgevoerd, eenmaal baseline en opnieuw tijdens het bezoek van 4 weken.
|
fNIRS zal worden gebruikt om veranderingen in geoxygeneerde hemoglobine (activering) en gedeoxygeneerde hemoglobine (deactivatie) bij deelnemers vast te leggen.
fNIRS zal 3 brede interessegebieden beoordelen: linker en rechter temporale, occipitale.
Het meet bilaterale gebieden van de inferieure frontale, dorsaal-laterale prefrontale en frontale gebieden van de hersenen, inclusief Brodmann-gebieden, evenals de middelste frontale gyrus, superieure temporale gyrus en extrastriate visuele corticale gebieden.
fNIRS wordt gedaan in 2 verschillende paradigma's: 1) in rust, en 2) tijdens cognitieve activiteit.
De metingen in rust vinden plaats terwijl de deelnemers zitten en duren ongeveer 2 minuten.
Voor de cognitieve activiteit voeren deelnemers de ImPACT-test uit terwijl ze de fNIRS-eenheid dragen en duren deze 20 minuten.
We zullen hersenactivering en -deactivering in ROI's vergelijken op de twee punten en tussen paradigma's voor rust en cognitieve activiteit.
We zullen ook taakspecifieke veranderingen binnen het cognitieve testparadigma onderzoeken.
|
fNIRS zal twee keer worden uitgevoerd, eenmaal baseline en opnieuw tijdens het bezoek van 4 weken.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gedragssymptoominventarisatie (BSI-18)
Tijdsspanne: De BSI-18 wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
De BSI is een symptoominventarisatie van 18 items die de mate van psychisch leed gedurende de afgelopen 7 dagen beoordeelt.
Antwoorden zijn op een 5-punts Likertschaal (0=helemaal niet - 4 = extreem).
De BSI-18 geeft een totale globale ernstindex van 0-72, evenals somatische, depressieve en angstsubschalen.
Hogere scores duiden op hogere niveaus van psychisch leed.
|
De BSI-18 wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
|
Duizeligheid Handicap Inventarisatie (DHI)
Tijdsspanne: De DHI wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
De DHI is een zelfgerapporteerde maatstaf van 25 items die duizeligheidgerelateerde handicap onderzoekt.
Het assessment heeft 3 domeinen (functioneel, emotioneel en fysiek).
Deelnemers rapporteren zelf het niveau dat duizeligheid hun vaardigheden heeft beïnvloed in de 3 domeinen, waarbij elk domein 9 vragen heeft (vragen worden beantwoord met Nee (0)/Soms(2)/Ja(4)) Itemscores worden opgeteld.
Er is een maximale score van 100 (28 punten voor fysiek, 36 punten voor emotioneel en 36 punten voor functioneel).
Minimale score is 0.
|
De DHI wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
|
Vestibulaire oculaire motorische screening (VOMS)
Tijdsspanne: VOMS wordt gemeten vanaf de basislijn tot 4 weken.
|
De VOMS beoordeelt de stoornis via symptoomprovocatie door de patiënt na elk van de 5 testcomponenten (soepele achtervolgingen, horizontale/verticale saccades, convergentie, horizontale en verticale vestibulaire oculaire reflex (VOR) en visuele motorische gevoeligheid (VMS).
Patiënten beoordelen na elke test verbaal veranderingen in hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en wazigheid, en rapporteren ook hun basissymptomen.
Symptomen in elk gebied worden beoordeeld op een schaal van 0 (geen) tot 10 (ernstig).
Scores op elk VOMS-item van 2+ weerspiegelen een positieve screeninggrens voor vestibulaire en/of oculaire motorische stoornissen.
|
VOMS wordt gemeten vanaf de basislijn tot 4 weken.
|
|
Modified Balance Error Scoring System (mBESS)
Tijdsspanne: mBESS wordt gemeten vanaf de basislijn tot 4 weken.
|
De mBESS meet de houdingsstabiliteit en bestaat uit drie standen, waaronder de voeten naast elkaar, een tandemstand en een stand op één been op het niet-dominante been.
De drie houdingen worden elk 20 seconden uitgevoerd en voltooid met gesloten ogen en hand op de bekkenkammen.
Fouten zijn onder meer het optillen van de handen van de bekkenkammen, het openen van de ogen, stappen, struikelen of vallen, het bewegen van de heup in meer dan 30 graden flexie of abductie, het optillen van de voorvoet of hiel, of het langer dan 30 minuten uit de testpositie blijven. 5 seconden.
Elke fout is gelijk aan 1 punt, waarbij hogere scores duiden op slechtere prestaties.
Score varieert van 0-30 (maximaal 10 fouten per stand).
|
mBESS wordt gemeten vanaf de basislijn tot 4 weken.
|
|
Functionele ganganalyse (FGA)
Tijdsspanne: De FGA wordt gemeten vanaf de basislijn tot 4 weken.
|
FGA bestaat uit 10 items die het vermogen van deelnemers beoordelen om te lopen met hoofddraaien, veranderingen in loopsnelheid en om obstakels heen lopen.
Elk item wordt gescoord op een 4-punts ordinale schaal; 0 (ernstige beperking), 1 (matige beperking), 2 (lichte beperking), 3 (normaal lopen).
Het scorebereik is 0-30.
|
De FGA wordt gemeten vanaf de basislijn tot 4 weken.
|
|
Inventaris klinische profielscreening (CP-screening)
Tijdsspanne: Het CP-scherm wordt gemeten vanaf de nulmeting tot 3 maanden.
|
Het CP-scherm is een zelfrapportage van 29 items, op klinische profielen gebaseerde symptoominventarisatie die vijf hersenschudding klinische profielen meet: 1) angst/stemming, 2) cognitief/vermoeidheid, 3) migraine, 4) oculair, 5) vestibulair; en twee modificerende factoren slaap en baarmoederhals.
Deelnemers geven op een schaal van 0 (geen) tot 3 (ernstig) de ernst van de symptomen voor elk item aan.
Het CP-scherm levert een gemiddelde factor- en modificatiescores op, waarbij hogere scores een indicatie zijn van de ernst van de symptomen, het scorebereik is 0-87.
|
Het CP-scherm wordt gemeten vanaf de nulmeting tot 3 maanden.
|
|
Onmiddellijke beoordeling na hersenschudding en cognitieve tests (ImPACT)
Tijdsspanne: ImPACT zal worden toegediend bij baseline, bezoeken van 2 weken en 4 weken.
|
ImPACT zal worden gebruikt om neurocognitieve prestaties te beoordelen.
ImPACT is een gecomputeriseerde neurocognitieve test die 6 modules omvat: 1) verbaal geheugen, 2) ontwerpgeheugen, 3) X's en O's, 4) symboolovereenkomst, 5) kleurovereenkomst en 6) drielettergeheugen.
Deze modules worden gebruikt om vier samengestelde scores te vormen/scoren - verbaal en visueel geheugen 5), visuele motorische verwerkingssnelheid 6) en reactietijd (seconden).
|
ImPACT zal worden toegediend bij baseline, bezoeken van 2 weken en 4 weken.
|
|
Pittsburgh slaapkwaliteitsindex (PSQI)
Tijdsspanne: De PSQI wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
De PSQI beoordeelt de slaapkwaliteit.
Het is een zelfgerapporteerde meting van 19 items die bestaat uit zeven componentscores: 1) subjectieve slaapkwaliteit, 2) slaaplatentie, 3) slaapduur, 4) slaapefficiëntie, 5) slaapstoornissen, 6) gebruik van slaapmedicatie, en 7) disfunctie overdag.
Elk item krijgt een score van 0-3 (0 = zeer goed, 1 = redelijk goed, 2= tamelijk slecht, 3=zeer slecht).
Hogere scores duiden op meer slaapstoornissen.
Scorebereik is 0-21.
|
De PSQI wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
|
Hoofdpijn Impact Test (HIT-6)
Tijdsspanne: De HIT-6 wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
De HIT-6 bestaat uit 6 zelfrapportage-items die frequentie, ernst en beperkingen van dagelijkse activiteiten, vermoeidheid, prikkelbaarheid en concentratie in verband met hoofdpijn beoordelen.
Items scoren van 6 tot 13, waarbij hogere scores een grotere ernst aangeven.
Scores = nooit = 6 punten, zelden = 8 punten, soms = 10 punten, heel vaak = 11 punten, altijd = 13 punten.
Scorebereik 36-78.
|
De HIT-6 wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
|
ID Migraine
Tijdsspanne: ID Migraine wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
De ID Migraine wordt gebruikt om te screenen op hoofdpijnsymptomen.
Het is een screeningtool met drie items die is ontworpen om de aanwezigheid (ja/nee) van symptomen gerelateerd aan hoofdpijn/migraine te beoordelen.
Scores variëren van 0-3 met een klinische grenswaarde van 2+, wat wijst op de aanwezigheid van migraine.
|
ID Migraine wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
|
Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)
Tijdsspanne: De SF-MPQ wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
De SF-MPQ is een pijnschaal met 15 items waarin deelnemers de intensiteit van hun pijn beoordelen op een 4-punts Likert-schaal van 0 (geen) tot 3 (ernstig).
De beoordeling heeft twee subschalen (zintuiglijk en affectief).
Hogere scores duiden op meer pijn.
Scorebereik 0-75.
|
De SF-MPQ wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
|
Internationale vragenlijst voor lichaamsbeweging (IPAQ)
Tijdsspanne: De IPAQ wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
De International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) zal worden gebruikt om mogelijke verschillen in activiteitenniveau tussen behandelingsgroepen te beoordelen.
De IPAQ is een gevalideerd hulpmiddel om de herinnering aan het gemiddelde activiteitenniveau en de intensiteit van de afgelopen 7 dagen te beoordelen.
Activiteitsniveaus kunnen worden uitgedrukt als categorische variabelen (laag, gemiddeld, hoog activiteitsniveau) of een continue variabele (MET-minuten/week).
|
De IPAQ wordt gemeten vanaf de basislijn tot 3 maanden.
|
|
Buffalo hersenschudding loopbandtest (BCTT)
Tijdsspanne: De BCTT zal worden voltooid op 2 studietijdstippen (baseline en 4 weken).
|
De BCTT zal in deze studie worden gebruikt om autonome disfunctie van deelnemers na mTBI te meten.
Voorafgaand aan de start van de test wordt de rusthartslag (HR) gemeten na een zittende rustperiode van 2 minuten.
Een visuele analoge schaal wordt gebruikt om de symptomen bij baseline te beoordelen.
|
De BCTT zal worden voltooid op 2 studietijdstippen (baseline en 4 weken).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anthony P Kontod, PhD, University of Pittsburgh
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zynda AJ, Trbovich AM, Kehinde F, Burley C, Collins MW, Okonkwo DO, Mucha A, Ostop S, Holland C, Perry C, Womble MN, Jennings S, Fedor S, Dollar C, Durfee KJ, Elbin RJ, Kontos AP. Role of anxiety in exercise intolerance and autonomic nervous system dysfunction post-concussion. Neurol Sci. 2025 Aug;46(8):3909-3918. doi: 10.1007/s10072-025-08204-9. Epub 2025 Apr 28.
- Elbin RJ, Trbovich A, Womble MN, Mucha A, Fedor S, Stephenson K, Holland C, Dollar C, Sparto P, Durfee K, Patterson CG, Smith CN, Huppert TJ, Okonkwo DO, Collins MW, Kontos AP. Targeted multidomain intervention for complex mTBI: protocol for a multisite randomized controlled trial in military-age civilians. Front Neurol. 2023 Jun 30;14:1085662. doi: 10.3389/fneur.2023.1085662. eCollection 2023.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PRO20050029
- W81XWH2010745 (Ander subsidie-/financieringsnummer: US Department of Defense)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hersenschudding, mild
-
St. Boniface HospitalPizzey Ingredients; Canadian Agricultural PartnershipVoltooidGeheugen; Verstoring, mildCanada
-
Uludag UniversityWervingHypoxisch-ischemische encefalopathie MildTurkije (Türkiye)
-
KompanionCare SASClinical Research Units HungaryWervingApathie | Cognitieve stoornis, mild | Depressie Mild | Apathie bij dementie | Neurocognitieve stoornissen, mildFrankrijk
-
University of MinnesotaWervingLicht traumatisch hersenletsel | Persistent Post Concussion SyndromeVerenigde Staten
-
DeepsonbioWervingDementie, mild | Cognitieve stoornis MildKorea, republiek van
-
Stanford UniversityWervingDepressie | Depressie Matig | Depressie MildVerenigde Staten
-
Elira, Inc.VoltooidObesitas, mildVerenigde Staten
-
Irmandade da Misericórdia de Albergaria-a-VelhaVoltooidAngst Depressie (mild of niet aanhoudend)
-
Spectrum Health - LakelandIngetrokkenHersenschudding, mild | Traumatisch hersenletsel, mildVerenigde Staten
-
1st SurgiConceptEVAMEDWerving
Klinische onderzoeken op Gericht multidomein
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...University of Valencia; Nestle Health Science; Ministerio de Ciencia e Innovación...Voltooid
-
Università Vita-Salute San RaffaeleUniversity of Milano Bicocca; University of Urbino "Carlo Bo"Aanmelden op uitnodigingVroeggeboorte | OntwikkelingsdyslexieItalië
-
University of Geneva, SwitzerlandNog niet aan het wervenCognitie | Veroudering | Welzijn, PsychologischZwitserland
-
He HuangYake Biotechnology Ltd.WervingRecidiverend en refractair | Lymfoïde hematologische maligniteitenChina
-
Spanish Society of CardiologyWerving
-
Military University Hospital, PragueOnbekend
-
Shanghai Zhongshan HospitalNog niet aan het wervenMaag-/gastro-oesofageale verbinding AdenocarcinoomChina
-
Liverpool School of Tropical MedicineCenters for Disease Control and Prevention; PATH; Kenya Medical Research Institute en andere medewerkersVoltooid
-
Impact Biotech LtdImpact biotech Ltd.WervingLokaal gevorderd inoperabel adenocarcinoom van de pancreasVerenigde Staten
-
Endourage, LLCVoltooidLange COVID | Lange Covid19 | Postacute COVID-19 | Langeafstands COVID | Langeafstands COVID-19 | Postacuut COVID-19-syndroomVerenigde Staten